1、爆裂性骨折对脊柱的稳定性影响较大，必须绝对卧床休息，骨折后胀痛属于正常现象，切记定期复查；
2、绝对卧床三月后，可根据复诊情况决定是否可以行走，骨的愈合是缓慢的过程，由于脊柱的特殊原因故即使骨痂长出也需充分休息；
3、后背发凉、脚趾出汗可能与卧床休息有关，与爆裂性骨折应无太大关联。
特别注意：绝对卧床休息3个月，一般6个月后才可以走路。
2、爆裂性骨折指的是什么?严重吗？
脊柱骨折可见以下情况： 1）爆裂骨折：除能显示CT所见的骨折情况外，在矢状和冠状位上可见椎体上下骨板和皮质骨低信号带失去完整性，凹凸不平或部分嵌入椎体。由于受伤椎体内的渗出和水肿，在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号（图60）。骨折线也呈相对的长T1和长T2信号。 2）单纯压缩骨折：在矢状面上可见典型的楔形改变，常伴有上下椎间盘的压缩损伤。受伤脊椎的信号改变以爆裂骨折相同。 3）骨折脱位：错位的椎体或突入椎管的游离骨折片可压迫和损伤脊髓（图61），附件骨折和椎间关节脱位在MRI上也易于发现。 4）间盘损伤：损伤的椎间盘信号变低或消失，在矢状面上T2WI上显示最好。 5）韧带断裂：脊柱的韧带包括前韧带、后纵韧带、棘间韧带和棘上韧带等在各成像序列中均成低信号，损伤或断裂后其低信号影失去正常的连续性且因水肿或（和）出血而表现为不同程度的高信号影。 6）脊髓损伤：外伤骨折后脊膜囊和脊髓可受压、移位，严重时脊髓内可见出血、水肿甚至脊髓横断。MRI还能观察到神经根撕脱和硬膜囊撕裂等情况。 【诊断与鉴别诊断】 脊柱外伤性骨折应注意与脊椎病变所致的椎体压缩变形鉴别，后者常见椎体或附件骨质破坏，波及椎间盘时可见椎间隙变窄，椎间盘破坏或消失，椎旁可见脓肿或软组织肿块形成等（图60、61）。结合临床病史不难鉴别。脊柱结构比较复杂，且邻近脊髓、神经根，外伤后诊治不当，常引起多种并发症。X线平片由于其前后结构重叠，征象观察受到较大的限制。因此，脊椎骨折，特别是爆裂骨折，在X线平片的基础上应进一步作CT检查，必要时还需作MRI检查
3、爆裂骨折严重还是压缩骨折严重?
爆裂骨折严重。
骨折的分类：
胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分类有很多种，分类主要是根据损伤的机制、放射学特点或稳定性。
Denis的三柱理论由于包含了大部分的损伤类型，而且与损伤机制相关而被广泛应用。
（一）压缩性骨折
压缩性骨折是前柱有骨折而中柱无损伤，部分以中柱为轴，向前屈曲使后柱由于张力作用而出现损伤。损伤的机制是前屈或侧屈。
压缩骨折可发生在前方或侧方，发生在前方占89％。
骨折可同时累及上下终板（A型，占16％），或仅累及上终板（B型，占63％），或仅累及下终板（c型，占6％），或上下终板均无损伤，前面皮质有骨折（D型，占15％）。Denis统计197例胸腰椎压缩性骨折患者，无一例有与骨折有关的神经损伤。椎体被压缩小于40％～50％；而无后柱损伤属于比较稳定的低能量损伤。但是，应排除邻近节段的损伤。椎体被压缩超过40％～50％而脊柱后部骨质结构无损伤，对于年轻而无骨质疏松的患者，极有可能后柱韧带有损伤。
（二）爆裂性骨折
爆裂性骨折与压缩性骨折的区别是中柱有骨折。
椎体后部的附件会播散开来，因此在脊柱前后位片上可见椎弓根间距增宽，椎板也会发生骨折。CalTliilisa等通过CT检查发现在爆裂性骨折中有50％存在椎板骨折，70％的患者有骨块突入椎管压迫神经导致神经损伤。爆裂性骨折损伤的机制是首先受到轴向负荷，同时合并其他的暴力如屈曲或旋转。爆裂性骨折因为至少有两柱损伤，因此属于不稳定损伤。骨折椎体相邻的椎间盘常有广泛损伤。
Denis将爆裂性骨折分为五个亚型。A型：上下终板均受累，常发生于下腰椎，约占24％；B型：仅有上终板受累，常发生在胸腰结合部，约占49％；C型：仅有下终板受累，很少见，约占7％；D型：
中柱发生爆裂性骨折，同时合并旋转损伤，导致侧方半脱位或倾斜，约占15％；E型：中柱发生爆裂性骨折，前柱受到不对称性的压缩，约占5％。
wⅢen等通过尸体标本证实了上述骨折类型，在爆裂性骨折中神经损伤发生率为47％。神经受损伤的程度与椎管内受侵害的程度关系不大。Willen等发现D型骨折神经损伤发生率相对较高。对神经的损伤主要发生在受伤的瞬间。神经损伤程度与损伤部位有一定的关系，在胸腰结合部以下神经完全损伤的发生率明显要低。
（三）屈曲一牵张性损伤
安全带型损伤的后柱和中柱常受到牵拉，前柱通常不受损伤而作为暴力作用的支点。其损伤常见于乘坐高速汽车腰部系安全带，在撞车瞬间患者躯体上部急剧向前移动并屈曲，以前柱为枢纽，后柱与中柱受到牵张力而破裂开。Denis将这一损伤根据受伤为一个水平或两个水平分为四型：A型，经过一个水平的骨折，即Charice骨折，约占47％；B型，经一个水平的韧带损伤，约占11％；c型，两个水平损伤，中柱骨折，约占26％；D型，两个水平损伤，中柱经过韧带或椎间盘。这一分类的缺点是在安全带损伤中，还有一类后柱受到牵张损伤，而前柱和中柱受到压缩暴力损伤的未包括在内，这种损伤常导致压缩性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牵张性损伤合并神经损伤比较少见，发生率常低于10％。此类损伤中有韧带损伤的通常被认为属急性和慢性不稳。以骨折为主的属急性不稳，通常能很好地愈合。
（四）骨折一脱位
骨折--脱位常由于压缩、牵张、旋转或剪切暴力使脊柱三柱均发生损伤。三种不同的损伤机制可导致三种不同类型的骨折一脱位。
A型：屈曲一旋转损伤，常见于摩托车事故中或从高处坠落；B型：剪切骨折一脱位损伤，常由于暴力直接作用在躯干上所致；C型：双侧关节突脱位，由于屈曲一牵张性损伤所致。这一型损伤类似于安全带损伤，但前柱也有损伤，通常是前面的椎体或椎间盘损伤，前纵韧带常下位椎体撕脱，导致明显的半脱位。Deris报道67例骨折一脱位患者，56例为屈曲一旋转损伤，7例为剪切损伤，4例为双侧关节突脱位。
所有病例脊柱三柱均有损伤，而且神经损伤发生率最高。在屈曲一旋转损伤中，仅有25％无神经损伤，39％脊髓完全损伤。7例剪切损伤均是脊髓完全损伤。4例屈曲一牵张损伤中，3例为不完全神经损伤，l例无神经损伤。骨折一脱位损伤属急性不稳定损伤。
4、腰椎爆裂性骨折钢钉一般多久能取？
脊柱爆裂性骨折术后拆除内固定时间不能凭时间决定，而是要根据近期复查的X片决定，如果脊柱的稳定性不好，那就不能取，因为取后其稳定性丧失，重者又被“打回原形”，如果其取后不影响稳定性，那至少要等术后2年以上，但是我个人建议脊柱爆裂性骨折如果内固定材料比较好，而患者年龄又相对偏老，最好就是不取，不取对身体又没有坏处，而取得不好反而会适得其反。
5、有谁知道L1椎体爆裂性骨折意味着什么
还是早点去大医院拍MRI，看有无脊髓受伤，让医生系统检查两下肢的运动、感觉及会阴部感觉，以明确有无脊髓损伤。治疗：单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息，适当作腰背肌锻炼，对症治疗。 不稳性骨折或脱位，同时有关节突交锁者，多行切开复位内固定。 并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折重定内固定术。
6、腰椎爆裂性骨折
1、腰椎骨折后遗症的发生多是由于治疗不当而造成，很多患者采用药物疗法治疗，当药物疗法无明显的效果时，才选择用手术疗法治疗，不过这时就要注意腰椎骨折后遗症的出现了。专家告诉患者，为了自己的安全，在选择治疗的时候，一定要到正规的机构选择方法。
2、保守治疗可用于治疗稳定性骨折，也可用于治疗不稳定性骨折。对于腰椎附件骨折如棘突骨折、横突骨折可考虑保守治疗。对部分腰椎爆裂性骨折，如果椎体后壁损伤很轻、腰椎序列没有发生改变，也可采用保守治疗。爆裂性骨折采用保守治疗应卧床休息一段时间后(3-6周)再改用支具固定。
3、对于有的损伤不适于通过姿势复位的如双侧关节突间关节交锁，即便没有神经症状，也应采取手术治疗。治疗的目的是恢复脊柱的正常解剖和功能，防止晚期畸形和功能损害。腰椎骨折治疗的目的是使骨折达到解剖复位并维持复位，解除神经压迫，恢复脊柱的正常序列，尽量减少固定节段，减少后遗症。
4、若患有腰间盘突出症状，应及时到正规医院进行检查。明确病因，在医生的指导下，选择正确的治疗方法，及时有效的根治，切勿盲目的吃药，或者一忍再忍，以至延误病情。
7、男49岁雇佣关系，第一腰椎爆裂性骨折，做手术了，神经收到影响，8级工伤应该赔偿多少？
十几万