腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的,不但能使压缩的椎体复原,增加腰背肌肌力,保持脊柱的稳定,也可避免或减少后遗慢性腰痛。稳定骨折在复位后第二天起开始进行练功活动,不稳定骨折卧床1—2周后开始进行练功活动。
2、腰椎骨折的手术步骤
单纯性压缩性骨折的治疗
(1)椎压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着爱国作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。
(2)椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位者一手托住髂嵴,另一手扪摸有突的棘突,观察是否已复位,如果仍有后突,术者可用手掌施力于后突的棘突处,使皱褶的前纵韧带绷紧,压缩的前半部椎体得以复位,棘图重新互相靠拢和后突的消失,提示压缩的椎体已复位,复位后即在此位置包过伸位石膏背心,也可先上石膏后壳,干硬后伤员仰卧在石膏后壳上,包成完整的石膏背心,石膏干透后,鼓励伤员起床活动,固定时间约3个月,在固定期间,坚持每天作背肌锻炼,并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移向手术台之一端,使其颈部位于台之边缘,伤员俯卧,用双手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,在踝关节部包棉垫,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉,可使脊柱过伸,后突消失,压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
3、腰椎骨折需要手术吗?如下图
如果做手术,西医一般是把两节腰椎用钢钉固定住。但对下半身的功能如大小便和生殖系统的影响……要了解清楚;
如果不做手术,就要用中医手法复位。复位后可以正常活动,不影响其他脏腑功能。但在生活中要非常谨慎,伤处不能过于劳累和受寒,不能大量运动。
骶椎的小囊肿不是太大问题,热敷几天看看?人身上的毛病多了,有些要治,有些可以自愈的。
至于“退行性病变”的说法,不必担忧。人的年纪大了,器官啊,血管啊,骨头啊,总是得老化,自然规律,该退就退吧,不退就不对了。青少年发育时,想退也退不了,那就是进行性……
4、腰部骨折必须手术吗
但报告上是股骨颈骨折啊,股骨颈骨折一般来说都要手术固定的,并且以后要经常查下谨防股骨头坏死。腰椎是滑脱,重度滑脱也是要手术固定。
5、怎么才能腰部骨折?
一、首先,我也是一个骨折病人。大腿骨折,累及到血管、神经。这次车祸,差点要了自己的生命。现在已经五个月了,正在恢复中。深刻体会骨折的痛苦。
二、如果腰部骨折:睡觉是首要问题,而且也疼。(我是在纠正你的问题,不是光大腿骨折就会更痛苦的,只要是去医院骨科的,做完任何一项骨折手术,没有一项是不痛苦的)。
三、因为自己骨折,我也多少了解了骨折有关方面的知识,腰部骨折的话,据我看过的骨折知识,应该会累及到下肢的。就比如我,我做植皮手术的时候,就是做的腰麻(在腰的也不知道是第几节打下去,下肢慢慢就失去直觉了)。
四、不留后遗症是不可能的,阴雨天,只要是骨折,到年龄大的时候,伤到的地方都会酸疼的要命。(因为我在08年的时候锁骨也骨折过,现在阴雨天都已经出现酸疼的的症状了)。
五、所以,不劝楼主,但请慎重三思!
6、腰骨折的治疗?
在临床上,如果病人发生腰部骨折,实际上就是发生腰椎压缩性骨折,在具体治疗上,应该根据病人的年龄和骨折压缩程度而决定。如果是儿童发生腰椎一度压缩骨折,病人没有神经损伤症状,只是自觉腰部疼痛,压痛阳性,叩击痛阳性,双下肢活动、感觉正常。如果是这种情况,在治疗上首选保守治疗,给予硬板床平卧,局部外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法,以促进局部的血液循环。如果是成人发生腰椎二度或者三度压缩骨折,而且病人自觉有双下肢的刺痛、麻木、感觉减退等神经损伤症状,治疗上就要考虑进行手术治疗,可以进行切开复位、减压、钉棒系统内固定术等。
7、腰部骨折需要手术吗?
看程度,如果单纯腰椎骨折,压缩程度在1/4之内的首先考虑保守治疗。
如果有神经损伤的首先考虑手术治疗。
还有很多很多因素
8、腰椎骨折手术
骨折手术的话一个星期之内可以,前提是可以保证术前不要易位更严重,腰椎压缩性骨折的话 ·估计是要内固定,可能行椎间融合术,届时只要遵医嘱加外固定,中老年的话,椎骨已经退行性变所以容易骨折,术后待愈合时间颇长,一般术后两周拆线,外固定一个月,内固定至少一年,希望我的回答对你有帮助
9、腰椎骨折 一定要手术吗
这个不一定,中医的保守治疗或者西医的手术治疗,都只是治疗方法的一种,针对一个损伤、一位病人,究竟采取什么治疗方法,要具体问题具体分析,首先取决于患者自己具体的病情、年龄、职业、患者本人及家属的主观意愿、是否存在其他的基础原发病(高血压、糖尿病等等),另外还与接诊医生的工作习惯、技术水平、医院的软硬件条件等因素密切相关。临床上治疗方案的选择和制定,是灵活多变的,不可一概而论。