导航:首页 > 骨折 > 股骨下段骨折最可能损伤组织

股骨下段骨折最可能损伤组织

发布时间:2020-04-10 12:25:08

1、大腿骨折需要手术吗

大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。

2、影响骨折愈合的因素是什么?

(1)全身因素①年龄。不同年龄骨折愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2 周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3 个月左右。

②健康状况。健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性病者,骨折愈合时间明显延长。

(2)局部因素①骨折的类型和数量。螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

②骨折部位的血液供应。这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,一般有以下四种情况。

两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。血液供应丰富,骨折愈合快。

一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下1/3 骨折,滋养动脉断裂,骨折愈合较慢。

两骨折段血液供应均差,如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。

骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,容易发生缺血性坏死。

③软组织损伤程度。严重的软组织损伤影响骨折的愈合。

④软组织嵌入。若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,影响骨折的复位,阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。

⑤感染。开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,严重影响骨折愈合。

(3)治疗方法的影响①反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合。

②切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合。

③开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响骨折愈合。

④骨折行持续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。

⑤骨折固定不牢固,骨折处仍受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痂生长,不利于骨折愈合。

⑥过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。

3、骨折的最严重并发症是什么

并发症有很多,每个时期的并发症不一样,我认为严重的有骨髓炎,脂肪酸塞,周围神经,血管损伤等,看你是哪个阶段啊

4、骨折的早期并发症有哪些?

(1)休克

严重创伤,骨折引起大出血和重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征

由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤

①肝、脾破裂。

②肺损伤。

③膀胱和尿道损伤。

④直肠损伤。

(4)重要周围组织损伤

①重要血管损伤。常见的有股骨髁上骨折,远侧骨折端可致_动脉损伤;胫骨上段骨折的胫前和胫后动脉损伤;伸直型肱骨髁上骨折,近侧骨折端易造成肱动脉损伤。

②周围神经损伤。特别是在神经与其骨紧密相邻的部位,如肱骨中、下1/3 交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经;腓骨颈骨折易至腓总神经损伤。

③脊髓损伤。为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸腰段,出现损伤平面以下的截瘫。

(5)骨筋膜室综合征

即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。根据其缺血的不同程度而导致:濒临缺血性肌挛缩;缺血性肌挛缩;坏疽。如有大量毒素进入血循环,还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。

5、股骨下段胫骨上段骨折最容易损伤什么结构 豆丁网

?

6、我左股骨下设段骨折。左嗉关节腔积 液,内外侧副韧带损伤。关节软组织 肿 胀已 有 一个月

你好,左股骨下段骨折。左膝关节腔积 液,内外侧副韧带损伤。关节软组织 肿 胀已 有 一个月了,现在还是很酸痛,需要继续休养的,如果积液多需要抽出的加压包扎,消肿消炎治疗。可以吃芬必得胶囊或甲钴胺。

7、我今年18 出车祸 导致右股骨中上段骨折 左锁骨骨折 右膝裂伤 左膝软组织挫伤 能有几级伤残

右股骨百中上段骨折 最多9级,一般情况下都是10级
左锁骨骨折 最多10级~~
其他所述损伤未构成伤残!
根据你的损伤情况,你度的损伤要在伤后6个月到鉴定机构回做伤残等级鉴定!
伤残所需材料:鉴定委托书,病历(入院记答录、出院记录、手术记录),X线片及报告单!

8、谁能告诉我,左股骨下段粉碎性骨折内固定手术已经5个月了,股关节一直疼是怎么回事?

痛说明伤着软骨和软组织了。 建议在当地找中医骨科治疗。钢板和石膏只是固定,不是治疗。治疗是让骨折处尽快的长出骨痂,让骨折快速的愈合。骨折复位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养饮食来帮助骨头生长,作用是非常小的,快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年都没有彻底痊愈的。具体多久能愈合,这都是因人而异。不管是什么组织损伤,治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合,治疗的重点不是静养自身慢慢恢复,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。 要想断骨快速愈合康复,建议选用传统中医治疗,中医治疗普通骨折,只需简单手法复位再用夹板体外固定,之后关键是用中药进行外敷快速接骨,用药7天左右疼痛可以基本消除,肿的现象也会随之消退,用药12天左右可以拆下夹板,大约用药30天左右可以基本恢复正常生活活动。40天后拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药40-50天左右还不能基本治愈,那要考虑为你治疗的医生能力问题. 断骨未愈合前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜过多活动关节,以免加重损伤。 更多骨科常识请到我的空间。祝早日康复!

与股骨下段骨折最可能损伤组织相关的内容