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鼻骨折和脑漏有何关联

发布时间:2020-04-10 11:21:58

1、鼻子漏,有什么办法治。

非手术治疗 一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。 卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。 保证鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,即时擦洗漏出液,避免局部堵塞导致脑脊液,逆流及局部细菌生长。 预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。 应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间、周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能,一般来说,当脑脊液鼻漏超过24小时,就有合并脑膜炎的可能,尤其是隐匿性脑脊液鼻漏,可并发脑膜炎的反复出现。一旦发生脑膜炎,应给予足量适当的抗生素,脑脊液鼻漏引起的颅内感染以革兰氏阴性菌多见,因此临床以头孢类抗生素为主。 腰大池置管引流:对于外伤性脑脊液鼻漏,则可行腰大池引流5~7天。患者平躺,侧卧位选择L3~4或L4~5间隙穿刺,置管入蛛网膜下腔,末端接无菌引流袋,调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压,减少脑脊液流出量,有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。 手术治疗 其适应征为:急性期颅底损伤患者入院后即应予清创和颅底缺损修复;迟发性外伤性脑脊液鼻漏,可发生于伤后几周至数十年,多需手术修补;医源性脑脊液鼻漏当即修复;肿瘤所致脑脊液鼻漏,手术同时修复;先天性及自发性脑脊液鼻漏在充分准备好手术的同期修复。 内窥镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术:1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏,现在该项技术广泛开展,显示出其极大的优势,报道有超过90%的成功率,为耳鼻咽喉科医生常用。鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式,手术难点是术中漏口位置的确定,借助鼻内镜仔细寻找脑脊液鼻漏的来源,然后清除漏口周围的肉芽组织及坏死组织,充分冲洗术区,使用肌肉筋膜等修复材料,充分铺盖漏口,压迫。 经颅脑脊液漏修补术手术:该术是传统手术治疗方法,为神经外科医生常用。其适应征:为多发性骨折广泛颅脑损伤达开颅指证者,开颅处理血肿骨折及漏口;高颅压性脑脊液鼻漏,可导致脑疝致死者;其它方法修补后失败或复发者;颅内脓肿形成者;严重的颅底畸形;颅内外交通性肿瘤,鼻内镜及显微镜下单鼻孔入路显露困难者,当颅底骨质缺损或漏口较大时可首选。根据骨折的不同部位和脑脊液鼻漏漏口位置可选择额下入路和翼点入路,根据术中情况,又可采用硬膜外入路硬膜内入路及二者联合入路。优点是直视下修补漏口,可同时处理其它颅内病变;缺点是术中不易找到漏口,创伤较大,手术及住院时间较长,嗅觉多受影响。现普遍采用显微镜下开颅修补术,明显弥补了过去直视下开颅手术的不足。 显微镜下鼻外入路:常采用鼻外额窦、筛窦、蝶窦手术入路,鼻外入路处理额窦的脑脊液鼻漏其优点是手术野大,可结合鼻内法进行;缺点在于面部容貌受影响。在修补筛顶或蝶窦时中鼻甲常遭破坏,鼻部功能受影响。由于鼻内镜技术的发展,现在鼻外入路已逐渐被鼻内入路取代。 显微镜下单鼻孔内入路:运用神经外科手术显微镜,采用单鼻孔入路,该术式适应于漏口位于筛板、后筛顶及蝶窦顶壁,已相对明确漏口所在部位。其优点在于双手操作方便手术,手术野放大清楚,创伤小,并发症少;缺点是直线观察,手术视野受限狭窄,额窦及蝶窦侧壁等部位不能观察。 修补材料的选择及方法 脑脊液鼻漏的修补材料包括自体组织和非自体组织。自体组织又可分为两大类:一类是游离组织材料,包括脂肪组织、碎骨片、肌肉浆、阔筋膜、鼻粘膜等;二类是带蒂组织材料,包括颞肌筋膜、帽状腱膜、带蒂颞肌瓣、鼻甲粘膜瓣等。非自体组织包括人工硬膜、钛板、生物材料(如生物胶、骨蜡及羟基磷灰石水泥)等。在临床应用中根据具体情况决定选取材料种类。使用多层修补材料,以自体组织材料为主,效果较佳。常用方法包括三明治夹心技术等。 术后一般治疗 卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使愈合。 保证鼻腔洁净:避免局部细菌生长。 预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。 术后应用抗生素。

2、我儿子在学校让五个同学打了,造成鼻梁骨折,还有脑积液漏出,我现在给孩子治病没钱,校方和家长没人管,

您好,您儿子现在多大了?
打人者zd需要为您儿子的损失承担侵权赔偿责任,严重的可能涉嫌刑事犯罪;校方若未尽到合理的安全保障义务,也需要对您儿子的损害承担赔偿责任。
建议您向公回安机关报警,并积极与校方负责人沟通,实在不行可以找到学校的校长,要求给出处答理的答复。

3、我父亲在交通事故中中行颅脑损伤伴有脑脊液鼻漏,鼻骨骨折,额骨骨折,蝶骨骨折双眼顿挫伤,双眼皮下瘀

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4、脑脊髓鼻漏危险么

脑脊液鼻漏很危险!<br />它主要的危险性在于导致抄了颅腔与外界相通,导致颅内感染的几率增大。<br />出现这种情况必须抓紧时间治疗。首先找出原因,然后积极治疗。<br />原因可能为外伤、手术或者是肿瘤<br /><br />一般来说首先可以采用的是脊椎穿刺,先暂时止百住鼻漏,然后等一段时间自己会长好。<br />如果这个不行,抓紧时间进行经鼻手术修补度。<br />还不行就需要开颅修补了。这时候就比较麻烦了。<br /><br />因为鼻漏一般的位置就在垂体的下面,所以知鼻漏一般就可能伴随垂体功能的异常,而垂体功能的低下就可能造成脱发,建议进行垂体功能检查确定。<br /><br />鼻漏时候一定不能用力擤鼻子,千万注意!道否则会把鼻腔内的细菌直接顶到颅腔里面!

5、鼻骨骨折后发生的脑漏该如何治

需要通畅引流,预防感染,一般不要特殊治疗,一周左右会自行愈合。

6、脑脊液漏的并发症有哪些?

1.脑膜炎:脑脊液漏的最可怕并发症是脑膜炎,见于5%~30%的患者,耳漏者为7.6%,在鼻漏者达25%。其中骨折线1cm者感染率为38%;而在非创伤性脑脊液漏并发脑膜炎者可达26%~60%。若脑脊液鼻漏超过7天,脑膜炎的发生率可高达88%。一旦发生脑膜炎后,有很高的死亡率,耳漏者为1.5%,鼻漏者可达10%。因此,如果患者有不明原因的脑膜炎发生且发作不止一次,就要高度怀疑是否有脑脊液漏。一旦发生脑膜炎,必须正确使用抗生素,并在脑膜炎治愈后施行修补术,防止再次脑脊液渗漏和脑膜炎复发。2.低压性头痛:由于脑脊液流失,病人可表现为非常典型的低张力性头痛。头痛在立位时加重,仰卧时缓解。脑脊液外流还常可引起颅内积气;而颅内积气使得脑脊液进一步外流,进入颅内的气体又进一步增加。这种情况多见于严重的脑外伤及颅底骨折患者。硬膜下或蛛网膜下腔的积气常表明颅内某处确实有脑膜破裂和潜在的脑脊液漏口。颅内积存气体本身并无大碍,问题在于积气的体积和张力。必须注重脑脊液漏的治疗,以阻止脑脊液丧失和气颅发生。

7、脑脊液鼻漏有什么后遗症?

脑脊液漏 脑脊液鼻漏为术后百严重的并发症之一,术后鼻腔有持续不断的清水样液流出,则考虑为脑脊液鼻漏的度可能。可收集分泌物作糖定量检查,以鉴问别是脑脊液或是鼻腔分泌物,如分泌物中的糖含量>0.3mg/L,即可确诊为答脑脊液漏[5]。护理:①拆除纱条,嘱咐患者禁止擤鼻、咳嗽、打喷回嚏及鼻内滴药,以防颅内压增高;②卧床休息1周,给予降颅内压及抗感染治疗,一般1~2周痊愈。严重者可行答脑脊液漏修补术。

8、脑脊梁液鼻漏是怎么回事?

春节好!不感冒时也流鼻涕,表明是鼻子本身的问题,可能是鼻部感染,导致鼻粘膜下腺体分泌旺盛引起的。

短期流鼻涕,可能属于急性,超过2周,可能属于慢性。持续性流鼻涕,慢性肥厚性鼻炎的可能性比较大;如果经常打喷嚏,可能是过敏性鼻炎;如果伴有头疼,可能是鼻窦炎。建议去看专科,明确诊断,对症治疗。

脑脊液充满于脑室、中央管和蛛网膜下腔,有维持颅内压,保护脑和脊髓免受震荡,营养神经,排除废物等作用。如果发生脑脊液鼻漏,多见于颅底骨折,没有排除之前,慎用滴鼻药,以免引起颅内感染。

颈椎问题是可以查出来的,通过药物治疗、局部理疗、热敷、按摩、贴膏药等方法,可以缓解症状。此外,睡觉选用软硬适度、高低适中的枕头,适当加强颈肩关节功能锻炼也有帮助。不论是颈椎骨质增生,还是颈椎间盘变性、椎周韧带损伤、小关节紊乱及关节囊退变等,都不会引起脑脊液鼻漏。

嗓子里老有痰,慢性咽炎的可能性比较大。需戒烟忌酒。咽部症状明显时,可选用新癀片、众生丸、健脾清咽丸、冬凌草糖浆、西瓜霜喷剂等治疗。轻度不适可以选用利咽灵、咽炎含片、草珊瑚含片、复方地喹氯铵含片等,连续含服3-7天。

不想吃药打针,可以服用蜜糖姜:把一小块姜剁碎,倒入蜂蜜浸泡24小时后,随意含服,不拘时限,可间歇性常年服用。

饮食中忌辛辣、煎炸、鱼腥及刺激性食物。偶尔吃了上述食物,可选用王老吉、夏桑菊、双黄连、板蓝根等凉茶1-3次。平时避免吸烟饮酒、伤风感冒、过度疲劳、长时间说话或唱歌。

特别提醒:不要把鼻腔分泌物吸入咽部,吞入胃内。

9、流鼻血和脑部受伤有关联么?

会有关系,因为你在问题里已经说了,出了车祸,脑部眼部受伤严重,还有恶心、胸闷、困乏的感觉,虽然现在天气zd比较热,但是也应该不可能会热到流鼻血的程度,,出事之后一个月内都应该算是危险期,在两个星版期之后才有感觉也不是不可能的,所以建议你去医院做CT,如果视力也有些模糊,那很有可能是大脑里面出现了血块,希望你权尽快治疗,祝你早日恢复健康!

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