1、病例中'颈椎病与哪些病鉴别
指导意见:
颈椎病还可以出现了颈部酸困不适,颈部疼痛,头晕,肢体麻木等症状,由于发生颈椎病后常容易出现了人体植物神经紊乱,出现了面部发红,眼睛不适。需使用些药物如谷维素片,颈复康颗粒等,都可以逐渐好
2、颈椎病如何鉴别诊断?
1.可以采取臂丛牵拉实验的检查进行确诊。2.也可以选择上之前拉实验的方法进行确诊。一般在患上颈椎病后会出现颈椎疼痛的情况,并且在早晨起床后,也有可能会导致颈椎的部位出现僵硬的状况,颈椎病可能是因为长期保持一个姿势引发的。
3、怎么鉴定自己得了颈椎病
颈椎病的 临床分型检测,鉴定: 1.颈型: ①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点 ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现 ③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 2.神经根型: ①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ③影象学所见与临床表现相符合 ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验) ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 3脊髓型: ①临床上出现颈脊强损害的表现 ②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎 4椎动脉型: 关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题 ①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕 ②旋颈试验阳性 ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生 ④多伴有交感症状 ⑤除外眼源性耳源性眩晕 ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 5交感神经型: 临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 6其他型: 颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
4、鉴定是不是颈椎病
您好!这种情况多考虑为百颈椎劳损,和你的长期不良姿势有着直接的关系,长时间同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于度紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生,建议到中医骨伤科诊治,医生可以根据不同的病情采取不同的方法,很快就知能手到病除,常用方法有正骨疗法、按摩、针灸、理疗,小针刀疗法,服药一般是缓解,可以服用扶他林胶囊道,芬必得,伤科片,活血化瘀的中成药。日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太回长了,不舒服的时候就用手自己按摩捏揉颈部,拍打肩部会有明显效果的,.注意防寒保暖,不宜劳累,枕答头不要过高,过硬,.祝早日康复!
5、颈椎病应和哪些疾病相鉴别?颈椎病应和哪些疾病相鉴别...
病情分析:颈椎病的症状较复杂颈椎病要与很多疾病相鉴别详细的说不同证型的颈椎病要与不同的疾病相鉴别意见建议:与根型颈椎病鉴别的病症有前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”锁骨上肿物或Pancoast肿瘤肩痛和肩部的疾患如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂神经根炎心绞痛风湿病等与脊髓型颈椎病鉴别的病症有有的可从X线摄片上鉴别例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤;有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象与椎动脉型颈椎病鉴别的病症:在各型颈椎病中椎动脉型相当多见其发病率仅次于根型一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压并且受到颈交感神经的影响发生痉挛引起不同程度的椎动脉供血不足而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统又供给内耳和眼因此它的症状和体征千变万化不能一概而论它所需要鉴别的病症也很多总之颈椎病的诊断和鉴别诊断很复杂最好去医院骨科做详细诊治以明确病因然后对证治疗
6、颈椎病与肩周炎的鉴别会是什么呢请问
颈椎病和肩周炎还是有区别的,但是二者也可以互为因果,长时间的肩周炎也会引起颈椎病,颈椎病也会引起肩周炎,实际上颈椎病是由于骨质发生了改变所引起的,肩周炎是由于长时间的外风,风感,风寒侵袭肩背部引起的。
两者都可以做一些相关的局部的活动锻炼,肩周炎可以做一些小燕飞的锻炼或者是爬墙的锻炼。
颈椎病可以做一些仰头放风筝的锻炼。
7、怎样分辨颈椎病
因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。
1、肌萎缩性侧索硬化2椎管内肿瘤3、脊髓空洞
8、颈椎病应与哪些疾病相鉴别?
1.胸廓出口综合征本病主要包括以下三种类型,即前斜角肌综合征、颈肋或第7颈椎横突过长及肋锁综合征。以上三者均具有以下特点:神经受累主要为臂丛下干,故常引起上肢症状,多以感觉障碍为主,并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等;患者锁骨上窝处多丰满,可触及条索状前斜角肌或颈肋,在此向深部加压可诱发或加剧症状。Adson征多为阳性。2.肩关节周围炎有时易与神经根型颈椎病相混淆。本病疼痛、压痛均在肩关节处,且肩关节活动明显受限,而无脊神经根根性症状,故易鉴别。有时颈椎病可同时伴有肩关节周围炎。3.肌萎缩脊髓侧索硬化症本病为病因不清的运动神经元疾患,易与脊髓型颈椎病相混淆,其与脊髓型颈椎病比较有以下特点:发病年龄较轻、起病快;肌萎缩可发生于身体任何部位,但以上肢先发病者较多见,尤以手部小肌肉萎缩明显,而一般无感觉障碍;很少有植物神经功能障碍症状。肌萎缩脊髓侧索硬化所特有的肌电图表现及MRI显示的脊髓影像有助于与脊髓型颈椎病的鉴别。4.颈椎后纵韧带骨化这是近年才认识的颈椎疾患,病因尚不清楚,常与颈椎管狭窄及颈椎其他退变性改变合并存在而加重了椎管狭窄,常引起脊髓或神经根压迫或激惹症状。颈椎后纵韧带骨化在颈椎侧位X线片上表现为颈椎体后缘条状骨化影,在侧位断层、CT扫描或MRI上骨化的后纵韧带显示更为清楚。另外,神经根型颈椎病尚应与网球肘、腕管综合征、周围神经炎、心绞痛及颈椎肿瘤等疾患相鉴别;脊髓型颈椎病尚应与原发性侧索硬化症、多发性硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨、粘连性蛛网膜炎、髓内外肿瘤相鉴别;椎动脉型颈椎病应与内耳疾患引起的美尼尔氏病、眼源性眩晕、颅内肿瘤及动脉硬化症相鉴别。
9、颈椎病与其他病证怎样进行中医鉴别诊断?
中医临床上有一些证候常与颈椎病相混淆,应认真予以鉴别,以避免误诊、误治。1.肩痹 肩痹又称漏肩风、冻结肩、凝肩等。以五十岁左右为多发。其病机为肾气不足,气血两虚。肩关节受到风寒湿邪,筋凝气聚,气血凝滞,以致筋失滋养,经脉拘紧而肩痹。肩痹特征主要是一侧或两侧肩关节疼痛,并常窜痛到上肢其他部位,两肩可先后或同时发病。肩痹轻者于生活、工作无明显影响。重者则肩关节活动受限。影响正常生活、工作。多于夜间作痛加剧。局部检查并无明显异常,仅可有一、二处压痛点而已。肩痹有别于颈椎病主要有三:一为虽有颈部疼痛,但明显轻于肩部;二为虽可牵扯上肢疼痛,但不引起肌力减退,以及感觉迟钝、麻木;三为不出现头晕目眩,以及瘫痪等证。2.落枕 现代医学称为颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱、急性斜颈等。落枕多发而常见、其病因主要是高枕而眠,睡姿不良,兼之风寒侵袭等所致。其主要证候是多于晨起颈部疼痛,颈肌僵硬,颈椎活动受阻。落枕与颈椎病之别有三:一为落枕发病急,疼痛部位局限,并无牵扯受阻疼痛、麻木;二为无头晕目眩;三为虽有颈部活动受限并疼痛,但经治疗后很快痊愈如常。3.眩晕症 为一多发证候,其病机复杂。风邪、耳疾、目疾、气虚、血虚等,均可造成眩晕症。眩晕症别于颈椎病有三:一为颈椎病之眩晕多发于颈部过伸或转侧时发生;二为颈椎病眩晕症发作时之耳鸣听力下降,其症较轻;三为治疗眩晕症药物,于颈椎病多无效。4.肌痹 好发于二十岁至五十岁的女性,其证为肩部、颈部、腰部、背部、髋部等均疼痛,并于寒冷、潮湿、劳累、紧张时疼痛加剧。肌痹者常于晨起后,自觉各关节僵硬,并感全身乏力、头晕、以及四肢麻木、肿胀、腹痛,还多有交替性腹泻、便秘等证。肌痹病机常因情志不畅,忧思郁怒,气机不舒与肝气郁结等,导致气血瘀滞脉络所致。本病与颈椎病区别有三:一为肌痹多发于女性,而颈椎病则男女性别无明显差异;二为肌痹呈全身性肌痛,并多累及各关节与四肢,颈椎病以累及上肢为多,其他关节无碍;三为肌痹者多伴有畏寒、少汗、乏力、食欲不振等证,而颈椎病常无这些证候。5.颈椎外伤 颈椎外伤于日常生活中并不鲜见,如跌倒、扭伤、欧伤、工伤,以及交通意外等,皆可导致颈椎外伤,颈椎外伤因暴力轻重不一,部位不同等因素,其所表现证候不一。颈痛者常为挫伤、扭伤,一般除颈部疼痛、活动稍有受限,多无其他证候。地址:揭阳试验区渔湖码头回春堂