1、肋骨被打断了,应该怎么处理
可以告诉你的是 肋骨骨折 如果是骨头上有裂痕的那种 没什么大事
如果是粉碎性的或是错位的那种就严重了
随着体位的改变很可能会扎破肺 会有胸腔积液 导致呼吸困难等 可能比较麻烦
2、胁骨骨折1个月可以坐车吗
病情分析:
------ 概述 -------
肋骨骨折在胸部损伤中发生率约为40-60%.常发生于中,老年人,很少见于儿童.这与骨质脆性增加有关.直接或间接暴力均可引起骨折.直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位,尖锐的骨折端向内移位,可刺破肋间血管,胸膜,肺组织或上腹部脏器,产生血胸,气胸或血气胸,皮下气肿,咯血等.间接暴力(胸部前后受挤压)骨折发生在暴力作用点以外的部位,多见于肋骨角或肋骨体部,骨折端向外移位,可损伤胸壁软组织,产生胸壁血肿.肋骨骨折以第4-7肋最常见,因其较长且固定,容易折断.第1-3肋骨较短,且有锁骨,肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折.第8-10肋骨虽较长,但不与胸骨直接接连,而连接于肋弓上,有弹性缓冲,较不易折断.第11,12肋骨为浮肋,前端游离不固定,活动度较大,骨折更为少见.但外来强大暴力亦可引起这些肋骨骨折. 肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨,同一肋骨可在一处或多处折断,甚至多根多处骨折(多于3根肋骨)而产生“浮动胸壁”,出现反常呼吸运动.和较大面积之“浮动胸壁”,严重影响呼吸回流功能,可出现气短,紫绀或呼吸困难.如并发肺裂伤,可有咯血,气胸,血胸或皮下气肿.年老,体弱病人,肋骨骨折同时可并发肺炎,肺不张. 肋骨骨折一般不需整复及固定,错位愈合基本不影响生理功能.肋骨骨折之处理关键在于止痛和防治并发症.
------- 临床表现 -------
1.胸痛:受伤处疼痛,深呼吸,咳嗽或变动体位时加重. 2.咯血:伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤. 3.呼吸浅促:常无呼吸困难,发绀. 4.骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感. 5.合并气胸,血胸或血气胸时有相应症状和体征. 6.反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折.
------- 诊断依据 -------
1.有胸部外伤史. 2.伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血. 3.局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感. 4.如多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动. 5.胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况.
指导意见:
------- 治疗原则 -------
1.止痛,服用止痛药,用1%普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处. 2.局部固定制动: (1)闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带,弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定; (2)闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧. 3.维护呼吸功能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气(吹气)或深呼吸.如血气分析表明换气功能不全和(或)缺氧者,则应用呼吸机辅助呼吸. 4.防治休克. 5.清创处理,按清创处理原则进行.对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24-48小时,视伤口污染情况而定. 6.预防感染: (1)应用抗生素; (2)预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清. 7.对症支持治疗. 8.处理合并损伤.
------- 用药原则 -------
1.闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药.疼痛剧烈不能耐受者,可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处. 2.闭合性多根多处肋骨骨折,开放性肋骨骨折,或有合并症(其他损伤),或年老体弱者,如合并创伤性休克或心肺功能不全,则用抗休克药,强心利尿药应用,同时应用抗生素预防感染.如有出血性休克,则需输血,输液处理,必要时作剖胸探查处理或作相应的处理. 3.肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染,同时给予喷雾吸入以利咳痰.如感染应用基本药物的抗生素不能控制,可根据细菌培养和药物敏感药试验选用有效抗生素或选用新特药抗感染.
------- 辅助检查 -------
1.肋骨骨折的检查专案以检查框限“A”为主; 2.对肋骨骨折有严重合并症其他损伤或病情严重(复杂者,为进一步明确诊断和治疗,检查专案可包括检查框限“A”,“B”或“C”).
生活护理:
------- 疗效评价 -------
1.治愈:症状体征消失,无其他并发症存在,X线检查骨折端稳定或骨性连接. 2.好转:症状体征减轻,其他并发症好转. 3.未愈:症状体症未改善,有其他并发症存在,X线检查骨折端不稳定或无骨性连接.
------- 专家提示 -------
肋骨骨折可以由比较轻微的损伤,到危及生命的严重情况,肋骨骨折发生致命性损伤的危险期多在伤后2-4天.在临床上,气胸和血胸往往可缓慢发生.胸痛限制呼吸和有效咳嗽,肺活量和最大通气量下降(甚至在动脉血气测定正常的情况下也是如此),常可导致发生肺不张,肺炎和死亡.因此,一旦有肋骨骨折应引起重视,定期作X线检查,及时发现并发症,及时处理. 对于肋骨骨折有下列情况者应收入院治疗: 1.老年病人. 2.有潜在心肺疾病. 3.有重要合并伤. 4.多发性骨折. 5.血气分析异常. 6.有并发症体征如皮下气肿等.
3、下列哪项不是胸外按压的并发症?a肋骨骨折b肺挫伤c肺气肿d血气胸
下列哪项不是胸外按压的并发症?a肋骨骨折b肺挫伤c肺气肿d血气胸
本题答案为C。胸外按压的并发症为胸肋骨骨折以及胸肋骨骨折继发的胸腔内脏器损伤。但是C选项并不是按压所致的并发症,肺气肿是人工呼吸潮气量过大时才会产生的一种并发症。
4、创伤骨折在饮食方面应该注意些什么?如何治疗比较好?紧急 急急急_肋骨骨折
不要太紧张,肋骨骨折主要处理其并发症即血气胸,骨折本身如果畸形不严重,多数可以自行愈合,正常饮食即可.如果疼的厉害可以口服止痛药.
5、胸外心脏按压技术操作并发症有哪些
胸外心脏按压术操作常见并发症的预防及处理规范
1.
肋骨骨折
2.
损伤性血、气胸
3.
心脏创伤
4.
胃、肝、脾破裂
5.
栓塞
【肋骨骨折】
l.
行胸外心脏按压时,按压应平稳、有规律地不间断地进行,不要左右摆动;不能冲击式猛压,放松
时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位错误。
2.
根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。对于老年人按压时酌情降低压力,幅度以胸骨下限
3
~
4cm
为宜。
3.
单根肋骨骨折:固定、止痛等治疗。
4.
多根多处肋骨骨折:应用机械通气、手术固定等治疗,防止出现反常呼吸。
【损伤性血、气胸】
1.
同肋骨骨折预防及处理
1
~
2
。
2.
若为闭合性气胸:气体量小时无需特殊处理,气体可在
2
~
3
周内自行吸收;气体量较多时可每日
或隔日行胸腔穿刺排气一次,每次抽气量不超过
1
升,直至肺大部分复张,余下的气体可自行吸收。
3.
若为张力性气胸:可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出;如果针尖在深部改变方向使破口扩大
再加上正压机械通气,气胸会急剧加重形成的张力性气胸,这时应提醒外科医生早行剖胸探查,处理肺部
破裂口。
4.
给氧,必要时行机械通气。但注意,气胸患者行机械通气必须常规进行胸腔闭式引流。
5.
血气胸在肺复张后出血多能自行缓解,若继续出血不止,可考虑手术。
6.
应用抗生素防治感染。
【心脏创伤】
1.
同肋骨骨折预防及处理
1
~
2
。
2.
伤员需卧床休息,做心电监护。
3.
给予相应的抗心律失常药物治疗,纠正低血钾。
4.
有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄。
【胃、肝、脾破裂】
1.
同肋骨骨折预防及处理
1
~
2.
2.
严密观察病情变化严密观察病情变化定时监测生命体征,注意有无面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等
休克症状,并了解腹痛、腹胀、呕吐以及腹部体征的变化。
3.
对疑有内脏破裂者,禁食。禁食期间需输液维持水、电解质平衡及供应热量,并记录出入液体量。
在未确定诊断前,禁用吗啡。
4.
发生胃、肝、脾破裂者,可行手术治疗。
【栓塞】
l.
按压力量恰当,防止发生肋骨骨折。
2.
发生栓塞后,最重要的是吸氧,一般吸氧浓度达
50%
以上。必要时气管插管,并用机械通气。
3.
应用肾上腺皮质激素,临床上首选甲基氧化泼尼松。及时使用可防止低氧血症、凝血机制异常及血
小板下降。
6、急!急!肋骨骨折导致胸腔积液,出院后胸腔粘连怎么办?
纤维化已经是并发症了,呼吸功能多少会受到影响,学会有效的呼吸和必要的功能锻炼,经常去医院复查
7、肋骨骨折血气胸要多久治愈
肋骨骨折根据受伤的程度分为多发骨折、单发骨折、多根多处骨折,肋骨骨折最主要的并发症是血气胸,单处肋骨骨折通常4周左右可以愈合。
指导意见:
建议你采取肋骨带固定,口服活血化瘀药物支持治疗,祝你早日康复!
8、肋骨骨折没有并发症一般需住院多少天
首先说明,我是搞骨科的医生,肋骨骨折只要拍CT没有刺破胸腹膜腔产生胸腹腔积液就不需要手术治疗,要住院卧床静养40天左右,逐渐可以适当运动然后下床,进而逐步康复。我在临床上遇到的肋骨骨折病人刺破胸腹膜腔的一般很少,大多都是卧床静养逐步就康复的。因为人的肋骨同我们见过的猪的排骨是差别不大的,排骨外面有层鞘膜比较厚实,有它的保护一般骨折不会刺破鞘膜,骨折也不会错位很远,所以一般不手术而且不会影响日后的活动。
9、肋骨骨折伤残鉴定标准
肋骨骨折伤残鉴定标准:
出现肋骨骨折的现象就要进行伤残鉴定,以肋骨骨折伤残鉴定标准作为具体赔偿事宜。
十级级的标准: 4肋以上骨折或2肋以上缺失;
九级的标准: 8肋以上骨折或4肋以上缺失;
八级标准 :12肋以上骨折。
肋骨骨折属于可恢复伤,不会构成伤残。但如果引起并发症,可以一并索赔。伤者的伤情在交通事故中定不上伤残,伤者可以向责任方索赔的项目有医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费,其中医疗费以医疗票据为准,后续治疗费、误工费、护理费、营养费这四项建议到当地的司法鉴定中心做一个鉴定,鉴定中会将误工期限、护理人数和期限等做一个科学的鉴定,有了鉴定就算责任方不赔钱伤者也可以到法院去起诉,这就是赔偿依据。