髌骨骨折内固定疼痛

1、髌骨骨折内固定后工伤可评几级伤残？

1、应当申请进行工伤鉴定，根据鉴定情况确定伤残等级。
2、伤残鉴定一般要等到病情稳定。
3、根据1996年国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》GB/T16180-1996）规定：足庶骨或跗骨骨折影响足弓者；骨折内固定手术，无功能障碍者；可以评为九级伤残。

2、髌骨骨折内固定钢钉丝现在二个半月了膝盖僵硬了怎么办

这是关节僵硬了！不要害怕疼痛，应该继续进行康复训练啊！

3、髌骨骨折内固定取出后，都两个月了，为什么坐在椅子上膝盖弯曲久了还是很疼，差不多坐半个小时就开始疼了

没事的，时间常了就会好的，取出之后它要有一个适应阶段，注意点别累着，慢慢养会好的，因为我也是和你一样的经历半年多才好，别着急祝你早日康复，健康快乐

4、髌骨骨折内固定术后注意事项

髌骨生长在膝关节，而关节内有丰富的软组织，有软骨、韧带和半月板，当关节受到骨折或严重扭伤等外伤时，这些软组织都是很容易受伤的，软骨、半月板损伤后，患处会出现酸痛、肿胀、无力现象，而韧带损伤则会影响关节的正常弯曲、伸直功能。软组织损伤自身很难修复，在治疗上也比骨折难治，早期不及时治疗或得不到好的药物对症治疗，一般很难治愈。不管是骨折还是软组织损伤，需的是治疗而不是在家静养或锻炼，只有选择更好的治疗，促进骨痂和损伤的软组织在短时间内快速生长修复，才是最重要的。建议选用纯正中医中药治疗，一般早期一个月内的髌骨折，治疗大概40至50天左右可基本康复（骨干处的骨折仅需30天），软组织损伤治疗在40天左右可基本康复，肿胀、关节弯曲受限症状自然得到消除。没有治疗前，宜多休息少活动。祝你早日康复1

5、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

6、髌骨骨折内固定能评几级伤残

根据《职工工伤与职业病致残职业标准》，髌骨骨折做了内固定手术，符合九级第23条，应该评定为九级伤残。