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脊柱骨折的部位

发布时间:2020-04-21 17:43:20

1、运送脊柱骨折病人是要注意哪些事项?

脊柱骨折的主要临床表现:

脊柱是由32块椎骨相互连接而成的,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身体的重要组织之一。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位,从而导致脊髓损伤,引起瘫痪。

脊.柱骨折的主要临床表现

1.脊柱骨折部位疼痛,或手压时有压痛。

2.有些病人呼吸困难,不能进食、讲话或四肢不能活动。

3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤,没有疼痛感觉。

引起脊柱骨折的几种主要原因:

1.从高处跌落,椎骨压缩骨折。

2.石块撞击或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐车时剧烈颠抖。

家庭急救法:

1.首先不可随便翻动病人,更不可让病人抬头、点头或扭头;不能扶起病人,饮水喂食。受伤时什么样子,就保持原样,不要随便活动,其目的是不损伤脊髓。

总之,不动,就是最重的急救要点!

2.只有在正确牵引之后,才可以搬动病人,同时,要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点,统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式,除非情况过分紧急(如在火场),通常情况下绝对不允许。搬运时至少四人,担架宜用门板或木板,不可用软担架。

具体的牵引及搬运方法:

1.一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。

2.另一人把门板凑到病人身边,紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。

5.一人再喊:“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。

6.牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部的两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。

7.运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。

注意:胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折,只是颈部不用牵引。

2、下列各骨容易骨折的部位是()A股骨:股骨颈B肱骨:解剖颈C肱骨:内、外侧髁上

单选题
1、新鲜脱位:脱位时间未满( B )周。
A 2 B 3 C 4 D1
2、陈旧性脱位:脱位时间超过( B)周。
A 2 B3 C 4 D1
3、完全离断的断肢(指)应采用( C)的方法保存。
A冷冻 B冷藏 C干燥冷藏 D浸泡
4、(B )是断肢术后极其严重的并发症,可导致病人死亡。
A休克 B 肾衰竭 C感染 D出血
5、(A )是临床鉴别血管栓塞或痉挛的重要指标。
A毛细血管回流测定 B皮肤温度 C皮肤颜色 D肿胀程度
6、再植肢(指)体的皮肤温度应保持在33—35℃,与健侧相比温差在( A )℃以内。
A2 B3 C4 D1
7、( D)大多是静脉部分栓塞或早期栓塞的表现。
A皮肤紫绀B皮肤苍白 C皮肤干瘪 D皮肤散在性瘀点
8、(B )损伤可发生猿手畸形。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
9、(A )损伤可发生爪状手畸形。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
10、(D )损伤可发生足下垂。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
11、牵引分( B )种
A2 B3 C 4 D5
12、皮牵引分(A )种
A2 B3 C 4 D5
13、骨折愈合的血肿机化演进期约需 (C ) 周。
A2 B3 C2-3 D6-8
14、骨折愈合的原始骨痂形成期约从伤后( B )周开始。
A2 B3 C2-3 D6-8
15、骨折愈合的骨痂改造塑形期约从伤后约( D )周开始。
A2 B3 C2-3 D6-8
16、脊柱骨折最常见的合并症是( B )
A截瘫 B脊髓损伤 C休克 D脂肪栓塞
17、一旦发生骨筋膜室综合征应立即( C )
A抬高患肢 B切开引流 C 切开减压 D应用脱水药
18、脊髓型颈椎病一般不宜采用 ( B )
A骨牵引 B颌枕带牵引 C皮肤牵引 D兜带牵引
19、粉碎骨折是指骨折块碎裂成( A )块以上。
A2 B3 C4 D5
20、肩关节脱位可出现( C )
A拾物征阳性 B四字试验阳性 C搭肩试验阳性 D抬高试验阳性
21、复位后将关节固定于稳定位置( D )周。
A 2 B3 C 4 D2—3
22、肌力分( D )级。
A 5 B3 C 4 D6
23、皮牵引的重量一般不超过(B )㎏。
A 7 B5 C 4 D6
24、骨的关节面失去部分正常对合关系称为(A )
A半脱位 B脱位 C先天性脱位 D习惯性脱位
25、中心型椎体结核好发于( B ),多见于10岁以下的儿童。
A颈椎 B胸椎 C 腰椎 D 骶椎
26、边缘型椎体结核好发于( C ),以成人多见。
A颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎
27、骨折专有体征不包括( D )
A 畸形 B反常活动 C骨擦音和骨擦感 D疼痛
28、骨折的处理原则不包括( D )
A复位 B固定 C功能锻炼 D止痛
29、2岁男孩,股骨干中1/3,有移位,其治疗最好采用( E )
A.手法复位,石膏固定 B.手法复位,小夹板固定 C.切开复位,内固定
D.外展位骨牵引 E.垂直悬吊皮牵引
30、成人股骨颈血液供应的主要来源于( B )
A.股骨头韧带的小凹动脉 B.旋股内、外侧动脉的分支 C.旋髂深动脉支
D.股骨干的滋养动脉 E.旋股外侧动脉
31、下列哪种骨折不容易愈合( A )
A.胫骨下1/3骨折 B.股骨转子间骨折 C.锁骨骨折
D.肱骨下1/3骨折 E.桡骨骨折
32、下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现( D )
A.患髋疼痛,不能活动 B.髋呈屈曲,内收、内旋畸形 C.大粗隆上移明显
D.髋呈屈曲,外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神经损伤表现
33、下列哪项最易发生缺血性骨坏死( A )
A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.髌骨骨折
D.胫骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
34、(A)是有效预防压疮的关键。
A间歇性解除压迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮肤清洁
35、将止血带绑扎在上臂中下段,可压迫( A )
A桡神经 B 尺神经 C正中神经 D腋神经
36、牵引的护理措施不包括(A)
A引流管的护理 B维持有效血液循环 C保持有效牵引
D并发症的预防和护理
37、断肢(指)的现场急救不包括( C )
A止血、 B包扎创面 C固定断肢(指) D迅速转运

3、脊髓损伤根据脊柱骨折部位的分类有哪些?

可分为上颈段脊柱骨折下颈段脊柱骨折胸段脊柱骨折胸腰段脊柱骨折和腰骶段脊柱骨折

1.上颈段脊柱骨折(颈1~4)脊髓损伤亦为相同节段

2.下颈段脊柱骨折(颈5~7)脊髓损伤为颈5~8节段

3.胸段脊柱骨折(胸1~10)脊髓损伤为胸1至腰1节段

4.胸腰段脊柱骨折(胸11至腰2)脊髓损伤为腰2至骶1节段,以及马尾神经上部

5.腰骶段脊柱骨折(腰3至骶骨)为马尾神经下部损伤

4、脊柱骨折有哪几种类型

脊柱脊髓伤的伤情严重复杂,在工矿、交通事故,战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命,且常合并严重的的并发症,处理上难度大,预后差。 呢?脊柱骨折可分为以下几种类型: 1.根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。 2.根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。 3.Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类。共分为:压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。 4.按部位分类:可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。 5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。 脊柱骨折有哪些症状呢? 病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可有局限性后突畸形。 由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。 朋友们,脊柱损伤后一定要及时到正规医院做X线检查,以确定受伤程度、是否骨折等,这对治疗康复有重要的意义。

5、脊柱骨折有哪些临床表现?

脊柱骨折的主要临床表现:脊柱是由32块椎骨相互百连接而成的,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身体的重要组织之一度。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位,从而导致脊髓损伤,引起瘫痪。

1.脊柱骨折部位疼痛,或手压时有压痛。

2.有些病人呼回吸困难,不能进食、讲话或四肢不能活动。

3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤,没有疼痛感觉。

引起脊柱骨折的几种主要原因:

1.从高处跌落,椎骨压缩骨折。

2.石块撞击或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐车时剧答烈颠抖。

6、脊柱骨折怎样急救?

脊柱骨折的主要临床表现:

脊柱是由32块椎骨相互连接而成的,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身体的重要组织之一。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位,从而导致脊髓损伤,引起瘫痪。

脊柱骨折的主要临床表现

1.脊柱骨折部位疼痛,或手压时有压痛。

2.有些病人呼吸困难,不能进食、讲话或四肢不能活动。

3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤,没有疼痛感觉。

引起脊柱骨折的几种主要原因:

1.从高处跌落,椎骨压缩骨折。

2.石块撞击或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐车时剧烈颠抖。

家庭急救法:

1.首先不可随便翻动病人,更不可让病人抬头、点头或扭头;不能扶起病人,饮水喂食。受伤时什么样子,就保持原样,不要随便活动,其目的是不损伤脊髓。

总之,不动,就是最重的急救要点!

2.只有在正确牵引之后,才可以搬动病人,同时,要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点,统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式,除非情况过分紧急(如在火场),通常情况下绝对不允许。搬运时至少四人,担架宜用门板或木板,不可用软担架。

具体的牵引及搬运方法:

1.一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。

2.另一人把门板凑到病人身边,紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。

5.一人再喊:“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。

6.牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部的两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。

7.运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。

注意:胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折,只是颈部不用牵引。

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