骨折临床治愈标准

1、在华佗临床各症验方中关于骨折的有哪些？

平乐接骨丹【原料】三七9g，土鳖9g，龙骨15g，自然铜15g，乳香、没药各5g，云麝香0．3g。
【制法】上药共为细末，装胶囊吞服，每次1．5g，每日3次。
【主治】活血化瘀，消肿止痛。主治骨折瘀滞疼痛。
【验效】治疗264例股骨干骨折，结果：骨折临床愈合平均天数为42．5天，比对照组提前6．2天；远期疗效优良率为8氏4％，比对照组提高近7个百分点。
股骨颈骨折【原料】（1）当归、桃仁、牛膝、络石藤、丹参、苏木、地鳖虫各9g，红花、川芎、乳香、没药、陈皮、枳壳各4．5g。
（2）当归9g，地鳖虫9g，骨碎补9g，川断9g，牛膝6g，杜仲9g，鸡血藤9g，赤白芍各4．5g，川芎4．5g，红花4．5g，自然铜（煅）12g，接骨木6g。
（3）全当归、大熟地、自芍、川芎各9g，党参、黄芪各6g，川断、补骨脂、淫羊藿、桑椹子、鸡血藤各9g，秦艽、陈皮5g。
【制法】每日1剂，水煎服。
【主治】处方（1）活血化瘀，消肿止痛。主治骨折初期瘀血内结。处方（2）活血理气。接骨续筋。主治骨折中期断端初步连接。处方（3）补肝肾，健筋骨。用于骨折后期。
【验效】治疗股骨颈囊内骨折30例，其中男10例，女20例；年龄最小者27岁，最大93岁；骨折类型：外展型22例，内收型8例。结果：治疗后随访3年，愈合属优良者22例，占73．3％，尚可2例，差3例，失败3例。
健骨丸【原料】生龙骨100g，生牡蛎10g，生黄芪60g，当归30g，川芎15g。赤芍30g。熟地60g，桃仁30g，红花30g，苏土鳖15g，骨碎补60g，补骨脂60g，炒川断60g，制乳香15g，制没药15g，木香15g，鸡蛋壳（炒黄）100g。
【制法】上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g。每次服1丸，日服2次。连服2个月为1个疗程。
【主治】补肾壮骨，益气养血。主治骨折迟缓愈合。
【验效】治疗骨折迟缓愈合79例。其中男51例，女28例；年龄最小者23岁，最大者76岁；病程最短者2个月，最长者14个月。诊断标准；（1）不同部位骨折已超过各自临床愈合时间，局部仍有疼痛、压痛和传导痛，肢体功能障碍者。（2）除已行内固定的股骨颈骨折和腕舟骨骨折外，折端仍有异常活动者。（3）x线片显示，骨折线清晰可见。骨折端骨痂稀少、无硬化或不完全硬化者。疗效标准：凡内服健骨丸两个月内骨折端压痛、传导痛及异常活动消失，x线显示骨折线模糊或有明显骨痂生成，达临床愈合标准者，为痊愈，否则为无效。结果：全部治愈。

2、宁波什么医院看骨折比较好

宁波市第六医院是宁波最好的看骨折的地方
骨科在著名骨科专家、留美教授、博士生导师徐荣明主任带领下，积极与国际接轨，经过数年的努力，从创伤骨科发展到以创伤骨科为主，脊柱外科、关节外科、小儿骨科并举，有一定规模、专业齐全的骨科，建立了骨科研究机构，并拥有一大批高素质专业技术人才及先进的医疗科研设备，成为融医、教、研一体的学科，是浙江省中医学院骨伤研究生教学基地、宁波市重点学科，宁波市重点学科。

创伤骨科除开展传统的四肢骨折手术内固定治疗外，对严重、复杂骨盆、髋臼骨折及多发性骨折的治疗，取得良好疗效，达到国内领先水平。采用国际最先进微创技术治疗四肢及其它部位创伤，经上千例的临床应用取得了良好的临床效果，并得到了同行及专家们的高度重视及赞同。

脊柱外科在吸收国外先进技术的基础上，对难复性环枢锥脱位采用一期经口咽入路松解内固定术、利用颈椎椎弓根钉内固定技术、上颈椎不稳的四点固定技术、颈椎间盘置换技术治疗颈椎病、颈椎骨折、脱位；采用各种固定融合技术治疗腰椎退行性疾病，取得了良好效果；应用先进的三维矫形技术治疗“重度特发性脊柱侧凸”取得了突破性进展；对高难度、高危险区域的枕颈部损伤和畸形、颈椎及胸腰椎疾病的翻修手术设计实施了多种减压融合内固定方法，处于国内领先水平。

关节外科医生在国内外著名人工关节中心受过严格培训，把国际上最先进的关节镜外科技术，用于治疗复杂的膝骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂等疾病，取了显著疗效，成为宁波市实施关节镜手术最多的技术中心之一。对老年性骨关节炎、髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、股骨头坏死、股骨颈骨折等关节疾病采用人工关节外科技术（全膝、全髋、肩、肘关节置换）取得显著的临床效果。

小儿骨科经过几年的发展，形成了相对独立的诊治体系，对儿童的骨科创伤、先天畸形矫治、骨肿瘤、感染、骨病等均达到了国内先进水平，如微创治疗肱骨髁上骨折、弹性髓内钉治疗骨干骨折、先天性髋关节脱位的手术治疗及翻修手术、肢体延长手术、骨肿瘤大段异体骨移植功能重建、脊髓栓系及脊髓肿瘤的手术治疗，均取得优良的效果。是我省少有的以独立专科建制的科室，吸引了省内乃至全国各地的患者，在宁波市及省内外具有一定的知名度。

骨科积极开展科研与学术交流，每年平均举办2到3次国际性学术交流活动，邀请国际著名专家进行指导与交流。自2003年起每年举办一期全国脊柱外科学习班，先后有7项科研在省市及区立项，其中一项获省卫生厅科技创新二等奖，获得国家专利二项。先后共有160余篇论文在国家级杂志发表。

骨科服务理念：治一位病员交一位朋友，做一台手术铸一件精品。

3、福善美的临床研究

治疗绝经后妇女的骨质疏松症
对骨密度的影响
四项为期2年或3年的双盲、安慰剂对照的临床研究证明了每日服用本品10mg对绝经后妇女骨质疏松症的疗效。其中包括两项设计完全相同的多中心的、为期3年的研究；一项在美国进行，另一项在 15个国家进行，分别入选了478和516名患者。下图显示了3年时每日用本品10mg的患者相对于安慰剂治疗患者的腰椎、股骨颈和转子的骨密度平均增加百分数。 绝经后妇女骨质疏松治疗研究
每日服用本品10mg三年时骨密度增加
在联合研究中，3年后用安慰剂治疗的患者的腰椎、股骨颈和转子的骨密度显著降低了0.65%至1.16%。而每个研究中每日服用本品10mg的患者各测定部位的骨密度均有相对于基线和安慰剂患者的极显著增加，同时，在两个研究中他们全身的骨密度也都有明显增加，这表明脊柱和髋部的骨质增加并非是以其他部位的骨质损失为代价的。骨密度的增加在3个月时已经很明显，并在整个3年期间持续增加而没有明显的平台期（见下图腰椎的结果）。在以上研究的两年延长期中，本品10mg/天治疗使腰椎及转子的骨密度持续增长（3-5年间的绝对增长为：腰椎0.94%;转子0.88%）。因而，本品能逆转骨质疏松症的进程。不论年龄、种族、基线骨转换率、肾功能以及各种常用药物应用，本品都有相似的疗效。 绝经后妇女骨质疏松治疗研究
每日本品10mg与安慰剂比较的时效 腰椎骨密度自基线的变化百分率
在另一研究中，本品每天10mg用药2年，患者的腰椎、股骨颈和转子以及全身的骨密度均相对于鼻内滴入鲑鱼降钙素每天100IU或安慰剂有显著性增加。
对于用本品每天10mg治疗1年或2年的绝经后骨质疏松患者，评价了终止治疗的影响。停药后，未见骨量进一步增加，也未见骨量丢失加快。这些数据表明，坚持本品10mg治疗必须每天连续进行，使骨量递增。
一项为期一年双盲多中心研究表明，本品每周一次70mg（N=519）与每天10mg(N=370)对绝经后骨质疏松的妇女的治疗作用是相当的。一年时腰椎BMD相对于基础值的平均增加，在每周一次70mg组为5.1%（4.8，5.4%；95%CI）；在每天10mg组为5.4%（5.0，5.8%；95%CI）。两治疗组在其它骨骼部位的BMD的增加也是相似的。这些资料显示，本品每周一次70mg在降低骨折发生率方面与每天10mg是同样有效的。
对骨折发生率的影响
为评价本品对脊椎骨折发生率的影响，将美国和多国研究结果进行联合分析，比较安慰剂与本品各剂量组（5mg或10mg治疗3年，或者用20mg治疗2年再用5mg治疗1年）的作用。本品治疗的患者发生一次或多次脊椎骨折的比例较安慰剂降低48%（3.2%比6.2%），并具有统计学意义和临床意义。总脊椎骨折降低得更明显（4.2比11.3/100名患者）。而且，由于骨折数量和严重程度的降低，用本品治疗的患者发生脊椎骨折时身高降低较少（5.9毫米比23.3毫米）。
另外，汇总五项安慰剂对照的2年或3年疗程美国和多国研究中剂量³2.5mg的数据（本品1012例,安慰剂590例）进行的分析表明，非脊椎骨折的发生率显著地降低了29%（本品9.0%比安慰剂12.6%）。与对脊椎骨折的影响类似，阿仑膦酸钠的这些治疗结果与所观察到的骨量增加相符。
骨折干预试验包括在绝经后妇女中进行的两项研究：一项为期三年，研究对象在入组时至少有一处脊椎压缩骨折；另一项为期四年，研究对象的骨量低但入组时没有脊椎骨折。
骨折干预试验：三年研究（病人在入组时至少有一处脊椎骨折）
这项随机、双盲、以安慰剂为对照的研究，纳入了2027个病人（本品，1022例；安慰剂，1005例）结果表明，在三年时，本品降低骨折发生率有显著的统计学意义和临床意义（如下表所示）。从上面五组骨质疏松治疗研究可以看出，髋和腕部骨折也呈现类似比例的下降。 骨折干预试验三年研究中
本品对骨折发生率的影响
(患者在入组时有椎骨骨折) 患者 患 者%
本品 安慰剂
(n=1022) (n=1005) 骨折发生率降低% 椎骨骨折(X光诊断)^ ³1次新发椎骨骨折 7.9 15.0 47*** ³2次新发椎骨骨折 0.5 4.9 90*** 疼痛性(临床)骨折 ³1次疼痛性椎骨骨折 2.3 5.0 54** 任何疼痛性骨折 13.8 18.1 26** 髋部骨折 1.1 2.2 51* 腕部（前臂）骨折 2.2 4.1 48* ^椎骨骨折可评价的数目: 本品，n=984; 安慰剂，n=966
*P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001
而且，在入组时即有椎骨骨折的病人中，本品治疗能显著降低各种原因住院的发生率（25.0%对30.7%，降低20%），这种差别的出现至少部分与骨折发生率下降有关。
骨折干预试验：四年研究（病人骨量低，但入组时无椎骨骨折）
这项随机、双盲、以安慰剂为对照的实验，纳入了4432个病人（本品，2214例；安慰剂，2218例），其结果进一步表明了本品治疗可降低骨折发生率。这组研究的目的是纳入骨质疏松的妇女，即：研究对象的股骨颈BMD基线值较年轻成年妇女的平均值至少低两个标准差。但是，由于后来对股骨颈BMD正常值的修改，有31%的病人没能满足纳入标准，因而此项研究包括了骨质疏松和非骨质疏松妇女。下表列出了骨质疏松病人的研究结果。 骨折干预试验四年研究中
本品对骨质疏松^患者骨折发生率的影响
(患者入组时无椎骨骨折) 患者 患 者%
本品 安慰剂
(n=1545) (n=1521) 骨折发生率降低% ³1次疼痛性骨折 12.9 16.2 22** ³1次椎骨骨折^^ 2.5 4.8 48*** ³1次疼痛性椎骨骨折 1.0 1.6 41^^^ 髋部骨折 1.0 1.4 29^^^ 腕部（前臂）骨折 3.9 3.8 / ^股骨颈BMD基线值较年轻成年妇女的平均值至少低两个标准差
^^椎骨骨折可评价的数目: 本品，n=1426; 安慰剂，n=1428
^^^无显著性
**P=0.01, ***P<0.001
对所有病人（包括没有骨质疏松的病人），骨折发生率下降情况如下：³1次疼痛性骨折下降14%（P=0.072）；³1次椎骨骨折下降44%（P=0.001）；³1次疼痛性椎骨骨折下降34%（P=0.178），髋部骨折下降21%（P=0.44）。在所有病人中，腕部骨折的发生率，本品组为3.7%；安慰剂组为3.2%（没有显著差异）。
骨折结果的一致性
在降低椎骨骨折发生率方面（本品比安慰剂），骨折干预试验（包括3年和4年两研究）结果与美国和国际多中心研究的结果一致（如上），其中80%的妇女在入组时没有椎骨骨折。在这些研究中，对至少有一处新椎骨骨折的妇女，本品治疗可使其所占比例降低约50%（其中，三年骨折干预试验组降低47%，P<0.001；四年骨折干预试验组降低44%，P=0.001；国际多中心组为48%，P=0.034）。另外，对有多处（两处或两处以上）新骨折的妇女，在国际多中心组以及三年骨折干预试验组中，经本品治疗后其所占比例下降约为90%。因此，无论病人先前有无椎骨骨折，本品均能降低椎骨骨折的发生率。
总的来说，这些结果一致表明，本品能有效地降低骨质疏松性骨折好发部位：椎骨和髋部骨折的发生率。
骨组织学
270名用本品每天1mg至20mg治疗一、二或三年的绝经后骨质疏松症患者的骨组织学检查表明，与安慰剂比较，治疗组出现了正常的骨矿化和结构，以及预期的骨转换率降低。结合长期给予阿仑膦酸钠的大鼠和狒狒所观察到的正常骨组织学和骨强度增加的结果表明，本品治疗期间形成的骨骼是正常的。
治疗男性骨质疏松症
一项为期两年的双盲、安慰剂对照的多中心临床研究证明了每日服用10mg本品对男性骨质疏松患者的疗效。这项研究共入选了241名年龄在21岁至87岁(平均63岁)的男性患者，每日服用本品10mg的患者两年后相对于安慰剂治疗患者的骨密度平均增加百分数如下：腰椎 5.3%，股骨颈2.6%，大转子3.1%和全身1.6%(所有P£0.001)。在这些男性患者中，每日服用本品10mg降低了新脊椎骨折(定量放射照相术检测)的发生率(本品与安慰剂分别为0.8%和 7.1%，P=0.017)，也减少了身高的降低(本品 与安慰剂身高降低分别为0.6毫米和2.4毫米，P=0.022)。不论年龄、、性腺功能、基线骨密度如何，本品都有效。这与绝经后妇女大规模的研究结果是一致的。

4、桡骨下端骨折的临床表现与治疗方案有哪些？

桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm 以内的骨折。桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角和尺倾角。

多为间接暴力引起。根据受伤机制不同，可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。

（1）伸直型骨折（Colles 骨折）。多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X 线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。可同时伴有下尺桡关节脱位。治疗以手法复位外固定为主，极少需要手术治疗。

（2）屈曲型骨折（Smith 骨折或反Colles 骨折）。少见，常由于跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位相反。主要采用手法复位外固定，与伸展型相反。

（3）桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton 骨折）。这是桡骨远端骨折的一种特殊类型，X 线片可与上述两种骨折区别，以手法复位外固定为主。

5、股骨颈骨折的临床表现及治疗？

⑴临床表现病人有绊倒病史，伤侧下肢呈外旋畸形，患髋有压痛，下肢不能活动。检查发现患肢缩短，Bryant三角底边缩短，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，嵌插型骨折的病人仍能行走，疼痛较轻，但必有外旋畸形，有轴上叩击痛⑵治疗①外展骨折而无明显移位的嵌插型骨折，可用持续皮牵引6-8周，3个月后可考虑扶杖行走②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可行手术切开复位，内固定65岁（或60岁）以上病人的股骨头下骨折，有移位或旋转者，发生股骨头血循环破坏性坏死的机会较高，可行人工关节置换术。对年龄过大，体力差，或全身性疾病不能耐受手术者，可行皮？ 或卧床休息3个月后扶杖行走③儿童和青壮年的股骨颈骨折，多需手术复位内固定，且不宜负重过早

6、紧急求助， 希望有懂医学骨科或懂法律医疗事故认定的朋友帮帮忙！！！！

在我们医院，术后诊断经常与入院诊断不同的。这是正常现象。而且， X线报告单并不能完全表示患者的实际病情，要结合临床实际检查的结果。所以，这个不能算医疗事故的。你可以上网搜一下“医疗事故”的定义，也许你就明白了。

7、骨折后可以完全恢复吗

如果想尽快恢复可以用蜡疗辅助，骨折患者手术治疗后早期使用中药蜡疗疗法，可以加快患者的术后恢复。
目前临床上骨质疏松的患者较多，保守治疗患者承受的痛苦较大，而且治疗时间较长，早期及时地应用蜡疗可以取得很好的效果。
研究发现这可能与蜡疗能加快血液回流，防止淋巴液和血液渗出的作用有关，从而加速了骨折的愈合。所以中药蜡疗均有很好的调理效果。

8、髌骨骨折保守治疗好还是手术好

在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于直接暴力而造成的。发生髌骨骨折后，如果髌骨骨折只是线性骨折，没有移位。在治疗上，可以不用采取手术治疗，可以进行保守治疗。嘱咐病人卧床休息，膝关节给予制动，可以采用石膏托或者支具等外固定，然后定期拍摄膝关节的X光片，以观察骨折的位置和骨折断端的愈合情况。如果临床发生髌骨骨折后，由于股四头肌和髌腱的牵拉，导致骨折端移位较大。在临床上，首选采用手术治疗，可以进行切开复位，然后给予张力带内固定术。术后同样需要进行石膏托或支具外固定。所以在临床上，发生髌骨骨折后病人要及时就诊，经过骨科医生的判断骨折伤情程度后，再采取对症治疗，以免延误治疗。

9、腰椎第五节骨折，做了手术多长时间能愎复

在日常生活中如果病人发生腰骨折了，可以诊断为腰椎压缩性骨折。病人发生腰椎压缩性骨折后，经过正确治疗后具体多久能够恢复，在临床上没有明确统一的时间。因为要根据腰椎压缩骨折程度、病人临床表现而定。如果病人发生了腰椎Ⅰ度压缩性骨折，只是感觉腰部疼痛，压痛和叩击痛阳性，双下肢没有神经损伤症状，在治疗上可以采取保守治疗。一般嘱咐病人硬板床平卧，局部给予外敷活血化瘀的膏药，同时口服接骨药物。在经过这种治疗后，多数病人可以在6-7周得到临床恢复。如果病人发生腰椎Ⅲ度压缩性骨折，病人出现神经损伤症状，有双下肢麻木、感觉减退、皮肤刺痛或者二便出现异常。在治疗上采取了手术治疗，进行了切开复位椎体减压植骨内固定术，经过这种治疗病人多数在9-10周可以得到临床恢复。

10、第五掌骨骨折后的恢复

我和你一样做过第五掌骨手术，如果你不怕疼得话。可以实施我的办法，很有效的。
用你的左手帮助你的右手恢复正常。
方法是：用左手掰你的右手关节，那里不能动就掰哪，越疼越掰 。直到关节活动自如，和以前没有什么两样为止。
另外送你个秘方：猪蹄吨汤多方水任何佐料都不放，期间不要再放水，开锅后改为小火。2小时左右拿出来喝。一天三次 一次一碗 喝上一个月。保你不用吃任何壮骨的药。
呵呵 好用就加分吧！ 拜拜！