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什么是肱骨外科颈骨折

发布时间:2021-01-25 19:28:53

1、肱骨外科颈骨折的诊治方案?

肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈下2 ~ 3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经血管损伤。

(1)无移位骨折。一是裂缝骨折,二是嵌插骨折。不需进行手法复位,用三角巾悬吊上肢3 ~ 4 周即可开始进行功能锻炼。

(2)外展型骨折。骨折近端呈内收位,肱骨大结节与肩峰的间隙增宽,肱骨头旋转;远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔,成外展位成角畸形;也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。

(3)内收型骨折。上臂呈内收位畸形,常可扪及骨折断端。X线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧,大结节与肩峰的间隙变小,肱骨头有旋转,可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。

(4)粉碎型骨折。对于严重粉碎型骨折,若患者年龄过大,全身情况很差,可用三角巾悬吊,任其自然愈合。

手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块,使外科颈骨折复位,再用T 型钢板固定,或用张力带钢丝固定。术中注意修复肩袖,术后4 ~ 6 周开始肩关节活动。

对青壮年的严重粉碎骨折,估计切开复位难以内固定时,可作尺骨鹰嘴外展位牵引,附以手法复位,小夹板固定。6 ~ 8 周后去牵引,继续用小夹板固定,并开始肩关节活动。

2、什么是肱骨外科颈骨折内收型

肱骨外科颈骨是外科比较常见的一种骨折类型,根据其不同的受伤机制和临床表现,分为无移位型(嵌插型)、外展型和内收型三类。
肱骨外科颈骨折内收型相对少见。它的受伤机制与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地,上肢内收,骨折近段肱骨头外展,骨折远段肱骨干内收,形成向外成角畸形。

3、求助各位同仁:肱骨外科颈骨折

肱骨外科来颈骨折,我院多用C臂下闭自合复位骨圆针内固定,患者陈旧骨折骨不连,不适合.宜切开复位,咬除折端硬化带,再通髓腔,植骨,内固定.手术切口设计合理可以少出血,便于术野清晰,注意头静脉及前臂外侧皮神经保护.

4、肱骨外科颈骨折是怎么引起的?

(一)发病原因
此骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。
(二)发病机制
同样的外力作用于肱骨近端,由于年龄因素以及骨与关节囊韧带结构的强度不同,可发生不同类型的损伤。正常的肱骨上端由较致密的网状骨松质骨小梁构成。其强度大于关节囊及韧带。因而在青壮年时期,肩部外伤更易发生肩关节脱位,较少发生肱骨上端骨折。除非遭受严重创伤,可造成严重的肱骨上端骨折脱位。儿童时期,肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位,因此外伤易造成肱骨上端骨骺分离,较少发生关节脱位。中老年的病人,肱骨上端骨质变疏松,骨强度大大减弱,因此较为轻微的外力即可造成肱骨外斜颈骨折。

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