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骨折手术报多少

发布时间:2020-04-22 05:55:18

1、骨折手术费用26000左右医疗保险报18000左右。自费7200左右。意外保险能报多少

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关于咸阳市城镇居民基本医疗保险
有关政策调整的补充通知
市医疗保险基金管理中心,各县市区人事和劳动社会保障局:
《咸阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》自去年10月实施以来,在市委、市政府的高度重视下,经过市县两级劳动保障部门的辛勤工作,城镇居民基本医疗保险试点工作取得了良好的社会效果。为了进一步完善我市城镇居民基本医疗保险政策,提高参保居民的待遇水平,结合我市城镇居民基本医疗保险实际,对《咸阳市城镇居民基本医疗保险实施细则》做如下调整和补充:
一、全市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。
二、城镇居民基本医疗保险费按自然年度征缴,每年9月1日到12月31日为下年度缴费期。
1、2009年新参保的城镇居民设三个月医疗待遇等待期;2009年以后参保的城镇居民设六个月医疗待遇等待期,等待期内不得享受基本医疗保险待遇。
2、已参保居民未按时缴纳新年度医疗保险费的,从缴费后次月起享受基本医疗保险待遇。
3、参保后中断缴费在一年以上(含一年)的,自办理接续的次月起设3个月医疗保险待遇等待期。
三、下调起付标准金(具体见下表):
年龄段医院级别
起付标准金(元)
18周
岁以上三级医院600
二级医院320
一级医院180
社区医疗卫生服务中心
120
18周
岁以下三级医院300
二级医院200
一级医院100
社区医疗卫生服务中心
60
四、提高基本医疗保险统筹基金支付比例。
三级定点医院50%;二级医院65%;一级医院70%;社区医疗卫生服务中心80%。
五、扩大基本医疗保险统筹基金支付范围。
1、参保居民中女性符合国家政策规定的生育纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
2、学生儿童非第三方责任人意外伤害纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
六、提高医疗保险基金对血液透析患者使用的一次性血路管道费用的支付比例。
血液透析患者使用的一次性血路管道费用≤30元时,由定点医疗机构承担10%,参保居民承担30%,基本医疗保险统筹基金承担60%。超过30元部分完全由定点医疗机构承担。
七、增加单病种结算的病种,提高基金支付比例。
1、单病种结算的疾病增加到十一种,新增的病种有:胸、腰椎骨折(Ⅰ度压缩骨折及单纯附件骨折除外)、肱骨干骨折、骨盆骨折(按Tile分类,稳定型除外)、股骨干骨折。
2、单病种结算的疾病承担比例调整为:三级定点医院承担13%、二级定点医院承担11%、一级定点医院承担9%;医疗保险基金支付三级定点医院42%、二级定点医院52%、一级定点医院62%。
八、增加按病种支付的病种,提高医疗费限额。
1、按病种支付疾病新增:冠状动脉搭桥术、心脏射频消融术、人工膝关节置换。
2、提高冠心病支架置入等医疗费用限额,医疗费用限额及基金支付见下表:
医院
限额
基金支付
病种名称
三级医院二级医院
医疗费用限额(元)
基金支付金额(元)
医疗费用限额(元)
基金支付金额(元)
冠心病支架置入(一个支架)
30000120002900011410
冠心病支架置入(二个支架)
42000168004100016210
冠心病支架置入(三个支架)
54000216005300021010
永久单腔起搏器置入
210008400200007810
永久双腔起搏器置入
38000152003700014610
人工半髋关节置换
190007600180007010
人工全髋关节置换
2600010400250009810
人工膝关节置换
27000108002600010210
冠状动脉搭桥术(不停跳)
40000160003900015410
冠状动脉搭桥术(停跳)
47000188004600018210
心脏射频消融术
180007200170006610
其中,人工膝关节按17000元标准控制。统筹地区转院、外出就诊均执行此标准。
九、提高转院、精神疾病和结核病等病种的医疗保险基金支付比例。
1、转院患者医疗保险统筹基金支付比例提高到40%。
2、精神疾病患者住院医疗保险统筹基金支付比例提高到45%。
3、结核病患者住院医疗费用统筹基金支付分段计算:医疗费用总额在4000(含4000)元以下的,基本医疗保险统筹基金支付45%;医疗费用总额在4000—8000(含8000)元的,基本医疗保险统筹基金支付40%;医疗费用总额在8000元以上的,基本医疗保险统筹基金支付35%。
4、立体定向放射装置、器官移植等住院医疗费用统筹基金支付比例提高到35%。
5、高新技术治疗介入(心脏介入除外)、射频消融(心脏射频消融除外)调整为分段计算:
医疗费用在5000(含5000)元以下的,基金支付35%;医疗费用在5000--10000(含10000)元的,基金支付30%;医疗费用在10000元以上的,基金支付25%。
6、提高异地急诊住院普通病种的最高支付限额(含起付标准金和个人支付比例部分),提高统筹基金支付比例(具体见下表):
年龄段医院级别
限额(元)
基金支付比例(%)
18周岁以上
三级医院375050
二级医院241065
一级医院133070
社区医疗卫生服务中心
79080
18周岁以下(含18周岁)
三级医院167050
二级医院108065
一级医院67070
社区医疗卫生服务中心
50080
参保居民外出因患单病种疾病治疗的,医疗费用先自付总费用的20%,其余部分按规定报销。
十、以上政策调整和补充从二零零九年元月一日起执行。
咸阳市劳动和社会保障局

2、脚踝骨骨折,手术费用总共4万多有社保能够报销多少?意外骨折!

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

3、你好,意外摔骨折,手术了,手术费,两万多,上的刚板一万多在内,总共花了三万多,请问农村社保能报多少

我先说一下我的理解,但对不对一定,你参考一下,你说的的农村社保应该俗称新农合,报销应该是60岁前只负责病,60岁后管病,管伤,要是意外的是属于伤。不知道你多大。你要是有可以尝试报销一下
但是能肯定是~报销有有范围的,新农合只负责社保用药,也就是国产药,自费类、进口、器材类的都不管的。具体你可以在你出院收据里面有体现。

4、骨折手术医保报销多少费用是多少费用

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可以的。
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%

5、你好,我想咨询一下我骨折手术自己掏了近三万,这三万单位二次报销最低能报多少钱!谢谢?

具体的事情你得咨询你的单位,看看他能够报销多少。

6、骨折手术有报销吗

只要买了医保,都可以报销的。一般医保卡是购买门诊药品用的,骨折应进行性住院治疗,可能报销70%左右。

7、我做手术花了23000社保能报多少?骨折。

肯定植入固定钢板,估计还是进口的,如果是进口的价格在12000左右,这部分不能报销,其他可以报销一点

8、骨折 手术 农保报销

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您好!根据您的描述,分析如下:
1、您购买了合作医疗保险,但这个合作医疗我猜的话应该为农村合作医疗,不知对不对?当然也肯是城镇合作医疗,但是大同小异的。
2、首先和您详细说下,农合或者城合都是不报销意外费用的,您能报销的部分为因意外而引起的医疗费用,但是前提是您要先在您投保的机构报案的,其次就是您能够报销的是住院治疗费用,如果不住院,单纯的门诊费是不给报的,这点您要注意下。
3、您所说的骨折手术费用是能够给您报销一部分的,但是这个一部分是看您的费用当中有多少是医保用药或者能报销的检查费用的,而且还和您去的哪个医院有关的,比如是不是定点医院,是定点医院的话是几级的定点医院,因为您要知道,里面的报销比例是有阶梯的,也就是80%、60%等等,是递减的。您要有心理准备。
4、另外为您补充的是,您那个是有门槛费的,也就是1200--30W之间的费用,按百分比报销。
至于具体报多少,那要看您提供的信息有多全了,越全的话就会越详细与准确!
希望我的回答能够帮到您!更多的咨询可以追问。
最终解释权要归社保机构的,那里才是最终解释!

9、骨折做手术可以报多少

针对你目前的问题,骨折基本上是明确的,俗话说伤筋动骨一百天,所以不要指望马上就会好得起来,而且有必要到医院进一步检查处理,不要为了省这点钱,让你的骨折问题得不到及时处理,导致关节畸形或者留下后遗症可能。如果自己有医保的话,像这种自己摔伤的一般还是能报销的。既然已经做了手术,那就耐心的等待恢复吧,后期的康复锻炼也很重要。

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