1、骨折固定的方法有哪些
骨折的固定方式有外固定和内固定两大类。 有人认为骨折之后找个懂行的捏一下，然后膏起来或者找点药物揉揉。随着医学的不断发展，有些以前认为捏捏，揉揉，然后膏起来的做法被否定，有些做法还在延续。但无论怎么发展，作为骨折治疗的三大原则（复位、固定、功能锻炼）之一，固定这一原则是始终不变的。只有固定确实有效，骨折才能良好的愈合。 目前骨折固定的方式分两大类，即外固定和内固定。外固定有石膏、小夹板、高分子材料、外固定支架等。内固定有各种类型的钢板、螺钉、髓内钉、记忆合金材料、生物可吸收材料等。在日常生活中突然受伤，身边没有专业人员时，就近可以取得的材料如雨伞、木棍、书本等均可以临时外固定，野外不能取得外固定材料时，下肢伤后可与对侧肢体固定，上肢可与胸壁固定，尽快送往医院请专业人员。受伤后不要自行尝试行走或活动肢体来判断有没有骨折，这样做是非常危险的，可能会导致损伤进一步加重。(孙建峰)
2、骨折患者的骨折部位有哪几种固定方法？
骨折的部位不同固定的方法也不同，常见有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。
(1)上肢骨折：找两块宽窄、长短适合的木板，托着折臂，然后用绷带绑紧骨折部的上端和下端，再用三角巾悬吊在胸前。
(2)下肢骨折：用两块长短不同的木板，长木板放在患肢及躯干的外侧，短木板放在内侧，然后用绷带或布条扎好。
(3)脊柱骨折：应有三人平起平落慢慢地同时抬起，使脊柱伸直，成仰卧位放上担架，担架应用硬板床，身体两侧放些叠好的衣服、被单、枕头等把身体固定，防止晃动。如果是颈椎骨折，搬动时必须有一人挟住头，放在担架后，头部两侧用衣物或纱带固定。
(4)骨盆骨折：用床单把骨盆局部包起来，然后把伤者的两腿绑在一起，中间加软棉垫，搬动时，有一人用手托住伤者的臂部，另一手托住腰部，一人托起头及胸背，另一人抬下肢，三人一起平稳地把伤者轻轻地平放在硬木板的担架上。
3、骨折可以分为哪几种类型呢
这种疾病只要态度正确，并且在治疗过程中积极的配合医生的治疗，按时吃药，按时就寝，对刚刚缓解的症状不侥幸，不放弃，持之以恒的接受骨科医院的治疗。骨折的类型可以分为：1。横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部，这是骨折的类型之一2。粉碎性骨折骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈T形或Y形时，又称T形骨折或Y形骨折，这是骨折的类型之一。3。压缩骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨，这是骨折的类型之一。4。星状骨折多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。5。嵌入骨折发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处，这是骨折的类型之一。6。青枝骨折多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断，这也是骨折的类型之一。
4、骨折固定器材繁多，下面哪一组不能是固定器材
骨折固定器材繁多，下面哪一组不能是固定器材：（ ）
A、木制夹板 钢丝夹板；
B、充气夹板， 负压气垫 树枝；
C、颈托；
D、血压计， 橡皮条， 测糖仪；
答案选：（D），
5、骨折的外固定有几种?
常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。
小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复，皮肤牵引的牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨骼牵引，又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。
(1)尺骨鹰嘴牵引：适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。
(2)桡尺骨远端牵引：适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
(3)股骨髁上牵引：适用于有移位的股骨骨折，有移位的骨盆环骨折，髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。
(4)胫骨结节牵引：适应证同(3)。
(5)胫腓骨远端牵引：适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者。
(6)跟骨牵引：适用于胫腓骨不稳定性骨折，某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。
(7)跖骨1-4近侧端牵引：此技术多与跟骨牵引针共装骨外固定架，进行牵引或固定治疗楔状及舟状骨的压缩性骨折。
(8)颅骨牵引：适用于颈椎骨折和脱位，特别是骨折脱位伴有脊髓损伤者。
(9)头环牵引：适用于脊柱骨折或脱位的整复。
除此之外，尚有一些使用牵引带进行牵引的方法：
(1)枕颌带牵引：适用于轻度颈椎骨折或脱位，颈椎间盘突出症及根性颈椎病。
(2)骨盆带牵引：适用于腰间盘突出症。
(3)骨盆悬带牵引：适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位。
(4)胸腰部悬带牵引技术：适用于胸腰椎椎体压缩性骨折。
对于开放骨折或已感染的骨折，骨折不连，肢体延长，股骨或胫骨多段骨折，不稳定的粉碎性骨折，关节融合术，可应用骨外穿针外固定架。
6、骨折作业治疗的辅助设备有哪些？
(一)圆盘柱板(简称圆柱板)1.结构木制底板，竖立三根高度不同的柱杆，与之相配的有直径3.5cm~28cm各异的圆盘圆盘中央有孔，可以套入柱杆
2.治疗方法将圆盘从柱杆移位至相邻柱杆，每次只能移动一个圆盘一般将直径大的圆盘放置在下方，直径小的圆盘放置在上方治疗师用秒表计时，评估患者每次训练时所花费的时间，以便治疗前后对照
3.作用
(1)伸展脊柱:把圆柱板放置在与患者眼睛同一水平面的高度进行练习，这样有助于患者的脊柱伸展训练时，患者可采取站立位或坐位对于老年颈椎病患者，应注意治疗强度不宜过大(图10-1-1)
图10-1-1姿势与平衡
(2)肩部运动:将游戏盘位置升高，或者增加木柱高度(图10-1-2)
图10-1-2肩关节屈曲练习
可以改善肩关节前屈ROM将游戏盘放置在患者身体侧方位置进行治疗时，可以改善肩关节外展功能(图10-1-3)图10-1-3肩关节外展练习
(3)肘部运动:将游戏盘木柱升高，或增大与患者间的距离，然后进行操作，有利于患者伸肘功能(4)前臂运动:让患者前臂旋前位或旋后位进行操作，有利于改善前臂旋转功能(图10-1-4)
(5)腕关节运动:将游戏盘升高位置或降低位置，将有利于伸腕或屈腕功能训练
(6)拇指运动:当采用大圆盘时，患者的拇指腕掌关节和掌指关节伸直，指间关节屈曲位进行操作若采用小圆盘，患者拇指应外展对掌位
(7)手指运动:当使用小圆盘训练时，患者的手掌指关节和指间关节应屈曲位若使用大圆盘，掌指关节和近侧指间关节应伸直位，远侧指间关节屈曲位该项治疗也可改善指蹼挛缩
(8)其他治疗作用:包括上肢协调性训练肌力训练以及手部感觉训练
图10-1-4前臂运动
(二)固定式自行车1.结构由固定式自行车组成，其坐垫和距离可根据需要而调节坐垫倾斜度扶手角度均可调节
2.训练方法
(1)髋关节屈曲:降低坐垫加长踏板曲柄面向前方;(2)髋关节伸展:升高坐垫加长踏板曲柄面向前方
(3)膝关节屈曲:降低坐垫加长踏板曲柄面向前方;(4)膝关节伸展:升高坐垫加长踏板曲柄面向后方
(5)踝关节跖屈练习:升高坐垫加长踏板曲柄增长面向后方;(6)踝关节背屈练习:降低坐垫加长踏板曲柄增长面向前方
3.作用应用此器具进行训练，能够起到改善下肢各关节关节活动度等作用，尤其在下列情况时的应用具有下列不同作用
(1)骨折和其他骨科疾患(例如膝关节半月板切除术后):如果患侧下肢可以部分负重，具有增加关节ROM和肌力的作用
(2)关节疾患(除类风湿性关节炎外):例如，骨性关节炎，尤其适用于人工髋膝关节置换术后，有助于维持或改善关节ROM预防畸形和肌肉短缩刺激运动以及改善肌力
(3)脊柱损伤合并不全下肢及躯干麻痹:有助于维持下肢关节全范围的ROM刺激运动增强肌力改善平衡刺激协调和训练交替步态也适用于部分腰背损伤患者
(4)下肢截肢:装配假肢的患者，有助于维持截肢侧下肢关节的ROM和肌力预防关节僵硬促进协调和交互步态改善肢体循环
(5)进行性神经系统疾患:例如多发性硬化症帕金森病以及全身肌无力等患者有助于维持下肢关节ROM及肌力刺激交替步态维持或改善下肢平衡功能改善本体感受器传入刺激改善肢体循环
(6)软组织损伤:例如肌腱损伤或烧伤患者，有利于改善和(或)增加固定期后的关节ROM和肌力预防挛缩改善循环对于上肢软组织损伤的患者，随着震动刺激的传入，有利于感觉的恢复
(三)作业治疗车床1.结构是一种传统式的木工作坊用车床，由脚踏板传送带飞轮和工作台组成
工作台面有固定工作部件的装置及各种切削等刀具
2.使用如同脚踏缝纫机一样，脚踏踏板，通过飞轮带动待加工的木料旋转，患者可持刀具对木料进行加工成圆盘木锥等形状该车床车速较低，根据不同治疗的需要，可以调节飞轮阻力的大小
3.作用通过本器具的训练，有助于改善患者的关节活动度肌力耐久力手眼协调性噪音耐受力和对旋转物的耐受力等训练时对不同的关节具有下列不同作用
(1)髋关节:使患者依靠健腿站立，通过调整脚踏板的高度来调节髋关节的屈伸的角度通过增加负载量可以强化髋关节伸肌训练
(2)膝关节:如果患者出现膝关节伸肌松弛，患者坐在椅座上时，利用吊带悬吊患腿，由健侧下肢踏车，这样可以在患腿不负重的情况下产生静力性收缩而患腿踏车时，可通过延伸踏板的长度达到练习膝关节的屈曲的目的
(3)踝关节:将膝关节固定，双足置于踏板上，健腿用力登踏的同时就训练了患腿踝关节的屈曲伸展活动范围在足底内外侧加楔形垫则有助于训练踝关节内外翻功能
(四)万能工作台1.结构工作台底座带轮，可以方便移动，工作台面高度及倾斜度可根据治疗需要进行调节
2.作用患者可在各种体位姿势下利用工作台进行上下肢及躯干的关节ROM和肌力等训练，同时不影响机体损伤部位的组织愈合
(五)上肢悬吊架1.用法治疗师用吊带悬吊患者的前臂于适当高度，调节臂的位置以固定或限制肩关节的活动范围，调节加载架上的砝码重量，以减轻臂的自重以利患者活动利用吊架可以进行进食洗脸梳头的个人护理活动，可以进行写字击键等书写交流活动，也可以进行砂板磨治疗性游戏等上肢功能的全面锻炼以及进行阅读绘画工艺等文娱活动(图10-1-5)
2.作用上肢骨折和脱位时，通过悬吊上臂，能够减轻肢体和石膏重量，有利于可动的关节及早活动脊髓损伤多发性硬化和神经元性疾病等上肢无力时，通过悬吊可减轻肢体重量，有利于肌力和协调力的早期训练周围神经损伤时，减轻臂的自重使肢体能早期活动，可以有效防止关节挛缩和早期开展肌力训练
图10-1-5上肢悬吊架
(六)悬吊系统
利用轴心固定的悬吊方式进行关节主动运动绳索固定于关节上方，肢体的运动地面平行
1.肩关节外展及内收运动(图10-1-6)
图10-1-6轴心固定的肩关节外展及内收
2.髋关节屈曲和伸展运动髋关节在轴心固定下的屈曲及伸展
(七)滑板(skateboard;powerboard)这类装置多用于髋关节术后的运动以增加关节活动度使患者学会使用该装置，不但可以避免患者做出错误的动作，还可提高患者运动的积极性方法是将滑板置于患肢下方最好在足部系上滑轮鞋;若是没有滑轮，可在滑板上撒滑石粉，以降低肢体在滑板上的摩擦力
1.髋关节外展及内收患者仰卧位，足尖朝上保持髋关节位于正中姿势避免患者在做髋关节外展及内收的动作时产生外旋动作
2.髋关节屈曲及伸直患者仰卧位，足部在滑板上下滑动，膝关节也随之屈曲及伸直髋关节不可旋转外展及内收替换姿势为患者患侧在上的侧卧位滑板置于两下肢中间，其下以枕头支撑另外，滑板也可置于一较高平台上注意事项:若是术后侧卧位，要避免患侧髋关节呈内收的姿势
(八)钉钉子作业1.结构该作业是经典的作业治疗项目之一，由锤头钉子和木材组成
(1)锤子:锤子因锤头的大小重量以及锤柄的形状和长度不同而具备不同的特点，应根据患者作业治疗的需要而进行分析设计和选择例如，锤子大而重，锤柄长时，由于惯性和杠杆的作用，可产生很强的叩击力但是，为了举起这种锤子却需要较强的抓握和挥动力量锤头小而轻，锤柄短时，虽然没有较强的叩击力，但是用较弱的肌力也能进行操作锤柄的粗细也要适合患者手指的肌力和活动范围，使患者能够自然抓握锤柄
因此，应该备有能自由更换的不同锤柄和海绵弹性绷带等材料，以便调整，在锤柄上包裹海绵和绷带有助于调节握力
(2)钉子:钉子越大越长，就越要求用较强的肌力叩击相反，钉子越小越细越短，较弱的叩击力就能完成，但此时却要求有较高的灵巧性，特别是双手的灵巧性和手眼之间的协调性配合
(3)木材:木材质地越硬且厚，阻力就越大，要求有较强的叩击力木材质地软而薄，弱的叩击力就能完成
2.作用(1)有利于改善或增强上肢关节特别是肘关节前臂腕关节和手部的肌力以及关节活动度
(2)有利于改善或增强上肢灵巧性和手眼协调性
7、骨折分为哪几种？（根据完整程度）
骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。
（一）依据骨折是否和外界相通可分为：
1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通
耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。
2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
（二）依据骨折的程度分类
1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
（三）依据骨折的形态分类
1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。
8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
（四）依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。
（五）依据骨折前骨组织是否正常分类
1．外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。
2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。
（六）依据骨折稳定程度分类
1．稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。
2．不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
（七）依据骨折后的时间分类
1．新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
2．陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。
8、骨折什么时候可以取外钢架固定器材
1。有没有比插在骨头里的铁外固定器材更轻便的外固定器材？——没有，这个东西笨重的理由就在于能够比较坚实地固定
2。什么时候能去掉外固定器材改夹板类的不伤皮骨的外固定？——拍片子看，根据骨头愈合情况来定。有的人快有人慢，不好说。
3。钉孔处每天用酒精消毒，运动经常拉伤，一般什么时候能伤口能全不疼，如何判断是否伤口感染？ ——钉眼红肿，而且摸上去很热，还会觉得痛（不擦酒精就痛。擦酒精肯定痛，坚持每天擦3~4次一般不会有问题。）就是感染了，一般要输几天消炎药才能好。拉伤的问题比较难办，不拆掉外架估计很难解决。
但是既然说了骨折线模糊，就说明骨头在长，不要急，每个人体质不一样，尤其神经断了恢复就会比一般人稍微慢一些。着急不解决问题。
祝你早日康复。
回复一下问题补充：
外钢架确实疼得厉害，很剧烈的疼痛是没有，一般深度疼痛却每天持续着，快三个月了——这个是一定的，因为力量都承受在架子上，架子又在骨头上，所以才会带的骨头痛
钉道口一直都有不断冒出来结的壳，有两个钉口在一天运动下来换药时偶尔会有红色血壳——正常分泌物，建议用酒精擦掉它，活动就会出这个东东，正常，一定用医用酒精，用干净的纱布。
对于拍片检查一般骨折线和骨痂生长应该如何描叙时便可着手准备下外刚架？每个人不同，可一般多久拍片对骨折线和骨痂生长的说辞有变化？ ——每个人都不一样，有的人3个月就能取了，有的人就不行。说辞是根据你的骨头来的，跟说辞无关，跟你自己骨头有关
骨关节略有坏死以后有的治吗？ ——没听说过“略有坏死”。坏死了就没的治疗，或者去中国人民解放军全军骨研所，貌似有治疗方法。