1、多处多根肋骨骨折的临床表现?
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。
2、多处肋骨骨折如何治疗
肋骨骨折原则上不做手术,固定后自己愈合。
关键是镇痛,保持呼吸道通畅。
如果是闭合的多根肋骨骨折用胸带固定即可,如果是多根多处肋骨骨折比较严重,固定的同时还需要辅助通气。
如果是开放的肋骨骨折,伤口清创后按照闭合处理即可。
有其他并发症需要开刀,或者肋骨骨折长期不愈合,自主呼吸困难的话,可以手术固定。
3、什么叫多发性肋骨骨折?
1.有硬物撞击胸壁或胸廓前后方向受暴力挤压史2.有胸痛咳嗽深呼吸时疼痛加重严重者有咯血气短呼吸困难紫绀等症状甚至呈休克状态3.骨折部有压痛骨摩擦音或骨摩擦感多根多处肋骨骨折时骨折区胸壁塌陷出反常呼吸4.胸部x线片可显示肋骨骨折的数目部位形态若伴严重肺挫伤者胸片示肺内弥漫的浸润阴影治疗1.如有休克张力性气胸或严重血胸等应立即行抗休克胸腔穿刺或闭式引流减压等急救处理2.矫正胸壁凹陷消除或减轻反常呼吸促进肺复张常用方法有:①大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法②浮动伤肋悬吊牵引③胸壁外固定牵引④气管内胸壁固定即气管内插管呼吸机维持人工通气适用于严重胸部外伤合并胸壁浮动者采用本方法要慎重3.鼓励伤员咳嗽行气管内吸痰或气管切开排除呼吸道分泌物及血液阻塞防窒息呼吸道梗阻4.处理合并伤如气胸血胸等胸部损伤的紧急救治法 肋骨软骨分离:疾病简介『诊断』 1.有胸壁外伤史。 2.伤侧胸部疼痛,深呼吸、咳嗽及活动时加剧。多发性肋软骨分离时,可出现呼吸困难,随呼吸运动局部有异常活动。肋骨软骨连接处可触及固定的压痛点,并有隆起或凹陷畸形。『治疗』 1.服止痛药和贴敷止痛药膏,局部理疗等。 2.错位严重者,可试行复位。复位时,患者仰卧位,背部垫一薄枕,使胸骨向前隆起。嘱患者深吸气后屏气,一助手将两肩向后压,术者谨慎地用力挤压分离部位,使其复位,尔后用弹力绷带固定。
4、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理方法?
.应急处理 (1)如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。 (2)四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。 (3)上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。 (4)骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动.(5)通过以上处置后,可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。病人经应急处理和送医院治疗—段时间后,需要回家康复,家庭成员除应注意患用药、营养饮食外,着重加强护理,协助早期功能锻炼。
5、——什么叫多根多处 肋骨骨折和多根单处肋骨骨 折?
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6、多根多处肋骨骨折产生反常呼吸运动的原理
你好,反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,常见于多根多段肋骨骨折是胸廓局部塌陷造成。<br><br>多处肋骨骨折时,吸气时,由于负压增大,软化区胸部向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减小,压力增大,促使软化区胸部外突,就形成了吸气时胸部向内凹陷,呼气时胸部向外突出的临床体征。