1、股骨颈骨折的手术方法有哪些?
青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位,也应采用于术方法治疗。由于早期误诊、漏诊,或治疗方法不当,导致股骨颈陈旧骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,或合并筋关节骨关节炎,应采用手术方法治疗。(1)闭合复位内固定。在硬膜外麻醉下,股骨颈骨折病人卧于骨科手术床上。无用纵问军引取消短缩移位。逐渐外展,术者在侧方施加外展牵引力,同时使下肢内旋,逐渐减少牵引力。整个操作过程均在型臂X线监视下进行。证实复位成功后,在股骨外侧纵形切口,暴露股骨大转子及股骨近端。经大转子向股骨头方向打入引导针。x线证实引导针穿过骨折线,进人头下软骨下骨质,即通过导针打人加压螺钉内固定,或1300e钢板固定。若打订时股骨头有旋转,也可将螺钉与角钢板联合应用。由于这一手术方法不切开关节囊,不暴露骨沂端,对股骨头血液循环环干扰较少。在x线监视下,复位及固定均可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。(2)切开复位内固定。手法复位失败,或固定不可靠、或青、壮年的陈旧骨折、不愈合,宜采用切开复位内固定术。经前外侧切口暴露骨折后,清除骨折端的硬化组织,宣视下经大转子打入加压螺纹钉,同时切取带旋储深血管蒂的骸骨块植骨,或用旋股外血管升支的镕骨块植骨,或带缝匠肌蒂的镕骨块植骨,促进骨折愈合,防止股骨头缺血坏死。也可采用后外侧切口进行复位内固定,用股方肌蒂骨块植骨治疗。(3)人工关节置换术。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折,已合并骨关节炎或股骨头坏死者,可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。
2、股骨颈骨折后,有一种并发症很可怕!如何远离它?
股骨颈骨折损伤机制
1、 第一种多见于直接损伤。跌倒股骨大转子着地,或下肢暴力外旋促使骨质不良的股骨颈撞击后关节粉碎。2、 若在活动时,肌肉的力量过大,超出股骨颈的强度,那么就会发生间接损伤。3、 日常发生的交通事故和高空坠落等情况,都有可能发生股骨颈骨折的情况。
股骨颈骨折后股骨头坏死发病机制
股骨头血液供应被阻断,从而产生股骨头缺血性坏死。股骨颈基底骨折损伤转子间窝的选股内侧动脉的分支,为股骨头缺血性坏死的因素。股骨颈中部骨折,多因螺丝钉作内固定,穿钉时穿过骨骺板或穿钉时使得骨折端分离,支持带血管撕裂导致股骨头的缺血坏死。
关节囊内出血导致内压升高,股骨头血供受阻,甚至完全终止,从而导致股骨头缺血性坏死。总得来说这是由于股骨头周边血液供应被阻断发生坏死。
第二种就是股骨头骨折复位的质量影响。如果患者在股骨颈骨折后复位不良,过度内收或外翻旋转与分离移位时,均有可能引发股骨头缺血性坏死的发生。因此,患者在发生骨折后,一定要加强休养,定期接受复查,预防股骨头坏死。
有哪些实用的预防措施?
1、 在发生股骨颈骨折后,应牵引复位,要选择专业的医师进行手法准确复位。2、 下肢牵引,缓解股骨头的压迫或撞击。3、 走路需要拄双拐,避免负重,这是十分重要的保护措施。4、 在骨头还没有完全愈合前,避免盘腿而坐,不要侧卧休息,也不要提过重的东西,防止股骨头发生畸形或骨折端的错位。5、 在休养期间,需要戒烟戒酒,因为酒精或尼古丁都是股骨头坏死的一个病因,远离致病因素才能更好地防止组织吸收。
临床研究表明,儿童和青壮年发生股骨头坏死会高于老年人。因为青少年的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,那么骨折端的错位程度也会相应变得更严重些,加重股骨头坏死的发生。所以,如果不幸发生股骨颈骨折,一定要重视起来,及时去正规骨科医院妥善处理,树立危机意识,及早预防股骨头坏死。
3、大转子位于股骨颈、体交界处的() A. 内侧 B. 外侧 C. 前方 D. 后方 E. 下方
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4、双侧股骨大转子骨折打了一个打两个钉怎样能评上几级伤残?
股骨大转,骨骨折打了两个根钢钉,怎么能评上几级伤残的?这个要具体有关的部门具体鉴定一下才可以
5、髂结节和股骨大转子的体表位置无法区分,求教!!
一个在上一个在下,肚脐眼横过来差不多就是胯骨顶部,胯骨的顶部和大转子分内别两个突起且大转子更宽些容(女性这点很明显),如果感觉只有一个突起,那就是人太胖了,看不见上面和下面骨头的单独突起,但是应该还是能看到一条斜线的,
6、股骨转子间骨折术后怎样锻炼?
你好,看了你的描述你现在的情况是骨折延迟愈合,骨痂生长缓慢,治疗方面内建容议你配合纯中药八仙接骨宝治疗,能帮助你恢复的快些。 你现在需要注意患肢是坚决不可以持重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.
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