肱骨髁上骨折畸形愈合

1、小孩左肱骨髁上骨折,手术后半年过去了,肘部只能弯到九十度

你好，这样情况你要拍片看看，如果是畸形愈合导致的，可能以后要手术治疗，如果愈合正常，只是关节僵硬，可以做理疗按摩恢复。

2、肘的畸形愈合是怎么回事？

肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约10°，女性约15°，这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形；若这个角度减少，甚至成了负角，就叫做肘内翻畸形。

一、病因主要为：1.肱骨下端骨折畸形愈合；2.由于外伤或感染造成外侧或内侧骨骺生长障碍。本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，多以单侧为主，亦可见于双侧。本病轻度畸形者，不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤，可考虑手术治疗，效果良好。

二、临床表现：1.肘部外观畸形，常无症状。2.畸形明显者，可发生迟发性尺神经损伤，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力、萎缩。3.从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

三、诊断：1.肘部外翻或内翻畸形。2.畸形明显者可出现迟发性尺神经损伤的表现。3.病程长者可出现肘关节骨性关节炎表现。4.肘部X线摄片肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。

四、治疗原则：1.轻度肘内翻或肘外翻畸形不必矫正或治疗。2.明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术。3.发生迟发性尺神经损伤者，可作尺神经前移术。

五、用药原则：1.对轻度畸形者，不需任何治疗。2.出现迟发性尺神经损伤者，以手术治疗为主，可辅以神经营养药物。3.对明显畸形者，以手术治疗为主，术后应用抗生素，可根据具体情况选择不同的抗生素。

六、肱骨下端骨折诊治过程中的注意事项：第一，X线片易使人误解。因为：1、骨折片主要由软骨组成；2、在未发育的儿童中，X线片显示的骨片较实际为小。第二，强大的屈肌群和伸肌群附连于内髁和外髁，常由于肌肉的牵拉造成髁部的旋转和移位。即使在闭合复位后，由于肌肉对骨片的牵拉，常可发生再移位。第三，虽然手术可使骨片靠拢，但骨折面和骨骺板的正确对合可能有困难。第四，复位以后需要作内固定，因为在轻度张力下肌肉置于原位后，最轻微的牵引也会造成骨片移位。第五，内固定一般用光滑的克氏针，4－6周后拔出。虽然理论上固定钉穿过骺板会造成生长紊乱，但很少见，因此如果有必要，也可将钉穿过骺板。

3、肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫正术农村新型合作医疗可以报销吗？？？

这个好像不行吧，你具体情况要问下当地的报销医院

4、腰错位，需要多长时间下床

至少要休息两个月。抄若过早锻炼、下地行走或护理不当，容易导致骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合甚至不愈合，当然也会影响关节活动度和功能。 骨折的临床愈合标准 1、局部无压痛，无纵向扣击痛； 2、局部无异常活动； 3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线； 4、功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1㎏重物达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。 连续观察2周，骨折处不变形，则观百察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。 · 成人常见骨折临床愈合时间参考值 锁骨骨折 4-6周 肱骨外科颈骨度折 4-6周 肱骨干骨折 4-8周 肱骨髁上骨折 4-6周 桡骨远端骨折 4-6周 股骨颈骨折 12-24周 股骨转子间骨折 8-12周 股骨干骨折 8-12周 髌骨骨折 4-6周 胫腓骨骨折 8-10周 踝部骨折 4-6周

5、骨折预后该怎样进行评定？

1.畸形:骨折后畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍的缘故应该熟悉那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式例如:①肱骨髁上骨折远端骨折片向内(尺)侧移位，引起肘内翻畸形②股骨粗隆间骨折，远端内收移位引起髋内翻畸形③胫骨平台骨折引起膝内(外)翻畸形愈合等

2.功能障碍:①关节内或近关节部位的骨折，容易引起关节内及关节周围粘连，影响关节运动②骨折移位严重的，即使复位较满意，但因局部软组织损伤往往较严重，与骨折端粘连广泛，会限制肌肉运动及关节活动范围

3.骨缺血性坏死:由于创伤对骨骼某部分血运的破坏，使该部分因缺血而发生坏死

常见的部位有腕舟骨腕月骨股骨头距骨

4.创伤性关节炎:创伤性关节炎是在关节发生创伤后的退行性变凡是进入关节的骨折或脱位都应估计到这种后遗症的可能

6、何为胁骨畸形愈肋骨肋骨错位愈合属于畸形愈合吗合

骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形，称为骨折畸形愈合。其主要表现为：

1、外观异常：可见肿胀及异常活动等。

2、应力：主要是骨折的成角，旋转等畸形愈合，改变了相关肌肉的作用方向。严重的短缩畸形，可造成跛行。

3、关节活动受限：错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如肱骨髁上骨折影响肘关节屈曲。挠骨畸形愈合使前臂旋转功能受限。

4、关节之间运动失调：日常生活中的许多动作，是由多个关节的协调运动共同完成的。如胫骨成角畸形愈合，可改变膝、踝关节的负重力线，影响站立与行走。

肋骨畸形愈合如果不影响呼吸运动就可以不做特殊处理，除非是严重畸形影响美观甚至造成身体畸形才会进行手术矫正，通常是不需要处理，即使处理也建议在伤后早期！

7、肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折有什么区别？

肱骨髁上骨折和肱骨内上髁骨折，两者断的地方不一样；前者在内外髁的近端，后者只限于内上髁；

8、骨折畸形愈合的临床表现

1、外观异常：双侧肢体明显不对称，常见畸形或肿胀等。
2、肌力减弱：主要是骨折的成角，旋转等畸形愈合，改变了相关肌肉的作用方向。
3、关节活动受限：骨折端畸形愈合形成的骨痂阻碍了邻近关节​的活动。如肱骨髁上骨折畸形愈合影响肘关节屈曲。挠骨畸形愈合使前臂旋转功能受限。
4、关节之间运动失调：日常生活中的许多动作，是由多个关节的协调运动共同完成的。如胫骨成角畸形愈合，可改变膝、踝关节​的负重力线，影响站立与行走