1、颈神经丛麻醉
现在用颈丛阻滞一般都是改良的一点法,也就是在C4横突阻滞。
锁骨骨折位置在内侧的,颈丛麻醉可以,如果是在外侧就差了。
2、我锁骨骨折手术做了一个月身上的麻醉还是没过,伤口周围的皮肤还没有感觉
锁骨骨折手术一般选择臂丛神经阻滞麻醉,麻醉穿刺或手术操作时有时会损伤细小神经支,就像你所说的阻滞区域较长时间麻木就有可能是麻醉穿刺或手术操作时损伤了神经支,这种损伤一般是可逆的,也就是可以恢复的,只是时间较长,至少也得三个月有时长达数年,但不属于麻醉或手术事故,顶多算是并发症。至于手术周围皮肤很紧有可能是神经损伤的因素也有可能是创伤刺激的因素。总之只要不影响功能,不疼不是更好吗?祝你早日康复。
3、锁骨骨折后吃什么能够加速身体恢复?
骨折病人的饮食调养
对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。
其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
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【饮食疗法】
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
(8)骨折禁饮果子露。
骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。
“民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。
绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。
骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。
根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。
骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。
4、臂丛.颈丛神经阻滞麻醉
精确定位肌间沟
穿刺时,穿刺针靠前斜角肌的后方,在肌间沟缝隙的前半,引出异感后注药。药量要尽量用足,肌间沟一般在30ml左右。
5、锁骨骨折打什么麻醉
全麻最好,最为安全舒适。尤其对于小儿、老年、身体差的病人更合适。
身体状况好的青年、中年,可以采用颈丛神经阻滞复合麻醉,有一定的痛苦。
6、关于护理高级职称学习体会-紧急
《中国保健》是国家卫生部主管,全国卫生产业企业管理协会主办的正规期刊。
但这个杂志没有被中国知网、万方数据收录,查询不到该刊物信息。
09年1月份和10年1月份的目录分别如下:
2010年第1期目录:(山东期刊采编中心提供)
论著
血管穿刺术的护理
等离子气化电切灌洗液温度对患者体温影响的研究及护理朱萍 曹英
肿瘤患者院内感染相关因素分析与护理对策
药物过敏试验专用尺的临床应用研究及效果评价
孕三烯酮和米非司酮对子宫腺肌病病灶TNF和VEGF的表达的研究李美玲 韩克
重度慢阻肺病人静脉留置针封管液浓度的选择
产程中应用自护模式对分娩结局的影响
兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察李广瑞 杨桂艳
成骨生长肽联合胰岛素样生长因子对成骨细胞增值的影响崔凯 马迅
综述
波依定治疗高血压疗效观察
CT增强扫描的护理体会
儿童合理用药的探讨
肌钙蛋白在心肌损伤方面的研究
关于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗现状分析
如何保证临床输注高质量的浓缩血小板
重症肝炎180例临床分析
盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎疗效观察
荧光定量检测HBV-DNA临床分析
电化学发光免疫技术儿童CK—MB浓度参考值探讨
四种致命性胸痛的急诊诊断要点
替米沙坦联合血脂康治疗早期糖尿病肾病的疗效观察程艳杰 王桂荣 陈淑梅
男性免疫性不育
Vitapex糊剂在65例根尖诱导成形术中的应用评价.柳正广
临床研究
零平衡超滤对体外循环后降钙素原影响
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎400例临床观察金保胜 金丽勇 金保茁
大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合症的疗效观察武秀丽 吴敬湘
132例可疑癫痫儿童监测睡眠脑电图的应用
C-反应蛋白的临床应用
乳腺癌术后并发症的处理
清理新生儿呼吸道促进早吸吮早泌乳的临床观察
超声引导下宫腔操作的应用价值
超声诊断急性阑尾炎的价值
急性脑梗塞53例治疗分析
普鲁卡因联合阿托品治疗咯血临床观察
超声波诊断胆囊结石误诊漏诊原因分析
59例消化性溃疡老年患者的临床分析
羊水粪染时足月适于胎龄儿气管内吸引的时机选择郝鹏锴 曲生明 韩敬华
16排螺旋CT曲面重组(CPR)在腰椎峡部裂诊断中的应用价值李洪飞
股骨颈骨折空心螺钉内固定67例的疗效分析
注射用重组人干扰素∝-2b治疗毛细支气管炎41例疗效观察许慧 许霞
舌下含服米索前列醇片预防剖宫产出血116例临床分析刘海燕 陈龙毅
喉结核的CT诊断
灯盏花素联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析王春红 张常彩 李玉平
贝那普利对急性冠状动脉综合征患者凝血及纤溶系统的影响
持续硬膜外麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术的临床观察
120例老年人高血压治疗
大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠100例分析李跃荣
降脂汤治疗脂肪肝50例临床观察
一氧化碳中毒中的综合治疗体会
鼠药中毒66例临床分析
儿童意外中毒的急救与防治
食道心房调博治疗室上速与药物治疗比较60例临床分析房占瑞 付长玲
118例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定刘国兴 李岩妍 李佩华
药物治疗Ⅲ°房室传导阻滞临床分析
经验交流
肌间沟臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折的麻醉体会杨志兰 袁荣
《一例剖宫产术》术前查对不严谨的教训与对策
儿童支气管哮喘50例的护理分析
小儿腹股沟疝与成人腹沟疝的手术诊疗方法及体会
49例人工全髋关节置换术的康复训练
电话随访在心脏瓣膜替换术后患者健康教育中的应用
盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒50例疗效观察
陈旧性前壁心梗伴自发性气胸患者的护理宁茂华 张兰萍 李秀伟 陶玉霞 张智红 刘畅
静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施
护理工作中潜在的法律问题与对策
小于3月龄先天性心脏病患儿手术的护理配合
心理干预对乙型肝炎患者焦虑抑郁状态的影响
颈部神经鞘瘤的超声诊断与鉴别分析
喉癌患者气管切开术后呼吸道护理的体会.安柏新 艾彩霞 韩昌玉
老年胸腰椎压缩性骨折100例非手术治疗及护理
很高兴回答楼主的问题 如有错误请见谅
7、做锁骨手术打麻药打在哪里_锁骨骨折
锁骨所在的区域为颈丛神经和臂丛神经交汇区域。因此麻醉的选择大多为:臂丛阻滞复合浅颈丛麻醉方式。 亲情提示: 锁骨根据骨折部位分为内中外三段,麻醉考虑的侧重点也有区别。 神经阻滞个体差异性较强,有时需要辅助安回定镇痛类药物来减轻患者紧张焦虑等痛苦。(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到答医院在医生指导下进行!)
8、关于锁骨骨折和麻醉!
问题一:我手术时臂丛麻醉,为什么手术完有大约10小时的呼吸困难,要死掉的感觉。
可能是麻醉剂量影响,影响呼吸肌
问题二:钢板不取行不行。钛的
钢板是身体异物,留在体内有风险,可能成为发病病源,在骨骼长好前提下,应该取出。
问题三:如果取钢板采用臂丛麻醉,我还能不能有呼吸困难的感觉。
也可能有这样的症状,再次手术预先和医生说,调整剂量和麻醉剂
问题四:如果局麻我能受了么。疼痛感强!
大多数人受不了,局麻麻醉浅,一定程度相当于活剖