联合端骨折

1、右下胫腓联合撕脱骨折什么意思 这个可以交通事故定到伤残吗

肢体远端
供血差
营养药物吸收缓慢
中药泡脚直接给药可以促进愈合
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2、腓骨下端骨折，下胫腓联合分离【腓骨下端骨折，下胫腓联合分离】

目前可以扶拐下地不负重行走，如果负重可能导致拉力螺钉断裂，可以进行屈伸踝关节功能锻练，3个月后取出拉力螺钉后可以开始部分负重行走，一年后骨折愈合取出内固定。

（北京朝阳医院苏庆军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、右腓骨远端骨折、下胫腓联合分离、右踝关节脱位，现在大拇指抬不起来？

1.一个半月，慢慢练吧，把它融入到你新的生活中去。
用一个布带，宽5cm左右、长两个身高。套在脚掌上用手拉。坐着躺着都可以。
2.医生讲的是合理的。（你描述的不对：支配（脚）拇长肌腱的神经损
伤）
3.后遗症多少会有的。不过手术、及术后康复很重要。也有没有明显后遗症的。
4.走路不影响。脚掌抬不起来会影响走路。

4、右腓骨远端骨折、下胫腓联合分离、右踝关节脱位算什么伤

轻伤，这个有条文明确规定的
不够重伤
收场鉴定是在公安这里的，如果他给你鉴定成不够轻伤，你可以找他们上一级公安的鉴定，或者到同级检察院那里去说

5、腓骨远端骨折、下胫腓联合分离、三角韧带断裂会有后遗症吗？

恢复好了一般没有打的影响，不会发生创伤性关节炎，应为它不是负重关节。放心吧！应注意最近3个月不能剧烈下地活动，不是，再过半年就问题不大了。就可活动了。

6、下胫腓联合分离【腓骨下端骨折，下胫腓联合分离】

一年后拍片，百如果骨折愈合，需要取出内固定。如果不取出拉力螺钉，这枚螺钉由于踝关度节的活动、负重知，容易出现断裂。

（湖北省人民医院李皓桓大夫郑重道提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，回具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）答

7、我是三踝骨折40天了，有联合钉应该怎么锻炼

三踝指的是：内踝，外踝，后踝。内踝是胫骨远端的，外踝为腓骨远端。后踝又叫后唇，是胫骨和距骨关节面的后缘。对踝关节非开放伤有明显胫距关节脱位者，术前必须尽早行手法复位;开放伤者予彻底清创。先取内踝后内侧弧形切口，暴露内后踝骨折处，注意显露后踝时切开胫后肌鞘向后推开，勿损伤胫后血管及胫后神经。将内后踝复位，克氏针临时固定，然后用拉力螺钉固定。如胫骨关节面出现塌陷，必须恢复关节面平整，必要时并行松质骨植骨。外踝取外侧切口，显露腓骨及下胫腓联合处，腓骨复位后行钢板螺丝钉内固定，合并下胫腓分离则必须恢复下胫腓联合解剖关系，在踝关节面上方2～3cm处用4.5mm拉力螺钉平行踝关节面贯穿胫腓骨固定。检查折端稳定性，冲洗切口及踝穴，两切口分层缝合。内踝放置胶片引流，36h后拔除。术后常规用抗生素5～7d，术后2～3d开始主动踝关节屈伸锻炼，至X线复查骨折线模糊始渐行负重行走。术后维持小腿功能位石膏托外固定2周。大概八周左右复查X光，决定是否患肢适当负重行走，大概要6个月后吧，你应当可以正常行走，但是重体力劳动及剧烈运动不行，功能锻炼相当重要，一定要坚持锻炼呀，要不你的骨头好了，关节僵硬了，也是非常麻烦的

8、下胫腓联合分离【腓骨下端骨折，下胫腓联合分离】

一年后拍片，如果骨折愈合，需要取出内固定。如果不取出拉力螺钉，这枚螺钉由于踝关节的活动、负重，容易出现断裂。

（湖北省人民医院李皓桓大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

9、多发伤，多处伤，复合伤和联合伤的概念有何区别

多发伤、多处伤、复合伤和联合伤的概念区别如下：

(1)多发伤是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

(2)多处伤属于多处伤。

(3)复合伤成的损伤。同一部位或同一脏器的多处损伤。多发伤者不两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造

(4)联合伤：多见于胸腹联合伤，即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。

多发伤：同一致伤因素，机体同时或相继遭受两种以上脏器或解剖部位的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。

特点：休克发生率高，机制复杂，伤情重，变化快；生理紊乱 严重，易合并低氧血症，休克，代谢性酸中毒等；死亡率高；易误诊漏诊；伤后感染概率高。

治疗原则：

①现场急救；

②生命支持；

③进一步处理；

④把握手术时机及手术原则；

⑤复苏后治疗。  

复合伤：两种以上致伤因素造成机体的损伤。特点：常以一伤为主；伤情可能被掩盖；多为复合效应，伤情加重时易有所体现。比如放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤等。

治疗原则：

①去除致伤因素；

②清除口、鼻、耳道的粉尘和异物，保持呼吸道通畅；

③戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚；

④对气胸、休克等进行急救处理；

⑤迅速使伤员撤离现场，按轻重缓急转送伤 员；

⑥抗感染、抗休克、止血等支持治疗。

联合伤：是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。 

多处伤：同一解剖部位或脏器两处以上创伤。此两种创伤治疗原则与上述复合伤，多发伤治疗原则类似。

(9)联合端骨折扩展资料

多发伤的三个死亡高峰：

第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。

第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。

第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。

多发伤的急救与早期诊断

急救原则:面对大量伤情复杂且严重的伤员,首先要采取急救措施,有多发伤时要先抢救危及生命的损伤,包括大出血、呼吸道梗阻、心搏骤停、张力性气胸、腹部实质性脏器出血、脑疝等。在救治中坚持“危重者优先、救命第一”的原则。首先要完成VIPC,具体技术如下:

V(Ventilation,通气)。要求保持呼吸道通畅及充分通气供氧。在处理多发伤伤员,特别是头、颈、胸部伤的伤员时,首先应维持呼吸道畅通。对颅脑外伤伤员,应及时清除口腔血块、呕吐物、痰及分泌物,即刻行气管内插管,必要时用呼吸机进行机械通气。对颌面外伤、颈椎外伤、喉部外伤的伤员,应早期行环甲膜切开或气管切开术。

I(Infusion,输液)。指通过输液、输血扩充血容量及细胞外液。多发伤休克的主要病理变化是有效血容量不足,微循环障碍。因此,在抢救严重多发伤伤员时,恢复血容量的重要性不次于纠正缺氧。

P(Pulsation)。指对心泵功能的监测。多发伤伤员发生休克时,除考虑低血容量休克外,还要考虑到心源性休克,特别是伴有胸部外伤的多发伤,可因心肌挫伤、心脏压塞、心肌梗死或冠状动脉气栓导致心泵功能衰竭。有时,低血容量性休克和心源性休克可同时存在。在严重多发伤抢救中,要监测心电图及必要的血液动力学的变化,如中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)。