1、左桡骨骨折,是否要手术?
你好,我是上海的骨科医生。你这个图实在太模糊了 还放成了反的 如果就按你的报告上写的来说 ,桡骨小头骨折,还有明显移位,你这个骨折需要手术。因为桡骨小头参与肘关节的构成。这种骨折属于关节内骨折,在最新的AO骨折治疗原则上,这种骨折是一定要解剖复位的,也就是要手术复位才能做到。外面打石膏或者手法复位再打石膏(如果他可以手法复的上位,还能保证它不再移位的话,这个基本不可能)这样的不牢靠的 将来很有可能会有肘关节障碍的。我可以负责的对你说,这个一定需要手术,我建议你手术。我知道你作为一个外行,很倾向于保守治疗,但有的是可以保守 ,有的地方的骨折,保守后功能不行啊。
手术的难度,这个地方的骨折,我可以告诉你,年资低的医生不一定做的了,前几天我才做了一例,进去到那个位置时有点危险,如果你去医院做 可以告诉他 建议他做前侧入路。 做手术是个细心活,也是个良心活,找个细心的 要求高的医生给你做,要连上骨头 许多医生都可以做,但连什么什么样 是每个医生的要求不一样 细心的就会要求做的很完美。
很抱歉,我对你那边的医院不了解,我只对上海的医院了解。
感谢你的提问!
2、男,26岁,左臂桡骨小头粉碎性骨折,附图有DR影像 3月15日做的手术,医生说切开发现碎成三块,用
1.最早可以提前一个礼拜,也就是三周拆石膏,不过需要你跟主治医生商量,问题不大。
2.拆掉石膏后要避免前臂的内旋和外旋以及提拉动作,一定要注意,不要提拉重物。
3.肢体固定是有规矩的,必须过伤处前后连个关节,你伤得是肘关节里的桡骨小头,固定必须要跨过腕关节,如果不到达腕关节固定住小鱼际,你一定能够做腕关节的内旋和外旋动作,而这两个动作会牵拉到桡骨小头,导致骨折处产生微小的位移,第一天夜里骨折处新产生的纤维连接受力后又会分离,还需要再次新生,这就延迟了愈合的时间。
3、右桡骨小头骨折,应该怎么治疗
那个医生倒是基本讲清楚了桡骨小头骨折的治疗,但这三种方法其实是针对骨折不同的严重程度而制定的,不是每种骨折都可以随便选的。
一般桡骨小头骨折主要根据骨折块的大小和是否移位确定手术方法:骨折块较小或移位不明显,建议石膏固定。骨折块较小,移位,可手术直接取出骨折块。骨折块较大,但《桡骨小头关节面的1/3,骨折不碎,一般要手术复位骨折,用螺钉或可吸收钉固定,骨块较碎,取出。骨折块较大,》桡骨小头的1/3(也有人认为是1/2),骨折不碎,同样要手术复位骨折,用螺钉或可吸收钉固定,骨块较碎,取出后,往往锯断剩下的骨头,修平骨折端,给予人工假体置换。
上述为治疗原则,只有按此治疗,才能取得较好的针对性和疗效。供你了解与参考,不知你能否看明白并选择治疗方法。
4、右手桡骨小头骨折,这样的情况可以不做手术吗
桡骨小头周围有一条桡神经围绕,如果这个神经损伤,就必须。但你文中没表是否有桡神经损伤,估计是没有的。如果当时桡骨小头骨折没有移位,又没有神经损伤,那么的确不用。
但是,石膏固定是必须的。
你19号骨折,28号就做屈伸肘的动作,说明你没有确切固定,这样的结果就是骨折有可能移位,如果骨折移位,你的屈伸肘功能会受限,前臂旋转功能会受限。
而现在已经是2-5号了,也就是说骨折17天了,骨痂也该长了,已经属于陈旧骨折了,再是很难的了,如果近期的片子仍然没有骨折移位,那么现在开始,用石膏固定2周到4周后开始功能练习。
如果骨折没有移位,功能锻炼良好,以后是不会有功能障碍的。
如果骨折涉及关节面才可能有功能障碍的问题,以及日后的创伤性关节炎。
5、右桡骨小头骨折需要手术吗
桡骨小头周围有一条桡神经围绕,如果这个神经损伤,就必须手术。但你文中没表是否有桡神经损伤,估计是没有的。如果当时桡骨小头骨折没有移位,又没有神经损伤,那么的确不用手术。
但是,石膏固定是必须的。
你19号骨折,28号就做屈伸肘的动作,说明你没有确切固定,这样的结果就是骨折有可能移位,如果骨折移位,你的屈伸肘功能会受限,前臂旋转功能会受限。
而现在已经是2-5号了,也就是说骨折17天了,骨痂也该长了,已经属于陈旧骨折了,再手术是很难的了,如果近期的片子仍然没有骨折移位,那么现在开始,用石膏固定2周到4周后开始功能练习。
如果骨折没有移位,功能锻炼良好,以后是不会有功能障碍的。
如果骨折涉及关节面才可能有功能障碍的问题,以及日后的创伤性关节炎。