colles骨折石膏固定

1、colles骨折现在能拆石膏了吗有哪些要注意

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2、左桡骨远端colles骨折；左尺骨茎突撕脱性骨折

一般石膏外固定四到六周。标准的做法是：手法复位后，手腕掌屈尺偏固定两周后改功能位固定四周。但现在经常是复位后功能位固定，当即复查X线片，如位置可，两周后再次复查X线片以确定没有发生再移位，四周后拆石膏开始功能锻炼，一般刚开始锻炼时手腕活动不是很灵活，很快可以恢复。另外，您现在可以进行手指伸屈锻炼以促进血液循环。柯雷氏骨折预后很好，不用担心。

3、考力斯骨折是什么？

宽的2块，窄的2块，夹板固定时，宽的放在掌侧和北侧

4、柯氏骨折是开放性骨折

是克雷氏骨折（colles骨折），很常见的腕关节骨折，一般用夹板固定，而不是用石膏。夹板固定比较紧，会不舒服，要是对位好，石膏固定也一样。这种骨折不一般需要手术等特殊处理，吃点药就OK，不疼了手指作屈伸锻炼，防止肌肉萎缩和骨质疏松。补钙的话你买点大骨头，放清水里煮，什么料也不要放，煮到汤成浓稠的白色，每天喝五十高升左右，味道不好，但效果比钙片好。

5、什么是科雷氏骨折？

科雷氏骨折(英文名Colles)是伸直型桡骨远端骨折

一、骨折原因及类型

（一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地，前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节，或合并下桡尺关节韧带断裂，下尺桡关节脱位，分离，或造成尺骨茎突撕脱。

（二）屈曲型骨折（Smith骨折）较少见。骨折发生原因与伸直型相反，故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。

二、临床表现及诊断

腕部肿胀，疼痛，活动受限。伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及枪刺样畸形。

1.餐叉畸形 2.枪刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折后量尺与尺骨茎突间距离缩短
尺骨茎突和桡骨茎突在同一平面，量尺试验阳性。放量尺在肱骨内上髁和小指尺侧，量尺与尺骨茎突间距离正常为2cm左右，桡骨下端骨折后。因手向桡侧移位，此距离减少或消失。

正位X片示桡骨远端横形骨折，远端向桡侧移位，桡骨远端关节面切线倾斜角小于正常20～25°，甚至变成0°。两断端嵌入缩短，尺骨茎突经常有小撕脱骨片。侧位X片示桡骨下端向背侧移位，桡骨远端向掌侧倾斜的关节面角消失或向背侧倾斜。

三、治疗

（一）手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折，应尽早整复、固定。下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法。整复前了解移位方向及决定采用手法，局麻或臂丛麻醉。

1．牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角，但骨折非累及关节，不是粉碎者。患者坐位或卧位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，术者两手紧握手腕，双拇指放在骨折远端背侧，触摸准确继续牵引，待重迭基本矫正后，稍旋后猛力牵抖，同时掌屈尺偏，骨折得到复位。

2．提按复位法 适用于老年患者，骨折累及关节，粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂对抗牵引，待嵌插骨折矫正后，术者先矫正旋转移位及侧方移位，然后双拇指挤按骨折远端背侧，其他手指置近端掌侧向上端提，骨折即可复位。

整复后小夹板固定。或石膏固定3～4周。无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3～4周。屈曲型骨折复位方法相似，复位和固定方向相反。

（二）陈旧骨折处理 陈旧骨折，无明显功能障碍，尤其老年人听其自然。骨折仅向掌侧成角，无桡偏及重迭移位，骨折虽达3～4周，仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合，有神经症状或肌腱功能障碍，或者前臂旋转受限，应早期采用手术治疗。

畸形不严重，仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术。畸形严重，无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者，可行骨痂切除等

6、右桡骨远端骨折29天.复查发现骨折线明显

一般来百说colles骨折石膏固定一月，复查骨痂生长良好，骨折线模糊，可以拆除石膏进行腕关节功能锻炼的。但你这个情况，我度没见到片子不好做评价，既然你知的医生做出了判断，还是遵医嘱的好，可能骨折端愈合稍有延迟。不要思想负担太重道。

7、colles骨折的治疗

1.无移位的Colles骨折，中立位石膏托固定4周。有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。
2.手术治疗。近年来，随着内固定技术的发展，切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折，尤其对于关节内骨折，疗效较好。

8、本人21岁，打篮球受伤。左手腕桡骨远端骨折，左尺骨茎突骨折，用石膏固定，今天第23天，想自己拆石膏可以

你这种情况属于Colles骨折，同时并存有尺骨茎突骨折，至少要固定4周，拆除过早不利于康复。
Colles骨折多见于中老年人，常因为跌倒扭伤后手掌撑地引起，一般给予手法复位固定即可，除非明显影响腕关节功能，才考虑手术。