骶椎骨折鉴别诊断

1、腰骶椎骨折的诊断

X线骨折能诊断，但是脊椎骨折的话都会有碎骨片会到髓腔里压迫神经的，最好做个CT

2、第4骶椎骨折的治疗

第4骶椎内缘可见骨质凹陷,余未见明显异常.这说明问题不算严重,依我看可以不需要住院,关键是内缘可见骨质凹陷,余未见明显异常,这说明有骨折存在,但是没有造成对脊髓的损害和压迫现象,需要注意的是;绝对卧床休息,体位是平躺,轻易不要变换,以保证骨折部位不损伤脊髓神经,最少需要40天时间,饮食上加强营养即可.

3、骶骨骨折的临床表现

视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点：
1.疼痛
对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线。传导叩痛较腰椎骨折轻，尤其是在站立位检查时。
2.惧坐
坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者喜取站位，或是一侧臀部就座。
3.皮下淤血
因骶骨浅在，深部损伤易显露于皮下，因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。
4.肛门指诊
肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血，推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等。
5.马鞍区感觉障碍
波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。
6.骶骨骨折分型
（1）横形骨折 横形骨折可见于骶骨的各个平面，但以中、下段为多见。
（2）纵形骨折 纵形骨折较横形骨折少见，均为强烈暴力所致，多与骨盆骨折同时发生，或是出现一侧性骶髂关节分离。一般情况下，骨折线好发于侧方骶孔处。严重者伤侧半个骨盆及同侧下肢向上移位，并可能出现膀胱、直肠症状和腹膜后血肿。
（3）粉碎性骨折 多系直接暴力作用于局部而引起的星状或不规则状的粉碎性骨折，移位多不明显，临床上如不注意检查，易漏诊，并应注意观察X线片。
（4）撕脱骨折 由于骶结节韧带所致的骶骨侧下缘附着点处撕脱，骨折易漏诊，应注意。

4、如何治疗骶椎骨折

鹿角霜15克，熟地20克，锁阳15克，水蛭10克，甲珠10克，片子姜黄10克，黄明胶10克，骨碎补30克，香附10克。

水煎服，每日1剂，日服2次

5、骶椎骨折.

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6、骶骨骨折的诊断

1.外伤史
注意外伤时骶部所处的位置及百暴力方向，绝大多数患者在外伤后立即出现明显的局部症状，常主诉臀部着地跌倒后即不敢坐下度的特殊病史。
2.临床表现
应仔细检查，一般不难诊断。对此种损伤只要认真按常规进行触诊，大多问可获得及时诊断；同时应予以肛门指诊以判定有无答直肠损伤。
3.X线平片
拍摄正位及侧位X线片，疑及骶髂关节受累者，应加拍斜回位片。
4.CT及MRI检查答
CT检查较X线平片更为清晰，尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想；而对周围软组织的观察，则以MRI检查为清晰。