1、骨折固定的方式有哪些?
骨折的固定方式有外固定和内固定两大类。目前骨折固定的方式分两大类,即外固定和内固定。外固定有石膏、小夹板、高分子材料、外固定支架等。内固定有各种类型的钢板、螺钉、髓内钉、记忆合金材料、生物可吸收材料等。在日常生活中突然受伤,身边没有专业人员时,就近可以取得的材料如雨伞、木棍、书本等均可以临时外固定,野外不能取得外固定材料时,下肢伤后可与对侧肢体固定,上肢可与胸壁固定,尽快送往医院请专业人员。受伤后不要自行尝试行走或活动肢体来判断有没有骨折,这样做是非常危险的,可能会导致损伤进一步加重。(孙建峰)
2、上肢骨折如何急救?
上臂、前臂和手处的骨折,都属上肢骨折。
1.上臂骨折:上臂只有一根骨头,名叫“肽骨”。人在跌倒时手或肘着地,暴力直接冲击在上臂上面,或者人在投掷时用力过大过猛,都有可能使防骨承受不了,发生断裂。
(1)判断方法
①上臂肿、痛,出现畸形。
②病人不敢活动上臂。
③按伤处,马上引起疼痛。
(2)急救措施
①边牵引,边放好伤肢的位置。
牵引的做法是:一手握住前臂近肘弯处,另一手握住患者的手腕。握前臂的一手,慢慢地用力,往下的方向拉(假如病人站着)。拉时,必须顺着伤肢原来的位置成一条直线,切不可猛然拉动。握住病人手腕的一手,要逐渐把前臂一点点地弯曲,使患者的前臂弯成直角(于是前臂就垂直于上臂),并使上臂渐渐向身体靠拢,病人伤肢手心紧贴胸壁。这样做,伤肢不会痛,且能放在合适的位置上(医生称这种姿势为“功能位”)。固定包扎时,要一直保持这种姿势。
②用夹板固定伤肢。
用两块夹板把伤肢夹在中间,使伤肢不能活动。夹板最好有长短多种,按病人上臂长度来选用。为了贴住伤处不痛,每块夹板贴住伤肢的一面,最好放上棉花垫或旧布块(紧急时,干毛巾也可以),外用绷带或布条缠好。没有夹板,树枝、木棍、雨伞等,都可代用。
用于肽骨骨折的夹板,应一长一短(宽约8厘米,一块长约46厘米;另一块稍短些,从腋窝到肘弯的长度即可)。在短的一块夹板顶上裹一块棉花垫或毛巾,夹在腋窝内,顶住腋窝;另一头在肘弯之上,板面贴住上臂的内面。长的一块贴在伤肢外面。再用两块三角巾折叠成条,将两板缚住,结头朝外。另找一块三角巾(布条、绳子都可代用),兜住前臂,吊在颈项上。手掌应贴胸,比肘高7厘米左右较好。为了避免伤肢随便移动,再找一块三角巾,把伤肢和胸壁一起捆住,接头打在腋窝前面。①牵引:一手握住病人的上臂,顺着前臂的方向往上拉;另一手拉住病人的手,也叫“J”字形,顶着前臂的方向向下拉。拉时要缓慢而轻,逐渐加力,使两头断骨离开。前臂伸直之后可以固定。
②夹板固定:用宽约8厘米,长约46厘米的两块薄木片,两板各裹上棉花(同上臂骨折相同)。一块放在前臂的手心面,一块夹在前臂手背面,两块夹板把整个前臂夹住(包括手在内),两块三角巾折成宽条(或用布条),把夹板捆住。接着一手捏住上臂,另一手握住两块夹板,轻轻将前臂放平(即肘弯弯曲),手心贴胸,手应略高于肘。用宽三角巾把前臂悬挂在颈项上。
如果一时找不到木片,可用书报代替。找几张报纸或几本杂志,用这些书或报围住前臂,一头从肘弯以内起,另一头包到手指,用三角巾把它捆好,再用大三角巾把前臂悬吊在颈上(手心朝胸)。注意点和用夹板固定法相同。运送和上臂骨折相同。
①将大卷书报叠在一起;
②书报卷裹住伤肢
③用布条或手帕捆住;
④再用大三角巾兜住整条胳臂常见的腕部骨折从侧面看,整个手腕不是平直的,成锅铲状畸形;此外,还有肿、痛,腕关节不能活动。牵引和固定的方法,和前臂骨折相同。
手指骨并伴折:容易出现畸形和畸状活动;稍一移动伤指,可以听到“骨擦音”,并伴有肿痛。
急救方法:
①牵引:一手握腕,不动;另一手捏住伤指远端,顺着手指方向轻轻拉开。然后找干净棉花或柔软布块,揉成拳头大小的一团(用纸团也可以),外面包上一块干净布片,让伤指轻轻握住,将伤手用绷带包扎起来。
②固定:以三角巾兜住前臂,悬吊在颈项上。但要注意手心朝地,伤手高于肘。
3、骨折的各类固定方式及其优缺点。
骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。
4、骨折固定的方法有哪些
骨折的固定方式有外固定和内固定两大类。 有人认为骨折之后找个懂行的捏一下,然后膏起来或者找点药物揉揉。随着医学的不断发展,有些以前认为捏捏,揉揉,然后膏起来的做法被否定,有些做法还在延续。但无论怎么发展,作为骨折治疗的三大原则(复位、固定、功能锻炼)之一,固定这一原则是始终不变的。只有固定确实有效,骨折才能良好的愈合。 目前骨折固定的方式分两大类,即外固定和内固定。外固定有石膏、小夹板、高分子材料、外固定支架等。内固定有各种类型的钢板、螺钉、髓内钉、记忆合金材料、生物可吸收材料等。在日常生活中突然受伤,身边没有专业人员时,就近可以取得的材料如雨伞、木棍、书本等均可以临时外固定,野外不能取得外固定材料时,下肢伤后可与对侧肢体固定,上肢可与胸壁固定,尽快送往医院请专业人员。受伤后不要自行尝试行走或活动肢体来判断有没有骨折,这样做是非常危险的,可能会导致损伤进一步加重。(孙建峰)
5、骨折患者的骨折部位有哪几种固定方法?
骨折的部位不同固定的方法也不同,常见有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。
(1)上肢骨折:找两块宽窄、长短适合的木板,托着折臂,然后用绷带绑紧骨折部的上端和下端,再用三角巾悬吊在胸前。
(2)下肢骨折:用两块长短不同的木板,长木板放在患肢及躯干的外侧,短木板放在内侧,然后用绷带或布条扎好。
(3)脊柱骨折:应有三人平起平落慢慢地同时抬起,使脊柱伸直,成仰卧位放上担架,担架应用硬板床,身体两侧放些叠好的衣服、被单、枕头等把身体固定,防止晃动。如果是颈椎骨折,搬动时必须有一人挟住头,放在担架后,头部两侧用衣物或纱带固定。
(4)骨盆骨折:用床单把骨盆局部包起来,然后把伤者的两腿绑在一起,中间加软棉垫,搬动时,有一人用手托住伤者的臂部,另一手托住腰部,一人托起头及胸背,另一人抬下肢,三人一起平稳地把伤者轻轻地平放在硬木板的担架上。
6、上臂骨折的急救方法是怎样的?
上臂、前臂和手处的骨折,都属上肢骨折。
(1)用一块夹板,捆绑住上臂。请注意手的姿势,应该贴胸放置,比较自然。
(2)用大三角巾把手臂兜住,使伤肢悬吊在颈部。
(3)再用另一块三角巾,把上臂和身子固定在一起。
1.上臂骨折:上臂只有一根骨头,名叫“肱骨”。人在跌倒时手或肘着地,暴力直接冲击在上臂上面,或者人在投掷时用力过大过猛,都有可能使防骨承受不了,发生断裂。
(1)判断方法:①上臂肿、痛,出现畸形。
②病人不敢活动上臂。
③按伤处,马上引起疼痛。
(2)急救措施:①边牵引,边放好伤肢的位置。
牵引的做法是:一手握住前臂近肘弯处,另一手握住患者的手腕。握前臂的一手,慢慢地用力,往下的方向拉(假如病人站着)。拉时,必须顺着伤肢原来的位置成一条直线,切不可猛然拉动。握住病人手腕的一手,要逐渐把前臂一点点地弯曲,使患者的前臂弯成直角(于是前臂就垂直于上臂),并使上臂渐渐向身体靠拢,病人伤肢手心紧贴胸壁。这样做,伤肢不会痛,且能放在合适的位置上(医生称这种姿势为“功能位”)。固定包扎时,要一直保持这种姿势。
②用夹板固定伤肢。
用两块夹板把伤肢夹在中间,使伤肢不能活动。夹板最好有长短多种,按病人上臂长度来选用。为了贴住伤处不痛,每块夹板贴住伤肢的一面,最好放上棉花垫或旧布块(紧急时,干毛巾也可以),外用绷带或布条缠好。没有夹板,树枝、木棍、雨伞等都可代用。
用于肱骨骨折的夹板,应一长一短(宽约8厘米,一块长约46厘米;另一块稍短些,从腋窝到肘弯的长度即可)。在短的一块夹板顶上裹一块棉花垫或毛巾,夹在腋窝内,顶住腋窝;另一头在肘弯之上,板面贴住上臂的内面。长的一块贴在伤肢外面。再用两块三角巾折叠成条,将两板缚住,结头朝外。另找一块三角巾(布条、绳子都可代用),兜住前臂,吊在颈项上。手掌应贴胸,比肘高7厘米左右较好。为了避免伤肢随便移动,再找一块三角巾,把伤肢和胸壁一起捆住,接头打在腋窝前面。