脑骨折症状

1、脑外伤有哪些临床表现？

脑外伤的发生率仅次于四肢骨折，但死亡率和残废率却更高。脑外伤主要包括：头皮损伤、颅骨骨折，这些外伤都可导致硬脑膜血肿以及直接的脑组织损伤。

脑外伤的主要临床表现：

1.头痛、呕吐、头晕和恶心。尤其头痛越来越重，呕吐次数越来越多。

2.神志变化。颅脑外伤病人，如果人事不省的时间不超过10～20分钟，以后一直很清醒，这多半是脑震荡，属于轻度脑挫伤。伤后一直昏迷，或者伤后昏迷，不久醒来，后又陷入昏迷状态，这极可能是有硬膜外血肿和严重的脑挫伤。

3.瞳孔大小的变化。如果伤者两眼瞳孔逐渐散大，或者一大一小，昏迷加深，还有偏瘫，这是最危险的症状，常常预示着脑疝即将发生，若不立即就医抢救可能会很快死亡。

4.如果病人的脉搏越来越缓慢有力，血压上升，同时呼吸慢而深沉，这是颅内出血或脑水肿的表现。

引起颅脑外伤的几种主要原因：

1.直接暴力又称为加速伤，如拳击、棒击、飞起的石块等，常引起硬脑膜外血肿。

2.坠落，从车上摔下时头部着地，又称为减速伤，常引起硬脑膜下血肿和脑内血肿。

家庭急救法：

1.昏迷病人，必须保持气道通畅。舌根下坠、呕吐物是堵塞的主要原因。

2.开放的颅骨骨折或脑已外露，可以将伤口周围五厘米范围内的头发剪去。轻轻地覆盖无菌纱布，轻轻地包扎。

3.颅底骨折，耳或鼻内流出脑脊液时，处理时要注意以下几点：

1.不要用棉花堵塞鼻、耳等处的外漏脑脊液，它具有减低颅内压，防止鼻、耳等处病菌从伤口逆行进入颅内的作用。

2.见到耳、鼻流出脑脊液时，严禁用水冲洗，可用灭菌棉棍蘸取酒精(70%)，对外耳进行消毒。

3.用高枕，使头处于高位。

4.立即送往医院，运送时注意，必须用木板或担架抬送，不能用背负，运送时要尽量减少震动，清醒的病人，适当用高枕，昏迷病人，务必防止气道不畅及呕吐物误吸入肺。

5.遇有昏迷或清醒后再昏迷的患者，要迅速送往医院，明确有无颅内血肿，争取手术时间。

2、颅骨骨折的临床表现

常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致，往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累，而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致，多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同，是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部，造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小，一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤，因此，洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷，常为接触区较大的重物致伤，不仅局部颅骨凹曲变形明显，引起陷人，同时，颅骨整体变形亦较大，造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破，脑损伤均较严重，除局部有冲击伤之外，常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，多为颅盖骨折延伸到颅底，个别为凹陷骨折，也可由间接暴力所致。按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折：
累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏及/或气颅，使颅腔与外界交通，故有感染可能，应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性，须与鼻衄区别。此外，前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍，眶内出血可致眼球突出，若视神经受波及或视神经管骨折，尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折：
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，可损伤内耳结构或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤，表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折：
累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折，可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。

3、脑骨折压迫神哪看的好

您好
颅骨骨折 单纯线形骨折本身不需特殊zd处理,但应警惕是否合并脑损伤；骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在部位时,要警惕硬脑膜外血肿的发生；需严密观察或CT检查.骨折线通过气窦者可导致颅内版积气,要注意预防颅内感染.颅底骨折本身无需特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏,颅神经损伤等合并症.合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽权,打喷嚏和擤梯建议您可以到专业的医院,结合DR等相关检查,以明确诊断,及早治疗,以免延误病情.祝您早日康复!

4、骨折的症状有哪些？

凡因外力致使骨的完整性和连续性遭到破坏，称为骨折。骨折可分为两大类，一是闭合性骨折，指骨折处没有伤口；一是开放性骨折，指骨折处有伤口，折断的骨头有的碎成几片，也有的已露出伤口。骨折的主要症状是疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等。骨折常合并有软组织损伤，这些合并损伤造成的严重后果往往超过骨折本身，如头颅骨骨折合并脑组织损伤或颅内血肿；肋骨骨折合并血气胸或肝脾破裂；脊柱骨折合并脊髓损伤使下半身瘫痪等，甚至可直接危及生命。

5、在什么情况下会摔成脑骨折

判断轻伤等级的依据主要看是否留下不可消除后遗症状，颅骨骨折是有可能的，但不排除列外情况

6、颅脑骨折后怎么调理？

（一）颅脑损伤康复治疗目的：

闭合性颅脑损伤随严重程度的不同可能有下表中的结局：

格拉斯哥结局量表

⒈死亡；

⒉植物状态：无意识，有心跳和呼吸、吸允、呵欠等局部运动反应；

⒊严重残疾：有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残疾，24小时均需他人照料；

⒋中度残疾：有认知、行为、性格障碍，有轻偏瘫、共济失调、言语困难等残疾，但在日常生活、家庭与社会活动上尚能勉强独立的状态；

⒌恢复良好：能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可有各种轻的后遗症；

治疗的目的旨在使重型脑损伤病人达到表中第4项结局；使轻中型病人力争达到表中第5项结局。颅脑损伤患者的康复目标是多方面的。

但总的来说是要使其感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社交生活技能恢复到可能达到的最大限度。

（二）颅脑损伤康复治疗原则：

在闭合性脑损伤康复中，运动和知觉障碍的治疗可参考脑血管以外的康复部分；情绪障碍易于用药物和心理治疗所控制。最有特征性的是认知障碍的治疗，应依据障碍程度的不同而应采用不同的治疗原则。

⒈早期（Ⅱ、Ⅲ）：对病人进行躯体感觉方面的刺激，提高其觉醒能力，使能认出环境中的人和物。

⒉中期（Ⅳ、Ⅵ）：集中在减少病人的失定向和言语错乱，进行记忆、注意、思维的训练，训练其组织（分类、排列顺序、补缺填空）和学习能力。

⒊后期（Ⅶ、Ⅷ）：增强患者在各种环境中的独立和适应，提高在中期训练中各种功能的技巧，并推广到日常生活中去。

（三）颅脑损伤治疗方法：

⒈认知障碍：认知康复的方法可从两个角度来分类：

(1)单维或多维法：但维法即单独地治疗认知障碍中的某一功能如知觉、记忆等。多维法是一种环境治疗，即治疗不仅针对某一种认知缺陷，而且将患者的性格、情绪、生活和社会等多维因素都考虑到康复计划之中，多维法现已成为较公认的方法。

(2)直接法和代偿法：直接法是直接治疗存在的功能缺陷从而提高或恢复其功能的方法；代偿法是通过其他完好部分的功能或外界的辅助来代偿有缺陷的功能的方法，对于重症患者，代偿法常比直接法有效。

1) 记忆的训练：每次训练，患者需要记住的内容要少，信息呈现的时间要长些；两种信息出现的间隔时间也要长些；在袭击出现和反应之间的间隔也应加大。对于信息量较大的内容可采用PQRST法

P（先预习要记住的内容）；

Q（向自己提出与内容有关的主要问题）；

R（为了回答问题而仔细阅读资料）；

S（反复陈述阅读过的资料）；

T（用回答问题的方法来检验自己的记忆）；

2) 注意力训练：

A猜测游戏；

B删除作业；

C时间感；

注：以上3点请咨询康复中心作业治疗师

3) 思维的训练：思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中，因此训练解决问题的能力就等于训练了上述大部分的抽象逻辑思维的能力。

⒉行为障碍

1） 发作性失控：往往是聂叶内部损伤的结果，发作时脑电图有阵发性异常，是一种突然无诱因、无预谋、无计划的发作，直接作用于最靠近的人或物等。给予卡马西平0.1-0.3/次，一日2-4次，配合行为疗法中的暂停法。

2） 额叶攻击：因额叶受损引起，渐发，特点是对细小的诱因或挫折发生过度的反应，其行为直接针对诱因，最常见的是间歇性的激惹，并逐步升级为一种完全与诱因不成比例的反应。

A 用神经行为疗法中的成型法训练病人完成晨间ADL活动。

B 用负惩罚法要求患者行走等。

⒊情绪障碍：

常见为抑郁症状，甚至有自杀念头，除心理治疗外，可投与丙米嗪25mg/次，1日2次。⒋言语障碍：

失语和构音障碍的治疗见言语治疗部分，至于言语错乱，其原因主要为认知功能障碍引起，认知障碍的改善即随之相应的言语障碍也改善。

（四）运动控制训练

运动控制训练

俯卧位

位置：患者肘撑俯卧（以双手支撑起上部躯干俯卧），胸部垫稧形塑料枕，若能维持正确位置也可不用枕。

目的：减弱仰卧时出现的伸肌张力增加；促进肩屈和外展；促进对颈的控制；牵站髋屈肌并降低其张力；使患者能自发地屈伸膝。

活动：将体重从一肘向另一肘转移，以抑制肩伸和内收姿势以促进肩胛带肌，准备做俯到仰的翻身。治疗师对颈伸肌施加震颤或轻拍，或让患者注视挂于不同位置和高度上的画，以增强对颈的控制。

爬位

位置：患者爬在塑料圆筒上，如不用也能维持爬位则不用筒。

目的：减轻上肢肩伸、内收、内旋，肘腕屈曲的姿势；促进肩屈、外展，肘、腕伸站；促进肩胛带和骨盆带的稳定；促进保护和平衡反应。

活动：将体重从一侧上肢向另一侧上肢、从一侧下肢向另一侧下肢、从双上肢向双下肢和一侧上下肢向另一侧上下肢转移，以降低肘、腕屈肌张力，促进肘、腕伸肌肩胛带和骨盆带的稳定；在圆筒上向前、向后滚动以促进自发的负重、促进保护和平衡反应；利用在附卧位时促进对颈控制的方法，促进对颈可控制。

跪位

位置：患者靠着一个塑料滚筒跪着，如不用也能维持该位置则不用滚筒。

目的：促进头和躯干控制；抑制下肢整个屈、伸肌模式；促进在屈锡情况下的伸髋；在较应急的情况下促进肩屈和外旋；促进保护和平衡反应。

活动：将体重从一侧髋向另一侧转移以促进髋稳定和平衡反应；用轻拍方法促进背、髋伸肌和髋外展肌；上肢抓起放在滚筒上方的物体并活动，以鼓励应用上肢时的身体平衡。

坐位

位置：患者在治疗床边，双足放在地板上，如足达不到地板可垫木块。当坐稳且姿势良好后，改坐在气垫上。

目的：促进头和躯干稳定；抑制下肢总的屈、伸肌模式；促进保护和平衡反应；通过支撑促进上肢伸展。

活动：轻拍患者背和躯干侧面的伸肌以促进头直立和垂直以及对躯干的控制；先在辅助下让患者将躯干向前、后、左右运动和旋转以改善保护和平衡反应以及从侧卧到坐起的能力，上肢支撑在床上负重，以促进上肢的伸肌；交替地提腿、伸膝和拍踏两足，以促进往复运动和肌活动的节拍，以准备站立或步行。

站位

位置：患者借助支持物体站着，如能站则不用支持物。

目的：进保护和平衡反应；促进头、躯干和下肢的控制以备行走。

活动：站在站立台中以促进躯干的控制和促进下肢的负重；当一下肢有骨折或严重痉挛时特别需要这种活动。将体重从一下肢向另一下肢转移、向前和后转移；或用关节压缩法通过骨盆向下压缩以促进关节稳定；在体重转移时给予反馈以鼓励松弛或激活所需的肌肉；体重转移时使骨盆前挺和后退，以促进步态所需的骨盆旋转；在不移动下肢的情况下旋转躯干，以促进以后的自发旋转，辅助直立位时的功能活动，同时减轻由于缺乏躯干旋转而出现的机器人样活动；在平衡板上从一侧向另一侧摇动，或一足在前一足在后地摇动，以促进快速的屈、伸膝和步行所需的平衡反应

7、颅脑骨折有什么症状

颅骨骨折吧 这个症状很多 也很复杂 最简单的就是照x光片ct 核磁检查
颅骨骨折并不可怕 头部受到撞击 颅脑的损伤是可轻可重的 一般伤后有昏迷史、有恶心呕吐 眼花 四肢麻木 这些症状的话就要去医院观察了 因为颅脑损伤到症状严重有一个过程
还是到医院检查清楚了放心

8、脑骨折是什么

应该是“颅骨骨折”吧？你查这个应该方便。

9、我表妹车祸，脑受伤，并伴有脑内骨折，现在人都还成昏迷症状，有意识，但没行动，请问，这是不是脑震荡

脑震荡是百脑部外伤中最轻的，其次是轻型颅脑损伤，老百姓不懂，总以为脑震荡是重伤其实不是，但临床上为了防止普通人发生误解或产生恐惧心理，医生一般不说。
根据你所说的情况，那是度重型颅脑损伤，比你说的脑震荡重很多，脑震荡很轻，最多内可能会有一小会的昏迷，但很快会好，而且不值有后遗症。而你表妹现在应该说还没脱离危险期，但目前处于浅昏迷，问题不是太大。需要专心的照顾。
脑内骨折不太对，脑内没有骨头，哪来骨折？应该是颅骨骨折。脑容内只能是血肿或者出血。

10、脑骨折后遗症严重吗

主要看脑组织有无损伤