1、请问有谁 做过 椎弓根螺钉内固定手术,来讨论下。
胸、腰椎轻度骨折,滑脱的病人都采取平卧硬板床上保守治疗,对一些不稳定的爆裂型骨折或伴有神经、脊髓损伤的病人一般都采用手术治疗。近年来,治疗胸、腰椎骨折、滑脱的内固定村材料不断发展更新。由于椎弓根螺钉器械结构简单,并具有三维空间的可调节性,可使骨折复位,从而使神经通道获得最充分的减压,以利截瘫恢复。另外,由于其最小的内固定节段,减少手术创伤及保留更多的正常节段,最重要的是固定稳定,患者可早期活动,以利机能恢复,缩短卧床时间,减少或避免并发症的发生 ,康复快。
2、有糖尿病一年,在2014年12月17日受工伤胸口椎体压缩性骨折压缩高度超过1/2已做过手术用的多轴
糖尿病患者出现肾脏的问题,百如果临床证据非常支持为糖尿病肾病,一般不需要做肾穿度病理活检,因其对治疗没有太多知的指导意义。但如果临床表现不符合糖尿病肾道病,临床怀疑可能由其他原发性肾脏疾病或系统性疾病所致内者则需要肾穿活检,以便明确肾容脏病的诊断以确定下一步的治疗方案
3、胸椎椎体楔形变 支架 具体是怎样的
不是支架吧,那是椎弓根钉,等于说替代了受损腰椎的支撑作用
椎弓根钉解决单个椎体问题一般是4颗钉,2根棒。价格要问你所在医院有什么样的植入物,进口肯定远远贵于国产,至于说需要用什么样的东西,建议根据医生建议和自己经济实力选择
4、我是市医保病人,得了胸椎结核内固定手术,请问采用的椎弓根钉能报销吗?
一般的治疗用内固定器械都能报销,但是不同的省份可能会有不同,建议您咨询自己的主管医生或者给当地的市医保打电话咨询。在我们河北省椎弓根钉是能报销的。
5、什么是椎弓根钉内固定术
页数:2页晓楠媳妇儿
椎弓根钉棒内固定术
一.适应症
1.胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者。
2.脊柱畸形,如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。
3.脊柱肿瘤,包括部分或全部椎体切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.手术体位
俯卧位。两手放于头侧,膝关节下垫软枕,但应防止膝关节过伸,踝关节下垫一软枕,但应防止踝关节背伸过度。静脉通路建立在上肢。保护头面部,避免眼部受压。
四.手术切口
以病变脊椎为中心做背侧正中切口。
五.手术步骤及护理操作配合
1.常规消毒、铺单。递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒皮肤。递治疗巾及手术单协助铺单,贴手术膜,铺腹口。
2.显露椎板、横突及上下关节突。①切开皮肤、皮下组织、深筋膜及骨膜。置2块干纱布置于切口两侧,递22号刀切开皮肤;递电刀、中弯血管钳切开皮下组织、深筋膜及骨膜,递甲状腺拉钩拉开切口。 ②剥离骶棘肌,显露椎板及上、下关节各一个脊椎的椎板。递Cobb剥离器剥离两侧骶棘肌,同时递骨膜剥离器、纱布填塞止血;递单齿椎板牵开器牵开。③显露两侧横突及上、下关节突。递5mm双关节咬骨钳、3mm咬骨钳交替咬去横突及上、下关节突处软组织。
3.确定椎弓根螺钉的进钉点及方向。递3mm双关机咬骨钳咬去进钉点处部分骨皮质,递开口器钻孔,递定位针插入孔内定向,带两侧钻孔定点及定位针插入定向完成后,递中单遮盖手术野,进行C性臂机透
1/2
视确认。
4.置入椎弓根螺钉。递中弯血管钳取出定位针并测量定位针进针长度,递“T”形杆套筒扳手连接合适长度的椎弓根螺钉尾部置入螺钉,需要时递丝锥攻丝扩大钻入孔,递中单遮盖手术野再次透视确认螺钉位置。
5.安放内固定装置,并复位固定。递螺母、棒、扳手、套筒扳手安装内固定装置,复位并拧紧螺母固定钉棒。递中单遮盖手术野,透视检查复位情况。
6.植骨,融合(必要时)。按常规配合区髂骨,修剪骨块并植骨,或用人工骨植骨。
7.缝合伤口。①冲洗、检查伤口。递生理盐水冲洗伤口,电凝止血;清点器械、纱布、缝针;②放置引流管。递11号刀、中弯血管钳,置入骨科引流管,递9×28角针、4号丝线固定,递0号可吸收线、有齿镊连续或间断缝合。③缝合腰背筋膜。递0号可吸收线,中弯血管钳有齿镊连续或间断缝合。④缝合皮下组织。递9×28圆针、1号丝线或2-0号可吸收线缝合,递乙醇棉球消毒切口周围皮肤,清点器械、纱布、缝针。⑤缝合皮肤,覆盖切口。递有齿镊、9×28角针、1号丝线间断缝合,或4-0号可吸收线皮内缝合,递乙醇棉球再次消毒切口,递敷料覆盖伤口。
6、胸12节骨折,被汽车撞了!~
骨折本身问题倒不是很大,但要注意保护,尤其不要做弯腰用力的事。椎间盘突出有没有什么神经压迫症状?以后怎么发展不好说。
7、第一腰椎骨折后做了手术,打了固定钉,医生见意十个月后手术取钉,但是十个月后钉子断了一根钉子,但今...
钉子可能用的是国产的,这么快就断了,来钉子已经和椎体骨长在一起了,这种椎弓根钉其成分对身体没有多大影响,以后可能会有腰痛,易疲自劳,这也是腰椎骨折的后遗症,休息一下,对症治疗也没事,总体看没设么大问题,不过以后做磁共振或坐飞机要提前说明。
8、胸12堆压缩性二分之一骨折 手术费用大概是多少?
请告知年龄,有没有神经症状,最好用数码相机拍下MR及三维CT的片子上传,胸椎尤其是胸腰段部位骨折压碎50%原则上应当手术治疗,因抄为保守治疗有迟发型椎管狭窄机后凸畸形等等一系列远期并发症,手术费用袭主要区别在应用内固定材料上,手术费用加麻醉及输血,术后用药在1万5左右,内固定器械因材料不同,有高有低,一般国产的椎弓百根钉棒系统4钉大概在2万5左右,6钉在3万5,进口的多贵的都有, 4钉一般的像AO一代度的USS,全下来要5万左右,强生公司的MOSMANI 6W,AO二代的USS大概8万,包括所有费用。
上述两位观点不敢苟同,常规都是椎弓根钉棒系统
9、胸12腰1椎弓根处骨折,怎么办
请把片子给我看下。把片子贴在窗户上,或者发光的屏幕上拍照,如果是ct或者磁共振,请每张照片包含6-8小格图像,分开照,才看得清楚,不要整张的。片子和报告单都要。看看片子需不需要做手术。