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颈椎病的鉴别

发布时间:2020-08-04 04:54:48

1、怎么判断自己是不是得了颈椎

病情分析: 你好,颈椎病它的表现很多种 .。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻,头晕、恶心,耳鸣舌麻,心慌,一般颈部CT检查即可鉴别确诊。
意见建议:只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.日常生活中需注意保健:不要伏案时间过长,不要睡高枕,经常活动颈部;注意防寒保暖;祝早日康复,

2、颈椎病与其他病证怎样进行中医鉴别诊断?

中医临床上有一些证候常与颈椎病相混淆,应认真予以鉴别,以避免误诊、误治。1.肩痹 肩痹又称漏肩风、冻结肩、凝肩等。以五十岁左右为多发。其病机为肾气不足,气血两虚。肩关节受到风寒湿邪,筋凝气聚,气血凝滞,以致筋失滋养,经脉拘紧而肩痹。肩痹特征主要是一侧或两侧肩关节疼痛,并常窜痛到上肢其他部位,两肩可先后或同时发病。肩痹轻者于生活、工作无明显影响。重者则肩关节活动受限。影响正常生活、工作。多于夜间作痛加剧。局部检查并无明显异常,仅可有一、二处压痛点而已。肩痹有别于颈椎病主要有三:一为虽有颈部疼痛,但明显轻于肩部;二为虽可牵扯上肢疼痛,但不引起肌力减退,以及感觉迟钝、麻木;三为不出现头晕目眩,以及瘫痪等证。2.落枕 现代医学称为颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱、急性斜颈等。落枕多发而常见、其病因主要是高枕而眠,睡姿不良,兼之风寒侵袭等所致。其主要证候是多于晨起颈部疼痛,颈肌僵硬,颈椎活动受阻。落枕与颈椎病之别有三:一为落枕发病急,疼痛部位局限,并无牵扯受阻疼痛、麻木;二为无头晕目眩;三为虽有颈部活动受限并疼痛,但经治疗后很快痊愈如常。3.眩晕症 为一多发证候,其病机复杂。风邪、耳疾、目疾、气虚、血虚等,均可造成眩晕症。眩晕症别于颈椎病有三:一为颈椎病之眩晕多发于颈部过伸或转侧时发生;二为颈椎病眩晕症发作时之耳鸣听力下降,其症较轻;三为治疗眩晕症药物,于颈椎病多无效。4.肌痹 好发于二十岁至五十岁的女性,其证为肩部、颈部、腰部、背部、髋部等均疼痛,并于寒冷、潮湿、劳累、紧张时疼痛加剧。肌痹者常于晨起后,自觉各关节僵硬,并感全身乏力、头晕、以及四肢麻木、肿胀、腹痛,还多有交替性腹泻、便秘等证。肌痹病机常因情志不畅,忧思郁怒,气机不舒与肝气郁结等,导致气血瘀滞脉络所致。本病与颈椎病区别有三:一为肌痹多发于女性,而颈椎病则男女性别无明显差异;二为肌痹呈全身性肌痛,并多累及各关节与四肢,颈椎病以累及上肢为多,其他关节无碍;三为肌痹者多伴有畏寒、少汗、乏力、食欲不振等证,而颈椎病常无这些证候。5.颈椎外伤 颈椎外伤于日常生活中并不鲜见,如跌倒、扭伤、欧伤、工伤,以及交通意外等,皆可导致颈椎外伤,颈椎外伤因暴力轻重不一,部位不同等因素,其所表现证候不一。颈痛者常为挫伤、扭伤,一般除颈部疼痛、活动稍有受限,多无其他证候。地址:揭阳试验区渔湖码头回春堂

3、颈椎病与肩周炎的鉴别会是什么呢请问

颈椎病和肩周炎还是有区别的,但是二者也可以互为因果,长时间的肩周炎也会引起颈椎病,颈椎病也会引起肩周炎,实际上颈椎病是由于骨质发生了改变所引起的,肩周炎是由于长时间的外风,风感,风寒侵袭肩背部引起的。
两者都可以做一些相关的局部的活动锻炼,肩周炎可以做一些小燕飞的锻炼或者是爬墙的锻炼。
颈椎病可以做一些仰头放风筝的锻炼。

4、颈椎病如何鉴别诊断?

1.可以采取臂丛牵拉实验的检查进行确诊。2.也可以选择上之前拉实验的方法进行确诊。一般在患上颈椎病后会出现颈椎疼痛的情况,并且在早晨起床后,也有可能会导致颈椎的部位出现僵硬的状况,颈椎病可能是因为长期保持一个姿势引发的。

5、如何辨别颈椎病与肩周炎?

肩周炎和颈椎病的区别,可以从三个病症进行区别:首先,疼痛。颈椎病可以引起肩痛;肩周炎肩痛的主要特点和肩活动有关,比如肩上举、后伸摸后背,这时候会引起肩部疼痛,颈椎病引起的肩痛往往是肩上举反而疼痛减轻。其次,压痛。肩周炎往往都会在肩部找到明确的压痛点;颈椎病引起的肩痛,一般找不到明确的压痛点。最后,肩关节功能受限,肩周炎绝大多数的患者,都会有不同程度的肩关节功能受限,也就是不能上举或者后伸摸后背。颈椎病引起的肩痛,往往肩关节活动功能是正常。所以,根据这三个病症,就可以把颈椎病和肩周炎区别开。

6、颈椎病应与哪些疾病相鉴别?

1.胸廓出口综合征本病主要包括以下三种类型,即前斜角肌综合征、颈肋或第7颈椎横突过长及肋锁综合征。以上三者均具有以下特点:神经受累主要为臂丛下干,故常引起上肢症状,多以感觉障碍为主,并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等;患者锁骨上窝处多丰满,可触及条索状前斜角肌或颈肋,在此向深部加压可诱发或加剧症状。Adson征多为阳性。2.肩关节周围炎有时易与神经根型颈椎病相混淆。本病疼痛、压痛均在肩关节处,且肩关节活动明显受限,而无脊神经根根性症状,故易鉴别。有时颈椎病可同时伴有肩关节周围炎。3.肌萎缩脊髓侧索硬化症本病为病因不清的运动神经元疾患,易与脊髓型颈椎病相混淆,其与脊髓型颈椎病比较有以下特点:发病年龄较轻、起病快;肌萎缩可发生于身体任何部位,但以上肢先发病者较多见,尤以手部小肌肉萎缩明显,而一般无感觉障碍;很少有植物神经功能障碍症状。肌萎缩脊髓侧索硬化所特有的肌电图表现及MRI显示的脊髓影像有助于与脊髓型颈椎病的鉴别。4.颈椎后纵韧带骨化这是近年才认识的颈椎疾患,病因尚不清楚,常与颈椎管狭窄及颈椎其他退变性改变合并存在而加重了椎管狭窄,常引起脊髓或神经根压迫或激惹症状。颈椎后纵韧带骨化在颈椎侧位X线片上表现为颈椎体后缘条状骨化影,在侧位断层、CT扫描或MRI上骨化的后纵韧带显示更为清楚。另外,神经根型颈椎病尚应与网球肘、腕管综合征、周围神经炎、心绞痛及颈椎肿瘤等疾患相鉴别;脊髓型颈椎病尚应与原发性侧索硬化症、多发性硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨、粘连性蛛网膜炎、髓内外肿瘤相鉴别;椎动脉型颈椎病应与内耳疾患引起的美尼尔氏病、眼源性眩晕、颅内肿瘤及动脉硬化症相鉴别。

7、颈椎病的诊断标准是什么?

1.症状除颈部胀痛不适外,不同类型的颈椎病多有其典型症状,如神经根型患者多诉短期内加重的颈肩痛,并向上肢放射;脊髓型者颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,并病程进展还可出现胸部束带感和行走踩棉花感等;交感神经型者多主诉头痛、头晕,多在头部转动时加重;而眩晕则是椎动脉型的主要症状。2.体征⑴压痛点:椎旁或棘间压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。⑵颈椎活动范围:令患者作颈部前屈、后伸、侧屈和旋转活动,与正常人相比较。在神经根型者颈部活动受限较明显,椎动脉型者在颈部某一方向活动时可出现眩晕。⑶椎间孔挤压试验:患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握拳轻轻叩击左手背,如出现根性痛或麻木等为阳性。在根性症状较重者,检查者仅用双手重叠放在患者头顶部向下加压,即可诱发或加剧症状。⑷椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者端坐,检查者双手分别托住患者下颌及颈部,逐渐向上牵引颈部,以逐渐扩大椎间孔,如上肢麻木、疼痛减轻为阳性。⑸椎间孔分离试验:又称臂丛牵拉试验。患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵于颞顶部,将其推向健侧,另手握住患者手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛为阳性。除神经根型颈椎病可为阳性外,前斜角肌综合征及臂丛损伤均可呈阳性结果。⑹前斜角肌加压试验:检查者双拇指在锁骨上窝偏内、前斜角肌走行部位加压,上肢出现放射性痛者为阳性。下颈段颈椎病或前斜角肌综合征者均可出现阳性。发病时最先出现的症状,对诊断与鉴别诊断具有重要意义。以一侧上肢麻木或疼痛开始发病者,提示多为椎间不稳定或椎间孔周围骨质增生或后外侧髓核突出;以双下肢无力、易摔跤或躯干有束缚为束缚感发病者,表明脊髓受压;与颈部活动有关的眩晕或猝倒起病者,多系椎动脉受激惹或受压,但应注意除外血管本身疾变。头痛、发音障碍、声嘶可能由于颈椎病引起,亦可能由其他疾病所致;甚至长期的胃肠功能紊乱及心前区疼痛,也可能由颈椎病所致。患者以往所接受的治疗及对治疗的反应,具很大参考价值。

8、鉴定是不是颈椎病

您好!这种情况多考虑为百颈椎劳损,和你的长期不良姿势有着直接的关系,长时间同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于度紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生,建议到中医骨伤科诊治,医生可以根据不同的病情采取不同的方法,很快就知能手到病除,常用方法有正骨疗法、按摩、针灸、理疗,小针刀疗法,服药一般是缓解,可以服用扶他林胶囊道,芬必得,伤科片,活血化瘀的中成药。日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太回长了,不舒服的时候就用手自己按摩捏揉颈部,拍打肩部会有明显效果的,.注意防寒保暖,不宜劳累,枕答头不要过高,过硬,.祝早日康复!

9、颈椎病有哪些表现及如何诊断?

颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床出现颈椎病的症状,但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状,应先排除耳源性眩晕,美尼攸氏症,前庭功能紊乱,听神经瘤等。还有脑源性眩晕,眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛,也要与诸如落枕、肩周炎,胸廓出口综合症,网球肘,腕管综合症。风湿性肌、关节炎脊柱炎肿瘤等相鉴别。神经根型颈椎病的临床症状主要表现有:1.疼痛:患者不同程度的存在颈、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以钝痛、酸胀痛、反射痛为主,少数神经根型颈椎病患者为烧灼痛。疼痛程度时轻时重,常与颈部的运动程度、频度及强度有关,也与环境的温度、湿度有关;临床分型1.颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。2.神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。3.脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。4.椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。5.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。x线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。6.其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

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