1、颈椎病如何分类?
颈椎病分类的依据主要是症状学和病理学两个方面。但症状学分类受一定限制,早期所谓的“交感型颈椎病”就是例证,很难根据临床标准确定诊断,而病理学分类比较侧重于病变的病理学实质,以分期的方法对颈椎病的各个病理阶段进行分类。在实际工作中,有时不易掌握这种专业分类法,仍宜以症状学分类为主。1、颈型颈椎病主要表现为枕颈部疼照,颈活动受限,颈肌僵硬。颈型颈椎病又称局部型。即症状和体征局限于颈部。2、神经根型颈椎病神经根型颈椎病是较多见的—种,主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动陈碍及反射变化。神经根症状的产生与以下因素有关:髓核的突出与朋出,椎休后骨赘形成。后纵韧带的局限性肥厚等。但后方小关节的骨质增生,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻3个关节的松动和移位刺激并压迫脊神经根,可能是引起症状和体征的重要因家。此外,根袖处蛛网膜粘连也与神经根症状有关。3、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病比较多见,月症状严重,一旦延误诊治,常发展成为不可逆件神经损害。由于主要损害脊髓,且病程慢性进展,遇诱因后加重。临床表现为损害平面以下的感觉减迟及上运动神经元损害症状。多表现为麻木、肌力下降、肌张力增加等特征。脊髓型颈椎病患者多有椎管狭窄。加之前后方的压迫因素而发病。突出的惟间投、骨赘、后纵韧带及黄韧带造成了椎管的继发性狭窄。若合并椎节不稳,更增加了对脊髓的刺激或压迫。4、推动脉型颈椎病椎动脉第二段通道颈椎横突孔。在椎体旁走行。当钩椎关节增生时,可对推动脉造成挤压和刺激,引起脑供血不足,产生头晕、头病等症状,当颈椎退变。椎节不稳时,横突孔之间的相对位移加大。穿行其间的椎动脉受刺激机会较多。推动脉本身可以发生扭曲。甚至吴螺旋状与增生的钩椎关节相接触。5、混合型颈椎病临床上经常发现有些患者早期为颈型,以后为神经根型。神经根型与脊髓型并存者亦不少见。单独出现食管压迫型相当少。因此,同时合并两种或两种以上症状者称为混合型。专业分类法又将此型称为弥漫型。混合型的患者多病程长,年龄较大,大多数超过50岁。
2、颈椎病有哪些分类
颈型:有头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特复征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。
2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。
3.椎动脉型:制病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻百、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
颈椎度患者平时应该注意: 1、避免和减少急性损伤,如避免抬重物…等知。 2、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。 预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动
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3、颈椎病分为哪几个类型
颈椎病在医学上的独立性已得到公认,其发病机理:临床表现以及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下: 一般原则: ①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。 ②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。 ③对临床上无主诉及体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。 除以上原则外,各型颈椎病的诊断如下: (1)颈型颈椎病 ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。 ③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。 (2)神经根型颈椎病 ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。 ②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。 ③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。 ④痛点封闭治疗效果不明显。 ⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。 ⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球时、胶二头肌胆鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型颈椎病 ①临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始,周围型者则从下肢开始,又分为轻、中、重三度。 ②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,谁管前后径出现狭窄。 ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 ④个别鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查。 ⑤有条件者,可做CT,扫描摄查。 (4)椎动脉型颈椎病 ①曾有摔倒发作,并伴有颈性眩晕。 ②旋颈试验阳性。 ③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。 ④除外耳源性及眼源性眩晕。 ⑤除外椎动脉I段(即进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和颈椎动脉皿段(即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足。 ⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。 ⑦确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。 ⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。 (5)交感型颈椎病。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片上有失稳或退变,椎动脉造影阴性。 (6)其它型。如食道型颈椎病,颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。
4、颈椎病分几种类型
5、颈椎病可以分为哪些种类分类?
一般颈椎病的类型有6种,分别为颈型颈椎病,神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病,脊髓型颈椎病。混合性颈椎病,各种不同类型的颈椎病病人往往有不同的症状表现。