1、前路手术包括哪些种类?
颈椎前路手术方法较多,尤其是近年来由于脊柱外科的发展而日新月异,当前较为成熟和常用的术式有以下几类。
(1)髓核摘除术。主要用于颈椎间盘突出症或脱出症者。术中切开纤维环后,用薄型髓核钳呈闭合状通过纤维环外口进入椎间隙,分次摘除髓核。单纯髓核摘除术目前已少用。
(2)椎间盘摘除、椎体间植骨融合术。主要用于颈椎间盘突出症伴有椎体间关节松动不稳者。根据术者习惯不同可选用局部旋转植骨法(直角凿法)、环锯法、U型凿法等,植骨块可选用局部骨块、髂骨块或异体骨块,仍以自体髂骨块最为常用。
(3)颈椎前路扩大减压术。即在上述手术的基础上扩大手术范围,把突向椎管或椎间孔的骨赘切除,开大椎间隙以扩大椎管矢状径,开大椎间孔以减除神经根的压迫,同时做椎体间植骨融合术,也称颈椎骨性减压术,手术难度较大,有损伤脊髓、神经根或椎动脉的可能,但由于切除骨赘而直接解除压迫,手术显效较为迅速。切除骨赘的方法因设备不同而有所不同,常用的方法有刮匙法、骨钻法、环钻(锯)法、气钻法等。
(4)颈椎椎体开窗术。即对相连的多椎节椎体后缘有骨性增生,及发育性椎管狭窄症者,从前方将两节以上椎体及椎间关节做一相连的槽形切除减压,以达到彻底减压的目的,又称开槽式减压术。
常用术式有环锯连续钻孔法,也可选用骨凿、刮匙或颈椎骨钻等对病变椎节连续开窗,并切除椎体后缘骨质及椎间盘。
(5)颈椎人工椎间关节植入术。选用高强度钛合金或镍钛形状记忆合金加工成Ω 形并经特殊工艺处理,将其植入切除后残留的椎间隙深部,用以取代植骨融合术,具有一定的撑开作用,还保留或增加了患节的活动度,具有稳定颈椎和保留颈椎活动的双重作用。
但该法仅适用于单一节段的椎间盘病变,多节段病变则不适合。
2、颈椎做过前路置换手术3年后。犯了怎么办
3、颈椎病前路手术的指征
您好!颈椎病治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方法是暂时的缓解疼痛,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式,都是在患者颈部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷,完全无副作用,不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 祝早日康复!
4、颈椎前后路联合手术一般怎么做啊????
你好,颈椎病多提昌保守治疗。手术禁忌症多,风险大,不易根治。敬请慎重考虑!!!
5、对多节段颈椎病是前路手术好还是后路手术好?
摘 要:颈椎病是中老年人的一种常见病和多发病,手术是重要的治疗方法之一。据不完全统计,我国每年有近万例颈椎病患者接受各式各样的手术治疗。目前,对1-2个节段的颈椎病选择经颈前入路减压植骨融合是普遍认可的标准术式。但对多节段(3个或3个以上)颈椎病采用前入路手术好还是后路手术好,各家认识不一。有作者比较了长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效,结论为前、后路手术疗效无明显差别。也有作者报道多节段颈椎病脊髓损害较重者采用后路手术疗效可能更佳。可见患者的病情及病程不同,采用的术式不同,而且以上研究均为非大样本、双盲、随机分组及多中心研究,其结论会受到影响。笔者认为科学、合理的入路选择应综合判断,如致病的主要压迫因素来自何方?是否伴特殊类型的椎间盘突出?颈椎有无不稳、程度如何?是否存在颈椎反张或后凸畸形,程度如何?需减压的范围、患者年龄、有无骨质疏松?术中体位和手术侵袭对患者围手术期心肺功能影响的程度等。不能以节段长短而一概而论.绝对化是医生的大忌。
6、颈椎的前路手术大概需要多少钱,从住院到出院多少
颈椎病嘛,这个手术倒是很常见的。建议:这是个很常见的手术了,一般三甲医院的骨科都可以做了,材料费一般很贵了,总共下来得4万左右吧。 查看原帖>>