这个要根据你造成的原因,有交通事故和工伤,如果是交通事故的话,要根据伤的程度来定,正常是十级伤残,如果非常严重的,像我这样的就是九级,坏死了置换了一般在八九级,由于各个地方的评定标准稍稍因人而异 这个你应该明白~~!~~至于工伤呢也是如此,只是级数上要高些,在七八级,如果出现坏死就是六级~
2、股骨颈骨折的症状有哪些?
【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为,夹角越大,即骨折线越垂直,骨折端受到剪式应力,骨折越不稳定,不愈合率随之增加。该分型存在2个问题,第一,投照X线片时股骨颈与X线片必须平行,这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因,在摄X线片时骨盆常发生倾斜,而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折,由于骨盆倾斜程度的不同,在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%,股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不愈合率仅为8%,股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大,与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系,目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但无移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折,完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型,结果发现,8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见,Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型:头上型,轻度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③无嵌插。
B2型:经颈型,①经颈部基底。②颈中部,内收。③颈中部,剪切。
B3型:头下型,移位。①中度移位,内收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形,患侧大粗隆在Nelaton线之上,大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短,X线片及CT检查,能确立诊断。
3、股骨颈骨折 康复计划
股骨颈骨折,是不是采用三根空心加压螺钉治疗的。术后最好是应用抗生素啊同时要口服钙剂及维生素制剂,患肢外展中立位皮肤牵引4--6周,第二天开始行股四头肌功能锻炼,定期摄床边X线片,4-6周后扶双拐下床作患肢不负重活动,8周后可适当负重行走,14周后可扶单拐承重行走。术后每月摄X线片至骨折性愈合,骨折愈合后0.5--1a不定期复查X线片。
说白了就是术后早锻炼,早下地,晚负重。
股骨颈骨折术后最常见的并发症是股骨头缺血性坏死,所以材料最好选用钛质的空心钉,组织相容性好,无需二期取出,随时可行MRI检查,便于早期发现股骨头坏死,及早期治疗。
4、股骨颈骨折是轻伤还是重伤?
您好!
根据2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》:
股骨颈骨折或者髋关节脱位,致股骨头坏死。属于重伤二级
股骨颈骨折未见股骨头坏死,已行假体置换,属于轻伤一级
您可以根据具体的伤情进行判断伤残级别。
希望可以帮助到您!
5、左股骨颈骨折
1,股骨颈靠近关节处,手术内固定是很有必要的,外固定不能保证骨折愈合的很平整,到时候会导致腿部的功能障碍,得不偿失啊。保守治疗的效果不好。
3,建议手术后,静养三个月,以休息制动为主,以免二次损伤。
3,可以搞点中药,外敷加内服,对改善疼痛和接骨续筋都有很好的效果,晚上的时候搞下热敷,没事的时候多按摩下痛处,加速那的血液循环,这些都是对你有帮助的,建议你试试,祝早日恢复 。
6、股骨颈骨折手术是局部麻醉还是全身麻醉
传统意义上的局部麻醉(局部浸润麻醉)是无法满足这种手术的镇痛要求的。但是这种手术既可以通过椎管内麻醉也可以通过全身麻醉进行(前提是患者没有凝血功能异常等禁忌症)。当然从舒适度上来说,由于术中还需要摆放体位、钻孔、固定等操作,椎管内麻醉的舒适度远比不上全身麻醉,但在费用上也相对会低一些。