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髋部骨折的护理

发布时间:2020-04-08 19:27:31

1、下肢骨折的护理是怎样的?

【知识概述】下肢以股骨颈、股昔粗隆、股骨干及小腿等部位易发生骨折。骨折后以小夹板或石膏外固定,并多采用皮肤或骨骼牵引使骨折复位。如应用上述方法骨折断端仍不能达到满意对位或愈合时,则采取手术治疗。小夹板和石膏外固定后护理与上肢骨折的护理基本相同。股骨颈或粗隆部骨折则由于老年人感觉反应较迟钝,自主生活能力低下,不易配合治疗,因此要求医护人员协助病人保持正确体位和进行功能锻炼。对卧床时间长者,防止褥疮、体位性畸形、肺炎等并发症尤为重要,需要加强基础护理。
【注意事项】1采用皮肤牵引治疗股骨颈外展型骨折的护理。①伤肢体位须保持稍外展(15~30°)中立位,严防患肢外旋,②鼓励病人在床上练习活动。
2采用三翼钉内固定手术治疗股骨颈内收型骨折,除一般护理外,患肢应保持外展中立位,并注意伤口的清洁。
3骨骼牵引治疗下肢骨折的病人,在护理时重点放在保持牵引的有效作用。牵引重量对病情及治疗影响很大,要随时观察影响牵引重量悬空的原因。①牵引绳索长短不合适,致使重锤落地面或使悬空的重量托起,②牵引绳索与伤肢力线呈直线,应避免被褥压在牵引绳上而改变了牵引方向和力的平衡,③牵引后要将床尾抬高15~20厘米,以保持躯干的反牵引作用力;④牵引是以不锈钢针经皮肤穿入骨骼,所以应保持牵引针孔部位皮肤的清洁,不使之污染;⑤穿针松动而向一侧移位时,应及时消毒并送回原位,切不可随意将穿针推回,以免增加感染的机会。
4髋部骨折的“三防三不”护理。①“三防”即骨突起部位垫薄枕或海绵垫,以防止褥疮。鼓励病人多练咳嗽及深呼吸运动,经常拍背,注意保暖以防止肺炎。多饮白开水,保持阴部清洁,防止泌尿系感染。②“三不”即不盘腿,不侧卧,伤肢着地不负重。
这样有利于骨折的愈合和防止骨折断端的慢性错位。
5股骨干或小腿骨折除采用骨骼牵引外,伤肢常用托马斯氏架、勃郎氏架或其他金属支架托起,保持髋、膝关节一定的弯曲角度。在护理中应注意。①保持支架上托布的平整,②伤肢抬高到与心脏水平位后放在支架上,这样有利于血液循环,促进肿胀消退,保持骨折的对位,有利于骨折愈合。
6下肢骨折无论采用什么治疗方法,在休养期间要鼓励病人进行适当的功能锻炼。①利用床上的支架拉手,活动上肢及练习坐位、松臀、离床等运动,②防止腿部肌肉萎缩,积极练习股四头肌收缩活动及踝关节的屈伸运动,防止足下垂畸形;③骨折初步愈合欲离床活动时,若一侧肢体完全不能负重,必须用双拐,防止跌倒;④上、下床时要缩短患肢与床、地面的距离,防止因伤肢重力影响而使骨折错位;⑤功能锻炼要坚持不懈、循序渐进地进行,不可操之过急。

2、髋部骨折手术后三个月,是什么原因引起大腿根部疼痛

腿髋部骨折,应该是由股骨粗隆间或者是股骨颈骨折吧,手术三个月。对于这两种骨折,要遵循一个原则,就是,早活动晚负重。所以,现在主双拐可以慢慢的过度到单拐,然后再慢慢的过度到去拐。安信医学祝你早日康复!

3、关于骨折不愈合的问题,一般老年人髋部骨折不愈合怎么办比较好?

骨折不愈合首先可以先从饮食方面着手,补充高营养价值的食物,适量地补钙,适当食用骨头汤、鸡汤等,其次可以进行一些科学的康复训练,根据自身的情况,循序渐进,最后,选择一些抗骨质疏松的药物辅助恢复,因为老年人的骨质疏松也会延缓骨折的愈合,可以考虑使用促骨吸收的药物,比如说珍固(特立帕肽),来促进新骨形成,缩短骨折愈合的时间。

4、髋部骨折,换股骨头是否还需还骨碗

:对于髋部骨折的问题你一定要重视,你提到髋部骨折为你解答如下。按照你的描述应该是髌骨骨折啊,骨折后没有固定吗?是不是提前活动了。现在是可以手术的啊,把骨痂清除,可能会植骨。

5、骨折患者有什么注意事项

第一忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒,少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折,术后食欲一直不好,因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。结果老人很乐意,也开始进食了。
第二该吃什么。除了烟酒辛辣,想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床,食欲本来就不好,还这不能吃,那个吃了不好,会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。
第三合并内科疾病时需注意,如糖尿病得低糖,监测血糖情况。
第四是否需喝骨头汤、是否需补钙?事实上,骨折病人,骨折断端会释放钙离子,血清钙会增加,导致肾脏负担增大,所以理论上是不需要补钙的。至于病理性 骨折或骨折后期,可以适当补充钙剂。至于骨头汤,只要胃口好,适量吃一点也行,但不要大量。有位膝关节置换患者,术后胃口开始恢复,平常也喜欢吃肉,家里 人连续几天炖萝卜排骨汤,一餐喝了几大碗,后来晚上出现心衰了。内科医生分析是平素心功能差,补液较多诱发的。萝卜下气,又喝排骨汤摄入大量脂肪,同样会 加重基础代谢负担。所谓饮食还是要符合“均衡、适量”的原则。
第五要多饮水,练习床上排便。骨折病人有时不可避免要卧床,很多老年人因怕疼,不想麻烦家人,所以选择少吃少喝水以减少大小便次数。摄入减少肯定不 行,喝水少也会导致大便干燥、排便困难,小便减少会增加老年人卧床期间泌尿系感染几率。因此帮助病人练习床上排便的基础上,鼓励患者多饮水。
第六关于“发物”。发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。有人多人过分强调了发物的危害,加重患者心理负担。其实,发物大部分首先是食物,对于大部分人没有什么禁忌,骨折就属于这“大部分人”。

6、股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折。为了能顺利恢复,加强护理和家庭康复治疗特别重要,应注意以下几点:

保持乐观的态度,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右就可以明显好转的。要多与病人谈天,转移注意力,减少焦虑和痛苦。

保持平卧硬板床,尽量减少体位变动 。要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,绝对不能坐起,特别在伤后前6周。要准备使用在医院用的卧式便器,学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位,防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药,尽快控制感染。

每天要为病人进行肢体被动按摩,避免肌肉萎缩,导致以后难以行走;肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环,防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落,会导致严重的并发症,如肺栓塞和下肢动脉栓塞,甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间,因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练,保持肌力,防止肌肉萎缩。

加强营养,注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。病人如户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折处的愈合,可以给病人补充维生素D。还要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。

每天要为病人轻轻拍胸部,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗。

也可以配合服用接骨的中药,但应该按医生的嘱咐服用。

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