1、颈椎病有哪些表现及如何诊断？
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。神经根型颈椎病的临床症状主要表现有:1.疼痛:患者不同程度的存在颈、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以钝痛、酸胀痛、反射痛为主，少数神经根型颈椎病患者为烧灼痛。疼痛程度时轻时重，常与颈部的运动程度、频度及强度有关，也与环境的温度、湿度有关；临床分型1.颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。2.神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。3.脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。4.椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。5.交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。x线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。6.其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
2、颈椎病的诊断要点都有哪些
颈椎病的发病原因主要是劳损，一旦患上这些疾病，患者的头、颈以及背部都将是酸痛的，从而使人们的活动受到一定的限制。颈椎病的诊断需要经过一系列的过程，其诊断方法有以下几点：
颈椎病的检查：
1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。
2、检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。
3、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。
4、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等；椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。
交感神经兴奋症状：
1、头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并不加重。
2、面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。
3、心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。
4、周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。
5、出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。
以上内容就是颈椎病的检查知识的介绍，希望大家看完之后有所了解，也希望大家早日康复！
3、什么是颈椎病?诊断和治疗?
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的各种症状和体征。常见于中老年人。
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。当你存在以上某些症状时，你需要去医院就诊，医生会根据你的疾病表现结合一些必要的检查，给你做出明确的诊断。目前，颈椎病的诊断标准为：
(1)临床表现与影像学表现相符者，可以确诊。
(2)具有典型的颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其他疾病后方可诊断为颈椎病。
(3)仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。
治疗：理疗、颈椎牵引包括颈椎托和牵引架。药物治疗：在配合理疗和牵引的同时，适当服用一些非甾体抗炎药在工作之余应适当地作颈部活动，动作要慢，幅度不要太大。作颈部的自我按摩。体育锻炼、控制体重。一般应注意以下几个方面：
(1)对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：既要消除恐惧悲观心理，又要防止得过且过的心态，错过积极有效的治疗。
(2)颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息。卧床休息对颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛，减轻组织水肿具有重要的作用。但颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。
(3)颈椎病是一种退行性疾病，日常生活中要保持良好的习惯，对颈部加以保护，避免不必要的损伤；同时应适当加强颈肌的锻炼，增强颈椎稳定性。
(4)颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。绝大多数病人就诊及时，通过非手术方法进行保守治疗能够缓解症状甚至治愈不复发。但每一种治疗方法均有其特定的适应证，需要有专科医师判断选择，正确指导。千万不要迷信所谓的“祖传秘方”，以免贻误病情甚至使病情加重。如果保守治疗效果不好，可考虑手术治疗。
4、颈椎病的诊断标准是什么？
1.症状除颈部胀痛不适外，不同类型的颈椎病多有其典型症状，如神经根型患者多诉短期内加重的颈肩痛，并向上肢放射；脊髓型者颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，并病程进展还可出现胸部束带感和行走踩棉花感等；交感神经型者多主诉头痛、头晕，多在头部转动时加重；而眩晕则是椎动脉型的主要症状。2.体征⑴压痛点：椎旁或棘间压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。⑵颈椎活动范围：令患者作颈部前屈、后伸、侧屈和旋转活动，与正常人相比较。在神经根型者颈部活动受限较明显，椎动脉型者在颈部某一方向活动时可出现眩晕。⑶椎间孔挤压试验：患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背，如出现根性痛或麻木等为阳性。在根性症状较重者，检查者仅用双手重叠放在患者头顶部向下加压，即可诱发或加剧症状。⑷椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者端坐，检查者双手分别托住患者下颌及颈部，逐渐向上牵引颈部，以逐渐扩大椎间孔，如上肢麻木、疼痛减轻为阳性。⑸椎间孔分离试验：又称臂丛牵拉试验。患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵于颞顶部，将其推向健侧，另手握住患者手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛为阳性。除神经根型颈椎病可为阳性外，前斜角肌综合征及臂丛损伤均可呈阳性结果。⑹前斜角肌加压试验：检查者双拇指在锁骨上窝偏内、前斜角肌走行部位加压，上肢出现放射性痛者为阳性。下颈段颈椎病或前斜角肌综合征者均可出现阳性。发病时最先出现的症状，对诊断与鉴别诊断具有重要意义。以一侧上肢麻木或疼痛开始发病者，提示多为椎间不稳定或椎间孔周围骨质增生或后外侧髓核突出；以双下肢无力、易摔跤或躯干有束缚为束缚感发病者，表明脊髓受压；与颈部活动有关的眩晕或猝倒起病者，多系椎动脉受激惹或受压，但应注意除外血管本身疾变。头痛、发音障碍、声嘶可能由于颈椎病引起，亦可能由其他疾病所致；甚至长期的胃肠功能紊乱及心前区疼痛，也可能由颈椎病所致。患者以往所接受的治疗及对治疗的反应，具很大参考价值。