医保骨折报销比例

1、骨折可以用医保报销吗

骨折可以用医保报销。

农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过3天，医疗费超过1000元，可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报，门诊一般不报。

每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(1)医保骨折报销比例扩展资料：

骨折治疗：

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1、复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2、固定

骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

2、自己摔的骨折医保能报销吗

3、医保大学生骨折报销比例

你好，
骨折只要没有其它责任人，都是可以报销的。
报销分农村居民和城镇职工：
1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

4、关于骨折植入钢板，医保和个人的承担比例

你们当地钢板内固定报销封顶是5000元，所以前面那医生说的是钢板材料费用，所以社保固定报销5000元，余7000元自己承担，且这5000元是直接入帐。

后面社保说的：10000-50000内社保承担88%，个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。厦门内固定处理报销：2万元以内自己承担20%，超过2万部分的自己自费。你当地社保应该不会那么查，12000的内固定材料应该是先5000元全额保险，剩余的7000元按多少比例保险。

医保最高支付20000，也就是说如果这个项目总费用40000的话，你出20000里面自己按比例出的部分（一般退休工人住院自负是8％/在职住院自负15％），医保在20000之内负担92％/85％，剩下的20000还是自费。

注，好像也不是一定全都可以按照这个规定结算，要看医院有没有这个配额。

(4)医保骨折报销比例扩展资料

医保报销：

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明；

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%；

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元；

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

5、我农村医保,骨折住院花了近三万,给报九千正确吗？

我农村医保,骨折住院花了近三万,给报九千正确吗？这些报销是严格按照国家标准来的，你如果有异议可以提出申请。

6、骨折可以用医保报销吗？

农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过3天，医疗费超过1000元，可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报，门诊一般不报。

每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(6)医保骨折报销比例扩展资料：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

7、老人不慎摔伤骨折，在医保报销范围内

去医院看病的时候可以使用医保报销的。

医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。