1、PFN手术后的Z效应有谁能解释下，鲜花伺候
这么多天都没人来回答，还是自己来解答吧，鲜花送给自己了，呵呵 查看原帖>>
2、什么是DHS内固定手术
DHS(动力髋螺钉)，也称Richard钉，通过股骨颈内拉力螺钉的滑动加
压作用和侧方套筒的钢板使股骨头颈段与股骨干固定为一体，能有效防止
髋内翻，从上世纪70年代以来，一直是固定转子周围骨折的“金标准” 2 J。
其优点主要是：①操作简便，不需暴露骨折断端。②固定的牢固性强，术后
可早期活动。③有加压和滑动的双重功能，具有动静加压作用及较好的抗
旋转功功能。但其缺点也较多，主要有①手术出血量大。损伤大。②固定
时需要在粗隆下开槽，绞刀损伤骨质较大，其头颈固定螺钉粗大，直径约为
15mm，故不能多次开道，以免头颈钉固定不起作用，内固定失败。③其颈干
角固定为130度或135度，无法根据患者自身的实际颈干角进行调整。④
头颈部骨质因固定螺钉较粗致骨缺损较大影响头颈部血运循环拆除内固
定后易导致骨折发生，目前DHS适用于Evans I、Ⅱ型骨折的患者，对于Ev．
ans11或V型骨折患者，大转子游离成单独骨折块，且有移位的，建议使用一
或两枚螺钉或附近加转子稳定钢板(TSP)[31，逆转子骨折不适用DHS，可
采用Gamma钉及PFN等髓内固定。DHS失败主要有主钉断裂、钢板断裂、
螺钉断裂、主钉穿出股骨头、短缩、髋内翻等。究其原因主要是三方面的：
一
是适应证选择不当，比如，逆转子骨折、转子下骨折以及内侧皮、股骨矩
支撑作用缺失的骨折等。二是DHS应用技术上的失误，如复位不佳，主钉
进针点、进针方向不当等。最后就是不恰当的功能锻炼。
综上所述，DHS适用于EvansI、Ⅱ型股骨转子间骨折，Evansm或V型
骨折患者，使用DHS结合TSP达到坚强固定，可有效地防止骨折间旋转，避
免产生髋内翻，术后患者可早期下地活动。对于逆转子骨折等不稳定骨折
患者，可采用Gamma钉及PFN等髓内固定。对于高龄患者，因其骨质疏松
严重，DHS易致主钉穿出股骨头，造成股骨头切割，采用骨水泥型人工髋关
节置换术可获得了良好疗效
3、什么是动力髋锣钉(DHS)内固定术
D
4、骨科手术的操作流程该看什么书
推荐《骨科手术入路解剖学》苗华的，这本书是翻译的外文书，很详细的入路
至于内固定流程很难回答你，因为DHS、PFNA、PFN也有很多种，只能说《实用骨科学》是最经典的了，其他的上了台一看便知，大同小异
5、关于92岁粗隆间骨折病人做股骨头置换术的可行性？
觉得创伤越小越好，具体术式要根据骨折分型来决定。
6、患者男，25岁.股骨颈骨折 手术大出血的原因会有那些？
你好，不知你的股骨颈骨折是横形、斜形复还是粉碎性骨折，但从10个小时的手术时间来判断，可能骨折的难度比较大，复位和内固定不容易，所以造成大量的出血。
出血的原因一个是这个部位做手术无法使用制止血带，不像大小腿或胳膊用止血带止血，可以尽量减少出血。二是手术切口比较大也会造成出血，术中虽采用止血或凝血，但25岁的男孩儿一般身强体壮血循环也会很快，所以出血量要比女性或中老年人多。另外还有一种是伤到动脉血管造成大的出血，但这种可能性机率很低，一般专业的医生是不会出现此问题的。
我个人认为是这样，仅供你参考。
7、84岁的老人右腿粉碎性骨折 是否应该进行手术（急）
小腿骨折一般不需要换什么人造骨的，一般用钛合金接骨板内zd固定即可，80多岁的一般术前评估还可以的话，如果只有高血压，那就建议做手术，我们这里很常见的，恢复好的话半年后走路可以和以前一样，如果心肺功能不好那就只有外固定了，如果不处理，受伤后很容易出现肺炎，肺栓塞，褥疮等并发症的。
8、股骨转子间骨折是保守治疗还是手术好？
这个是需要手术的，而且强烈建议手术，建议你换个医院，最好是综合实力比较强的大医院，有内科保驾，手术虽然有风险，但保障也会比较大，否则卧床会让肺炎越来越重的。
9、女六十岁右股骨粉碎性骨折骨折切开复位pfn+钢丝内固定术+植骨术术后两个月有必要取出钢丝吗�
两个月取钢丝还是早点，等一年骨折愈合后一起取内固定也行。不过时间长了钢丝很难取，容易断里面。