1、89岁老人, 左股骨粗隆间骨折,如何治疗为佳
如果保守治疗,肺部感染会加重
如果选择全髋关节,建议手术前到心血管科会诊
考虑他的活动量和身体状况,建议经皮C臂机下用空心螺钉
2、70岁老人股骨粗隆间骨折后选用那个治疗方案好?
股骨粗隆间骨折是老年人生活中的一次劫难,与骨质疏松有关。以往治疗多半是卧床牵引、休息等保守治疗,但约有一半病人再也没有起过床并在不长的时间内因泌尿系统、呼吸系统感染、褥疮等并发症离世。近年来随着医疗水平的进步,各种老年病都得到了良好的控制,因而更多的病人选择了手术治疗,目的在于可早期下床活动。至于选人工关节置换(建议如果骨质量可能应尽量行人工全髋关节置换)还是钛钉(应是股骨近端髓内钉,简称PFN),应根据骨折类型(根据X片确定,必要时可辅助检查三维CT)及医生个人的经验、喜好来定,二者应是目前最好的可选择方案;前几年临床常用的动力髋螺钉(DHS)及解剖钢板因易出并发症大医院已少用于老年人。
3、70老人左股骨粗隆间骨折的治疗费用
1,股骨粗隆间骨折多发于70岁以上的患者,所以说70岁年龄并不算大,假如平常身体状况好,没有影响手术的内科疾病,加上经济条件不是特别差,就应该果断的选择手术治疗。
2,往回一二十年,这种骨折,包括股骨颈骨折,是选择保守治疗,卧床牵引,但都要3到四个月,这仅仅是对于没有移位的骨折有优势,有移位的仍然存在很大的骨折不愈合的危险,虽然粗隆间的血供丰富,另外特别强调的是长期卧床带来的并发症:褥疮,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身体机能的降低,正常年轻人躺几个月不下地身体都会迅速垮下去,何况老年人。另外卧床牵引不能保证骨折端的稳定,40天有明显的骨痂我不敢保证,说可以负重活动,10天就可以治愈,这种说法不科学。
3,美国20世纪60年代统计牵引治疗的病死率为34.6%,我国则更高。
所以非手术治疗已经被放弃,其治疗原则也是主张坚强的内固定,以及患者的早期活动。内科并发症比非手术治疗少且轻。
4,不论稳定或不稳定的骨折,都建议手术治疗,不同的是内固定物的选择。
目前国内用得比较多的是带侧方钢板的加压滑动髋部螺钉(动力髋DHS),锁定板,解剖钢板,髓内钉,甚至髋关节置换。根据骨折的类型选择合适的内固定物,给骨折端稳定的环境,加上本身的丰富血循,恢复很快。
5,关于术后的恢复,英美发达国家的理论是允许当天做起,下地活动,甚至完全负重。这在国内一般是不允许的,一方面依据骨折的分型以及内固定物的选择,另一方面我国的保守,避免医疗纠纷,建议患者2到3个月时可下地扶双拐部分负重,循序渐进直至完全负重,期间更多的患者肌肉强度的锻炼。
6,假如选择手术
那么一般的就是入院后完善相关的检查,牵引(牵松软组织,便于手术),手术,常规的抗感染,术后的功能锻炼。
7,关于费用,器械的费用因不同厂家国产进口的价格相差很大,除髓内钉外,国产钢板质量其实也有一个很大的提高,不过价格不低,过长钢板价格手术做下来1万到1.5万之间,不过各地各医院招标的价格又不一样,加上住院其他的费用,总共3万左右,如果有医保,那自己出小部分吧。
这个跟主治医生沟通,他们都可以估计一个大概的。
粉碎性骨折,还是选择手术吧。
4、看到你的提问:老人股骨粗隆间骨折如何治疗最好?是DHS内固定还是保守治疗好,请骨科大夫帮忙诊断,谢谢,
首先要保证老人血糖平稳才能做手术,我母亲摔伤四五天后血糖才平稳,大夫才给做的,做手术找个好大夫很重要,我母亲手术的是个年青大夫,现在虽然能走,但走路有点跛,毕竟岁数大了,还有糖尿病,固定的钛钢板一直未取出,也没有啥影响。
5、右股骨转子间骨折,换关节还是保守治疗好
左腿股骨转子间骨折回答者:xingzhonglin 你好;这种情况应该可以逐渐脱离双拐了。定期再复查一次X光。 股骨颈缩短-诊断为股骨转子间骨折回答者:xingzhonglin 你好;这种情况建议提供一下最近的X光片。 股骨转子间骨折回答者:kuaixq患者股骨转之间骨折,保守治疗。诊断明确。移位不明显可以行下肢皮牵引维持,注意引起褥疮,坠积性肺炎等并发症。 股骨转子间骨折,一型的,中国天可以座回答者:邢中林你好;这种情况一般需两个月才能做起的。建议复查片子再决定。 股骨转子间骨折已经做完手术,何时才能起身康复?回答者:王功兵再休息一个月左右,然后复查下吧,这样的年龄,恢复的要慢一些的。 原有肝硬化,今天又摔倒造成左股骨转子间骨折回答者:lianghuanjie 医生您好!右股骨转子间骨折,换关节还是保守治疗好?回答者:邢中林你好;这种情况一般手术应该是风险太大。手术应该是很谨慎的。建议做牵引,固定治疗结合接骨片等药物治疗就可以的。 股骨转子间骨折分型回答者:于晓光对于股骨转子间骨折分型这个问题需要重视,关于股骨转子间骨折分型这个问题为你解答如下:转子间骨折是不用换关节的,断端对位线可,局部见骨折片影,骨折线部分模糊说明骨折正在愈合,需要时间,可以用单拐扶行保护一下,走路不好将来中国都有一点影响,多锻炼就好了。 陆漆岁股骨转子间骨折并小转子撕脱骨折的回答者:jhb吧漆一0一0您好,股骨转子间骨折并小转子撕脱骨折最好是手术内固定治疗,注意要多给老年人翻身拍打四肢,防止发证静脉血栓
6、80岁老人右侧股骨转子间骨折如何治疗?中医保守治疗有什么方法
“志和接骨巴布贴”是骨科最新外敷药,拥有发明专利保护,本品采用新型配方,进一步增强了对人体皮肤的亲和力,药物成分受人体温度感应向人体内渗透。药物的效能可以受皮肤温度的调节,揭下后停止释放。而其它膏药则无法达到,揭下后药物的有效成分严重挥发以至于短时间内容易失效。对于加速骨折愈合,治疗不愈合性骨折(骨不连)疗效突出。特别对于中老年人骨折愈合慢,和不适合手术的病人。外敷药没有副作用,任何年龄段的骨折病人都可使用。
7、93岁老人,股骨粗隆间骨折,现在在家静养,应该如何护理,还可以痊愈吗
对于93岁高龄的老人来说,骨折后还是以保守质量为好,因为老人的身体本身就不如年轻人而且大多身体虚弱还患多种严重疾病是很难承受手术的,而且手术风险也特别高,最好是采用手法复位和固定,中药外敷效果不错的,护理对高龄老人其重要,可以说精心的护理要大与治疗,不乐观的说很多高龄老人骨折后都出现一系列的老年并发症而危机生命。所以要精心护理,帮老人勤翻身,按摩等,陪老人聊天,有条件的话可把老人抬到屋外晒晒太阳以增加老人的抵抗力。另外一定要给老人买条可自动换气的气垫褥子,因为老年人骨折后对老人生命威胁的不是骨折伤而是长期卧床引起的并发症和褥疮,气垫褥子可保护老人的身体,防止褥疮的发生,也能大大减轻家人的护理工作强度,这种气垫褥子可在各大医药公司和医疗器材店都能买到,记着 一定买能自动换气的,
至于你提到的能否痊愈的问题,这个要与老人的身体情况,治疗情况,营养状况和你们对老人的护理情况密切相关,只要上述工作做个好,老人一定会康复痊愈的。