骨折复位手术

1、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

2、小孩子胳膊骨折，复位好还是手术好，怎么办

小孩这个要尽最大努力不做手术，要是实在没办法了，做手术是最后一步。拿着片子，多找几个骨科医生看看，最好是中医骨科医生。听取一下多方面的治疗意见，综合考虑一下，再做决定。

3、骨折手术后多久能恢复正常？

俗话说伤筋动骨100天，不过还是看你具体的受伤情况，如果伤情比较严重的话，也有可能几个月甚至半年一年，不要着急，竟然受伤了，就安心的养病，听医生的，积极的配合治疗，你会很快痊愈，祝你早日康复

4、鼻骨骨折复位手术风险

任何手术都是有风险的,不过鼻骨复位手术本身的风险几乎为0,但是,这种手术需要做全身麻醉,主要风险还在麻醉上.不过,找家正规的大医院应该就没什么问题了.
我就在手术室工作,这种手术算小的了,一般鼻骨骨折手术完成时间在1小时左右.

5、骨折是不是一定要做复位手术，要是骨折了没有完全归位怎么办？会不会有很大的影响？

已经35天了。
一开始的时候有打石膏固定吗?或是有打外固定器固定?
假设有，通常一个月的时间，石膏可以移除，除非骨头愈合很差。
回过头来说你妈妈的问题，骨头没有完全对上，当然不是很好，不过以临床上的考量，也是要看没有对上是差距多少，如果差距不大，手部的功能或许可以回覆7成。
但是!!!如果用复位手术，等於是骨头要从接，要再固定一个月，这样前后加总可能有三个月的时期，对於手部关节的僵硬有很大的负担。说具体点，复位手术之后，就算接的很完美，手部功能也可能只能回复7成。
所以我是建议，确定一下是否有必要复位，但是无论与否，要积极接受康复治疗。

6、手腕骨折复位后保守治疗还是手术好

需要根据骨折程度，断端移位，对手功能要求情况和年龄问题综合考虑。年轻人一般建议手术治疗，老年人可采用手法复位石膏外固定治疗，如果对手术耐受度高，功能要求高可采用手术治疗。

7、鼻骨骨折需要做复位手术吗

鼻骨复位的原则是：鼻骨明确骨折对鼻外形和鼻腔生理功能造成明显损害时，可行鼻骨骨折复位，如果只是远端轻微骨折 ，移位不明显，对鼻腔内部和外形无明显影响，可不需手术，因为术后对鼻外形也不会有明显变化，而且一旦手术，很有可能会引起鼻腔粘连、脑脊液鼻漏、鼻窦感染等等并发症。综合利弊，这样的骨折是不主张处理的，一般以后不会留下明显后遗症的。

8、我左腓骨骨折需要手术复位吗

复位，针对的是关节脱开了，关节没脱开，就不存在复位。