1、车祸造成头部颅骨骨折,脑疝,能定几级伤残?
颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中占15%,在重型颅脑损伤中占70%。颅骨骨折的重要性不在骨折本身,而在于骨折所造成的脑膜、脑膜血管瘤,脑血管和颅神等的损害。颅脑损伤伴有颅骨骨折时,表示作用于头部的暴力较大,脑损伤也较重。1、骨折形成的因素(1)骨折的形成主要取决于暴力的大小,作用的方向,物体与颅骨接触的面积和颅骨结构特点(骨质的厚度和弹性)。(2)骨折几乎都为全层骨折,即外板、板障和内板均同时骨折。(3)致伤物速度、接触面积大小与骨折性质有关。物体击中头部的加速伤,可有以下情况:①致伤物与头部接触面积大,速度慢,多产生线形骨折。②致伤与头部接触面积大,速度快,多产生环形凹陷骨折或粉碎骨折。③致伤物与头部接触面积小,速度慢,容易造成锥形凹陷骨折,速度快则造成洞形骨折。(4)暴力作用方向与骨折性质的关系:暴力垂直作用于颅盖部,多产生凹陷骨折或粉碎性骨折;暴力斜行或切线作用于颅盖部,多产生线形骨折。(5)暴力作用于头的各部位与骨折分布的关系:①暴力击中于前额部,多产生颅骨垂直部和颅前凹的前后纵行骨折,其次为前后斜行骨折。②暴力作用于颞部,以左右方向的横行骨折多见,骨折线可能性由颞骨鳞部延伸到颅中凹底,亦可经过蝶骨到达对侧颅中凹底。③暴力作用于顶部,骨折线多发生在颅盖的一侧,亦可发生横过中线的两侧性骨折,有的可延伸到颅中凹底。④暴力作用于枕部,如着力点在一侧枕部多见后前方向的纵行骨折,或后前方向的斜行骨折。骨折线由枕骨着力处向颅后窝延伸,骨折线亦可经颞骨岩部,延伸到颅中窝,有时可见到枕乳缝或人字缝下部的颅缝分离。⑤暴力冲击点愈近颅底水平,颅盖和颅底联合骨折的发生率愈高。2、骨折分类(1)按骨折的形状分类:①线形骨折:骨折呈线条形,大多是单一的骨折线,分枝状、放射状和多发线形骨折。②凹陷骨折:为外伤直接冲击颅盖所造成,间接暴力沿脊柱上传造成枕骨大孔区环形凹陷骨折,婴幼儿乒乓球性骨折为凹陷骨折。③粉碎骨折:暴力直接冲击颅盖部所造成。一般暴力较大,与头部接触面积广,形成多条骨折线,分隔成多数骨碎块。局部脑膜撕裂和脑组织常有广泛的挫裂伤,可合并各类型的颅内血肿,癫痫发生率也较高。(2)按骨折部位分类:①颅盖骨折,为暴力直接冲击颅盖部所致,骨折多位于颅盖范围内,也常延伸到颅底。②颅底骨折,大多数是颅盖骨折的延伸部分,单纯发生在颅底的骨折少见。3、临床表现颅骨骨折主要靠局部肿胀、压痛、眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受压等症状。(1)颅盖骨折:表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛、颅盖板障出血可积聚到硬脑膜外腔或骨膜下,颅骨骨膜下血肿,其边缘多以颅缝为界限。当骨膜被撕裂时,血液流入帽状腱膜下层,血肿分布更为广泛,缺乏明显边界。较大的骨膜下或帽状腱膜下血肿,应结合病人的临床表现,警惕合并硬脑膜外血肿。凹陷骨折时当骨片下陷较深,刺破硬脑膜,损伤和压迫脑组织,可有偏瘫、失语、偏侧感觉障碍和局灶性癫痫等表现。骨折常伴有外伤性蛛网膜下腔出血,出现头痛,颈强直和克氏征阳性等脑膜刺激症状;如合并颅内血肿时,常有进行性意识障碍,出现脑局部症状和颅内压增高症状等。(2)颅底骨折:临床表现主要来自骨折所经过的不同颅窝和其向伤和神经和血管等组织。①颅前窝骨折:前额部皮肤有挫伤和肿胀,骨折线可横过眶上壁、筛板、额窦和视神经管。当出血时入眶内,可见眼睑和结膜下瘀血,出现一侧或二侧黑膜。骨折线通过额窦或筛窦时,常产生鼻出血和脑脊液鼻漏,气体由副鼻窦经骨折线进入颅腔内,气体分布于蛛网膜下腔,脑内或脑室内,称为外伤性颅内积气。骨折线累及筛板,撕裂嗅神经导致嗅觉丧失。当骨折线经过视神经管时,可因损伤或压迫视神经而致视力减退或丧失。颅前颅骨折也常伴有硬脑膜撕裂,额极和额叶底面的脑挫裂伤,可产生各种类型的颅内血肿。②颅中窝骨折:临床常见到颞部软组织肿胀,骨折线多限于一侧颅中窝底,有时经蝶骨体达对侧颅中窝底。当骨折累及颞骨岩部时,往往损伤面神经和听神经,出现周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡障碍等。如骨折经过中耳和伴有鼓膜破裂时,多产生耳出血和及脊液耳漏。骨折线经过蝶骨,其骨突或骨折片损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉--海绵窦瘘,表现头部或眶部连系性杂音,搏动性眼球突出,眼球运动受限和视力进行性减退等。颈内动脉损伤亦可形成海绵窦段颈内动脉瘤,动脉瘤破裂后又形成颈内动脉--海绵窦瘘。当眶上裂骨折时,可损伤动眼、滑车和外展神经,以及三叉神经第一支,出现眼球运动障碍和前额部感觉障碍,为眶上裂综合征。颅中窝骨折,如损伤下丘脑的视上核和垂体柄时,可产生外伤性尿崩症,出现长期多饮、多尿。③颅后窝骨折:除着力点皮挫伤外,数小时内可在枕下或乳突部出现皮下瘀血,骨折线经过枕骨鳞部和基底部,亦可经过颞骨岩部向前在颅中窝底。骨折线累及斜坡时,可于咽后壁见到粘膜下瘀血,如骨折线经过颈内静脉孔或舌下神经孔,可分别出现下咽困难、声间嘶哑或舌肌瘫痪。骨折累及枕骨大孔,可出现延髓损伤症状,严重时,伤后立即出现深昏迷,四肢弛缓,呼吸困难,甚至死亡。4、诊断颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型,也可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况,以及合并颅内血肿的可能性。5、治疗颅盖和颅底的线形骨折,骨折本身不需特殊治疗。颅底骨折伴有脑液鼻漏或耳漏,行保守治疗并预防感染,数周以上不愈合者,应考虑修补手术。对于颅底骨折并发颈内动脉---海棉窦瘘,亦需手术治疗。凹陷骨折,陷入深度超0.5cm,出现压迫症状,行手术复位,粉碎骨折清除术。6、护理(1)颅底骨折入院病人,按医嘱密切观察生命体征的改变,早期发现脑疝,及时进行手术治疗。(2)颅底骨折合并脑脊液漏者,要绝卧床休息。(3)有脑脊液漏者,枕下应垫无菌小巾,一切操作应按无菌伤口处理,防止感染。(4)病人的卧位,向患侧卧,便于引流。(5)鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打喷嚏,防污染有脑脊液逆流入颅内,造成颅内感染积气。(6)颅底骨折病人禁止做腰穿,已有颅内感染者例外。(7)保持耳、鼻的局部清洁,每日用双氧水、盐水棉球清洁局部。(8)颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经,病人听力丧失,护理人员要关心、体贴病人,加强生活护理。(9)重症脑挫伤合并鼻漏,禁止从鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能从鼻腔插各种管道。(10)中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制,还要供给充足的饮水。
2、肱骨头易发生骨折的部位是?
易发生在肱骨外科颈部位。肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,胸大肌止点以上,此处由松质骨向密质骨过渡且稍细,是解剖上的薄弱环节,骨折较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多。
希望采纳
3、头下型骨折需要置换股骨头么???
本人认为可以不用做人工置换。
但如今的西医则盛行这种做法。主要原因是没有药物活血化瘀,容易造成局部缺血性坏死。因此,象比较严重的粉碎性骨折及开放性骨折,当今的医院大多
采用置换的做法,但临床却往往表现不尽人意,因为人体本身兼容性很有可能不允许而造成排他的现象。一切都是自然的好!这是任何人工物件所无法替代的。
如有兴趣,不妨进入本空间,参看《骨不愈合与瘀血》、《探秘粉碎性骨折治疗》、《驳医治骨伤药物作用不大论》等文章,希望能对你有所帮助。因此,在治疗骨折方面,中医有巨大的优势。
建议找当地中医治疗。
祝早日康复!
4、攻击人的哪个部位会晕倒?
人体要害与薄弱部位:1 两眼:受轻击则视力模糊,影响辨别能力;受重击能致盲。2 鼻梁:被击易骨折或错位。3 腮部:受击易骨折或造成下颚关节脱臼。4 太阳穴:受轻击则头晕目眩,影响反应能力;受重击不治。5 耳门:受轻击则头晕眼花,影响辨别能力;受重击能致聋。6 喉:受击能影响呼吸,导致动作无力;喉结打断无治。7 头内动脉:受击能发射性的引起心跳减慢、血管舒张、血压降低,轻者头晕无力,重者能致休克。8 后脑:受轻击则动作、呼吸失调;受重击易休克。9 心窝:受击能影响血液循环,导致昏迷。10 两腋:受击易造成肋骨骨折和内脏受伤。11 两肋:受击易造成肋骨骨折和内脏受伤。12 胃:吸气时受击,易堵截呼吸,造成休克。13 腰眼:受轻击酸痛;受重击能致内出血。14 下阴:受轻击即疼痛,受重击能致休克。15 尾骨:受轻击则疼痛;受重机能伤及中枢神经,导致瘫痪。16 髋骨:受重击能使下肢运动受阻。17 膝关节:受击能使内侧副韧带(由外向内击)或者外侧副韧带(由内向外击)受创,使下肢运动受阻。18 胫骨:收轻击剧痛;受重击能致骨折。19 足踝:受击能使下肢运动受限。头部是首要的击打部位,太阳穴、眼睛、耳门、后脑,甚至包括颈项,都是比较容易被击打到,而且容易产生击倒、击晕,甚至致死效果的部位。主要的攻击方法有拳、指、掌、肘,还包括高位的腿法。胸部、胃部,可以用直拳、勾拳、横肘、顶膝、中位的腿法进行攻击,效果非常好,往往一击OK!肋部的攻击主要是膝法和中位的腿法,也是能够使对手丧失战斗力的部位。裆部就不用说了吧,小的时候家里传的掌法中有一个撩法,好像叫撩阴掌,比较好用,其实用的是震中带拍,拍中带震的手法,比较狠,不过我没有用来打人,只是用来打过靶子,靶子里放的乒乓球都拍裂了,用的比较像太极中的抖弹劲儿,呵呵,不多说了,跑题了!比较常用的前踢就可以用来击裆,不过没有紧急情况,非打不可,不要击裆,影响基本国策哈!!膝关节是我最喜欢打的地方,打不死人,但完全可以打残了,不能击晕、击死,但一下就可以击倒(泰国的那个冬阴功里就是在强调这个,一个小小小小的道理也可以拍一部电影,这个世界太疯狂啦!!)。所以用低位的侧踹向正在冲过来的对手攻击膝关节,是非常有效的击倒方法,尤其群战中这个方法非常有用,用低位的边腿也可以,但要注意训练自己小腿的硬度,而且对手如果练习过抖膝格挡,一下子你的腿可能要被击断,所以要慎用。!
5、股骨颈骨折头下型
股骨颈骨折尤其是头下型由于血液供应的损伤,很容易造成所谓的骨折不愈合。试行中医小针刀囊内的松解治疗,可以改善部分血运;中药内服外用。股骨头置换或全髋置换了。常规手术,术后对你的生活影响不大,无太忧虑。
6、我右手中指头远端骨折,快三个月了拍片骨头还未长。医生说有可能就这样,现在可能可以去做工伤鉴定?
手指部位骨折是最容易治疗的部位,如果能采用传统中医治疗是简单的,只需手法复位,再用夹板体外固定,之来后再用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药5-7天左右疼痛可以基本减自轻,肿也可以逐渐消退,10左右可以拆下夹板,全程用药大约30天左右可以基本恢复正常活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。 骨折采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开百刀手术钢板、钢钉内外固定等,术后也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等度等,之后就是长期静养等待了,这样的治疗十分缓慢。 快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。不管采用什知么方法正位固定,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复道。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠固定静养来帮助骨头生长,作用是非常小的.粉碎性骨折多久能愈合痊愈,这就要看你选择的治疗方法了。 居士祝早日康复
7、一根脚趾头骨折能评上伤残吗?

法律问答
问您好,右脚趾骨骨折4根,能评上伤残等级吗?
您好,右脚趾骨骨折4根,能评上伤残等级吗?
辽宁抚顺488浏览2019-06-06 14:23
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铁岭法律问答顾问咨询我
常见骨折类十级伤残: 1、尺骨或桡骨 粉碎性骨折。 休息满4个月可做鉴定,看肌电图:尺、桡骨神经是否受损。 2、锁骨骨折:观察手臂活动是否受限,是否能上举触摸头顶。 3、4根肋骨骨折或2根肋骨缺失。 4、髌骨粉碎性骨折,加内固定,放宽条件可能够上十级;髌骨线性骨折不易构成伤残。 5、内踝或外踝较大面积粉碎性骨折,导致双足高低不平,可做十级;内、外踝同时骨折,可做十级。 6、腰椎或胸椎椎体三分之一压缩性骨折,十级。观察CT压缩面是否达三分之一。 7、颅脑骨折,入院时有昏迷症状,并伴蛛网膜下出血,可做十级;仅颅脑骨折或癫痫,不易做伤残。 8、癫痫伤残标准要求较高。外伤性癫痫:伴颅脑外伤(脑内需有损伤),发作频率较高(出院3到6个月后仍经常发作),并要求此次受伤前没有癫痫病史。需看脑电图。外伤性癫痫,药物能够控制,但遗留脑电图中度以上改变。 9、 股骨中段粉碎性骨折,打内固定,可做十级。 10、外伤性白内障,影响视力,满6个月,可做十级。 四、常见骨折类九级: 1、股骨粉碎性骨折。 2、胫骨平台粉碎性骨折,放宽条件(年纪较大、影响负重或易引发关节炎)可做九级。 3、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折。 4、胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。 5、上颌骨、下颌骨缺损中,牙齿脱落8枚以上。 6、口腔损伤,牙齿脱落16枚以上。 7、颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失25%以上。 五、常见骨折类八级: 1、腰椎或胸椎2根以上压缩性骨折 2、12肋以上骨折。
8、您好,我的X光片示:右股骨颈头下型骨质完全断裂,完全错位,骨折端波及部分股骨头
这个部位比较麻烦,容易股骨头坏死。骨折肯定是严重的,主要是看看你现在采取什么治疗手段。
9、头部骨折算轻伤吗
“头部骨折”应为为“颅骨骨折”属于轻伤二级于。颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。
《人体损伤程度鉴定标准》5.1.4轻伤二级d)颅骨骨折。
10、股骨胫头下形骨折什么时候能下地?
股骨颈头下型骨折易发生股骨头坏死,最好是晚点下床百。具体要根据你度的治疗方法判定。如果是作的关节置换术,一般一周后就鼓励下床活动,也有人说三问天就下床。如果答是作的空心钉内固定,一般要三个月以后再下床负重为好。总之,这回个部位的骨折易发生股骨头坏死,最好的办法答就是关节置换
(要年龄足够大才能作)