1、粉碎性骨折需要截肢吗？它一般都是通过那些方式来治疗的？
首先可以肯定的是，粉碎性骨折可以不用使用截肢，除非是。下面就来看看有哪些措施可以进行治疗：
急性期治疗粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块，如果选用石膏固定，骨头接上，稍有错位，就会留下后遗症，再说石膏并不能固定正骨，因为石膏是软体的，只是在原有的基础上固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，对以后的生活带来诸多不便。
四肢粉碎性骨折后期的康复治疗
要求：
尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。
日常方法：
四肢骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。
早期关节活动度训练要以被动活动为主，应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。
肌力训练：人体上下肢的功能各有侧重，上肢侧重于精细动作，这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连。 下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。
关键要点：
不适当的肌力训练和关节活动训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。
据美国国立卫生中心统计，临床上有将近20%的四肢骨折患者，因为错误的肢体康复训练而不同程度的留下了肢体废用性萎缩及关节挛缩，从而对日后的生活造成了很大的影响。因为一旦使用了错误的训练方法，比如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
在对骨折后肢体肌力，肢体功能恢复的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明，目前国内国际上一般建议在肢体骨折后的日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以神经促通技术为核心，使肢体肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肢体肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种方法可使得骨折患者的肢体肌力训练和关节活动度尽快彻底的恢复，避免留下因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的长久的肢体废用性萎缩及关节挛缩。
2、了粉碎性骨折，断成了三截，保守治疗好还是截肢
如果肌肉腐烂的情况下，应该选择截肢，因为一般植皮的效果也不是很好。肌肉腐烂也会导致开放性骨折骨坏死。如果截肢的话建议保留长度日后安装假肢控制对假肢的控制能力强。
3、小腿粉碎性骨折手术后骨头不能愈合要不要截肢
如果出现了骨髓炎，那就要截肢！如果只是骨不连接，那就要做自体植骨手术！
4、大拇指截肢 二脚拇指粉碎性骨折
1到2级
残疾等级评定标准
一、 视力残疾标准
1．视力残疾的定义
视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者)，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。
视力残疾包括：盲及低视力两类。
2．视力残疾的分级
盲：
一级盲：最佳矫正视力低于0．02；或视野半径小于5度。
二级盲：最佳矫正视力等于或优于0．02，而低于0．05；或视野半径小于10度
低视力：
一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0．05，而低于0．1。
二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0．1，而低于0．3。
注：1．盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。2．如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0．3，则不属于视力残疾范围。3．最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。4．视野＜5度或＜10度者，不论其视力如何均属于盲。
二、听力残疾标准
1．听力残疾的定义
听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。
听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辩音不清，不能进行听说交往两类。
2．听力残疾的分级
列表如下：
级别 平均听力损失（dBspL） 言语识别率（%）
一级 ＞90(好耳) ＜15
二级 71—90(好耳) 15—30
三级 61—70(好耳) 31—60
四级 51—60(好耳) 61—70
《注》：本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者
三、言语残疾标准
1．言语残疾的定义
言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一年以上不愈者)，而不能进行正常的言语交往活动。
言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进行正常言语交往两类。
2．言语残疾的分级
一级指只能简单发音而言语能力完全丧失者；二级指具有一定的发音能力，语音清晰度在10—30％，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级测试水平；三级指具有发音能力，语音清晰度在31—50％，言语能力等级测试可通过二级，但不能通过三级测试水平；四级指具有发音能力，言语清晰度在51—70％，言语能力等级测试可通过三级，但不能通过四级测试水平。
列表如下：
级别 语音清晰度（%） 言语表达能力
一级 ＜10％ 未达到一级测试水平
二级 10—30％ 未达到二级测试水平
三级 31—50％ 未达到三级测试水平
四级 51—70％ 未达到四级测试水平
注：本标准适用于3岁以上儿童或成人，明确病因，经治疗一年以上不愈者
四、智力残疾标准
1．智力残疾的定义
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。
智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。
2．智力残疾的分级
根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准，按其智力商数(lQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
列表如下：
智力水平 分级 IQ（智商）范围* 适应行为水平； 重度 一级 <20 极度缺陷； 二级 20—34 重度缺陷； 中度 三级 35—49 中度缺陷； 轻度 四级 50---69 轻度缺陷．
注： 1．*WeChsler儿童智力量表
2．智商[IQ]是指通过某种智力量表测得的智龄和实际年龄的比，不同的智力测验，有不同的IQ值，诊断的主要依据是社会适应行为。
五、肢体残疾标准
1．肢体残疾的定义
肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。
肢体残疾包括－－ 脑瘫：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫； 偏瘫； 脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫； 小儿麻痹后遗症； 后天性截肢； 先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症； 两下肢不等长； 脊柱畸形：驼背、侧弯、强直； 严重骨、关节、肌肉疾病和损伤； 周围神经疾病和损伤。
2．肢体残疾的分级
以残疾者在无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分，实现困难算0．5分，不能实现的算O分，据此划分三个等级。
(一)重度(一级)：完全不能或基本上不能完成日常生活活动(0—4分)。
l．四肢瘫或严重三肢瘫。
2．截瘫、双髋关节无主动活动能力。
3．严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。
4．四肢均截肢或先天性缺肢。
5．三肢截肢或缺肢(腕关节和裸关节以上)。
6．双大腿或双上臂截肢或缺肢。
7．双上肢或三肢功能严重障碍。
(二)中度(二级)：能够部分完成日常生活活动(4．5—6分)。
1．截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。
2．双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。
3．一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。
4．双手拇指伴有食指(或中指)缺损。
5．一肢功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。
(三)轻度(三级)：基本上能够完成日常生活活动(6．5—7．5分)。
1．一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。
2．一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。
3．脊柱强直：驼背畸形大于70度；脊柱侧凸大于45度。
4．双下肢不等长大于5cm。
5．单侧拇指伴食指(或中指)缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。
6．侏儒症(身高不超过130cm的成人)。
六、 精神残疾标准
1．精神残疾的定义
精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。
精神残疾可由以下精神疾病引起：
(1)精神分裂症；
(2)情感性、反应性精神障碍；
(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍；
(4)精神活性物质所致的精神障碍；
(5)儿童少年期精神障碍；
(6)其他精神障碍。
2.精神残疾的分级
对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级：
(1)重度(一级)：五项评分中有三项或多于三项评为2分。
(2)中度(二级)：五项评分中有一项或两项评为2分。
(3)轻度(三级)：五项评分中有两项或多于两项评为l分。
注： 无精神残疾：五项总分为O或1分。
5、胳膊粉碎性骨折并截肢了能评几级伤残
从哪里开始截肢？
五级的标准是：“b）
一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）。”
六级的标准是：“c）
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。”
6、中指末端关节被大型机器的滚轮压得粉碎性骨折，在片子中看大的只有末端一点点粉碎性骨折。如果截肢是要把
1，如果关节面也有骨折、皮肤毁损严重无法保留，建议不要保留关节。 2，不是回移植皮肤过来，是要皮瓣答修复，通俗讲手在皮瓣区域养活了再切断缝合。 3，具体要和医生多沟通，明白治疗的目标和重点，如果过于看重长度，一旦感染无法控制，可能截的更多。祝好。
7、粉碎性骨折需不需要截肢
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