1、骨盆骨折的并发症有哪些？
2、骨折常见的并发症有哪些
骨折的常见并发症分为早期并发症和晚期并发症。
（1）早期并发症
1）休克：是由于严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所导致。
2）脂肪栓塞：是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随着需要到达肺、脑引起肺、脑脂肪栓塞，严重影响生命。
3）重要的内脏器官损伤：如肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤等。
4）重要周围组织损伤：包括四肢血管损伤、周围神经损伤、脊柱脊髓损伤等。
5）骨筋膜室综合征：由于肢体创伤严重，引起局部骨筋膜室内压力增高，导致周围神经软组织缺血缺氧，严重时导致肢体坏死，常常产生截肢等严重后果。最常发生于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
（2）晚期并发症
1）坠积性肺炎：长期卧床导致肺部活动量减少，引起肺部长期处于充血、淤血、水肿而导致炎症。
2）压疮：常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。
3）下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆、下肢骨折。
4）感染：开放性骨折如损伤严重，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
5）创伤性关节炎：任何关节外伤后，尤其下肢关节损伤，关节面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位，畸形愈合后，因关节面不平整，长期磨损引起创伤性关节炎。
6）关节僵硬：骨折和关节损伤最为常见的并发症。患肢长时间固定，静脉淋巴系统回流不畅，渗出物使局部软组织发生粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，导致关节活动障碍。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
7）废用性骨萎缩
8）缺血性骨坏死：常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
9）缺血性肌挛缩：骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征发生后导致的严重后果。
10）骨质疏松。了解更多骨折资讯请关注微信公众平台登录黄庆茁疼痛科
3、骨折的并发症有哪些？
骨折的并发症按时间可分为早期与晚期并发症两大类。 （一）早期并发症 1.全身并发症 （1）休克：创伤性和失血性休克。 （2）脂肪栓塞：因骨折端可有静脉断裂，若骨折端的张力过大，骨髓内的脂肪滴即有可能进入破裂的静脉内，形成脂肪栓子，可引起肺和脑的脂肪栓塞，发生脂肪栓塞综合征。 （3）肺栓塞：除脂肪栓塞外，较常见的为血栓塞和空气栓塞。 （4）脊髓：神经损伤。 2.局部并发症 （1）感染：多见于开放性骨折，化脓性感染引起蜂窝组织炎，骨髓炎，甚至败血症。 （2）大血管损伤：血管损伤后可发生以下后果：①出血：可因巨大血肿压迫其邻近的血管，影响该肢体的血液供应；②损伤性动脉痉挛：反射性血管痉挛是一种自卫作用，但这种保护作用可以使伤肢的血液供应发生很大障碍，引起严重的损伤性动脉缺血性痉挛；③血栓形成：栓子脱落时可阻塞动脉分支，因而在该伤肢出现血液供给不足或血运阻断；④损伤性动脉瘤或动静脉瘘；⑤伏克曼缺血性肌挛缩。 （3）脊髓神经干损伤：主要原因有缺血、挤压、挫伤、牵拉、摩擦等。 （4）骨折累及关节时，早期有关节内积血，晚期关节内发生粘连、关节功能障碍及外伤性关节炎。 （5）脏器损伤：可由锐利的骨折端造成或由外来暴力所致。肋骨骨折可造成肺破裂；骨盆骨折造成膀胱、直肠、尿道损伤；颅骨骨折造成颅脑损伤等。 （二）晚期并发症 不能翻身、长期卧床病人或截瘫病人可出现坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染与结石以及骨化性肌炎等。关节僵直出现于较长时期用石膏或夹板固定上下关节而未能早期功能锻炼者；未能及时穿刺抽出关节腔内积血和积液者；关节内骨折或骨折累及关节，未能准确的复位者；缺血性骨坏死，骨折延迟愈合及不愈合者等。
4、骨盆骨折最常见并发症是腹膜后血肿吗
骨盆骨折的并发症如下：（最常见的是第一个 ）
骨盆骨折并发休克：多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血，实质性脏器内出血以及骨折面渗血，盆壁静脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血，以便采取紧急手术的止血措施。严重骨盆骨折常有大量失血，多>1000mL，，有时聚于腹膜后，形成腹膜后血肿，血肿可压迫刺激腹膜后神经丛，导致腹膜刺激征，易与腹部脏器损伤引起的腹膜刺激征混淆。两者鉴别诊断包括：①单纯腹膜后血肿引起的腹肌紧张和压痛，越近后腰部越明显，越近前腹部越轻微，且多局限于伤侧及下腹部，有时局部可稍隆起；腹肌紧张程度于深呼吸时检查常可减轻。腹腔内脏器损伤则可引起全腹肌紧张和压痛，肌紧张程度较重，有时可达“板样”程度，腹部呼吸常减弱或消失。②腹膜后血肿的叩诊浊音区，不因体位改变而移动，肝浊音区不变，听诊时肠鸣音在伤侧可减弱或消失而腹腔脏器伤导致的出血，可出现移动性浊音，胃肠穿孑L者有肝浊音区消失。③腹腔穿刺．如吸出血液或体液对诊断腹腔脏器伤很有价值，但须注意假阳性，因在巨大腹膜后血肿隆起靠近前壁者，亦可吸出血液。④腹膜后间隙注射0．25％普鲁卡因150～200mL，如系腹膜岳血肿引起的假性腹膜刺激征，注射后可为减轻或消失；而在腹腔脏器伤引起的腹部症状．则注射后无改变。 对失血性休克的治疗，应尽量快速整复后环骨折脱位，减少搬动；输血量常需很大．2000～3000 mL，多者达9000ml。对腹膜后血肿一般不主张手术探查止血，因盆壁静脉从出血及中等动脉血管出血，常在剖腹后腹腔压力减低而出血加重，以致死于手术台上。因此，对该种出血性休克一般应输血治疗；当快速输血一定数量后，血压仍不能维持者．可先考虑行双侧髂内动脉结扎。如疑有大血管损伤如髂内动脉损伤，应及时手术探查，控制出血和挽救下肢。Ring等报道可行动脉插管造影，确定出血的血管后行栓塞止血。 2．膀胱及尿道损伤：尿道损伤是骨盆损伤常见的并发症，其发病率为3．5％～28．8％。 WatsOn—Jc)nes指出耻骨弓损伤的严重程度，一般能反映出下尿道损伤的情况，空虚的膀胱不易损伤，而充满尿液的膀胱移动性小，前环移位之骨折片可刺伤膀胱或尿道。膀胱损伤分为腹腔内破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大，尿液渗入腹腔；后者破裂口很小，尿液外渗至腹膜外膀胱周围。 WatsOn—Jones认为前环骨折时，耻骨将前列腺向上向后挤压，使会阴隔膜上的尿道发生部分或全部断裂。双侧耻骨上下支骨折，耻骨联合部骨折段下陷，也可损伤后尿道。 膀胱破裂均应手术治疗探查与缝合。不能排尿，尿道流血或尿外渗，是尿道损伤的征象。放人较细的软导尿管，不可粗暴放人较硬的导尿管。在部分撕裂伤应保留导尿管，持续10～20天，然后定期扩张尿道，防止尿道狭窄。 3．神经损伤：WatsonJones指出，骨盆骨折合并神经伤占1％，主要见于骶骨骨折，多系Sl、S2孔的骶神经在髂腰韧带处或骶髂关节上部因脱位而损伤，多可自行恢复。此外，腰丛、骶丛或神经干部亦可损伤。 Denis等认为骶骨骨折并有神经伤者，应视不同情况进行治疗。对Sl神经损伤、坐骨神经痛者，可先保守治疗，无效者可手术探查；有足下垂者，75％保守治疗无效，应尽早手术探查减压；骶管区骨折伴大小便功能障碍者，手术椎板减压比保守治疗为好。 4．直肠肛管损伤：直肠肛管损伤多由坐骨骨片刺伤引起。伤后盆腔感染是主要的死亡原因之一，其原因在于：①合并直肠、肛管撕裂的开放骨折，受肠道污染机会很多；②开放性骨盆骨折时软组织挫伤严重，一次清创不易彻底，残存失活组织；③病人取仰卧位，不科引流，盆腔后壁陷凹较多，渗液易积聚，一旦感染，骨折处浸泡于脓液之内，感染沿骨折线及血肿在盆腔内扩散，可形成化脓性骨髓炎、骨盆周围脓肿，有的甚至形成包括髋关节在内的一侧骨盆、臀部、腹股沟的严重化脓感染。因此，骨盆骨折合并直肠肛管损伤是极为严重的并发症。肛门有渗血是重要体征，应常规肛诊。 对此种损伤感染的治疗及预防是：直肠伤应给予修补并作结肠造瘘；低位直肠伤常不能满意的缝合肠壁破损处，要强调局部引流，经会阴的引流应达盆膈以上，使坐骨肛门窝完全敞开；清创要尽可能彻底，可能时用附近有活力的组织覆盖已暴露的骨折端；腹股沟及其他适当位置均安置引流管，必要时持续负压吸引；同时给予敏感抗生素控制感染。 5．女性骨盆骨折合并生殖道损伤：子宫和阴道的前方是膀胱、尿道和耻骨联合，后方是直肠和骶尾骨，故骨片损伤可伤及子宫和阴道。损伤原因除骨折片直接刺伤外，有时是骑跨伤导致会阴撕裂。l凋道破裂后与骨折相通，可引起骨折深部感染，故对其损伤应及时手术修补。
5、骨折的早期并发症有哪些？
（1）休克
严重创伤，骨折引起大出血和重要器官损伤所致。
（2）脂肪栓塞综合征
由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
（3）重要内脏器官损伤
①肝、脾破裂。
②肺损伤。
③膀胱和尿道损伤。
④直肠损伤。
（4）重要周围组织损伤
①重要血管损伤。常见的有股骨髁上骨折，远侧骨折端可致_动脉损伤；胫骨上段骨折的胫前和胫后动脉损伤；伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤。
②周围神经损伤。特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下1/3 交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经；腓骨颈骨折易至腓总神经损伤。
③脊髓损伤。为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，出现损伤平面以下的截瘫。
（5）骨筋膜室综合征
即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。根据其缺血的不同程度而导致：濒临缺血性肌挛缩；缺血性肌挛缩；坏疽。如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。
6、造成骨盆骨折的原因有哪些？
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
7、骨盆骨折的临床表现有哪些？
8、骨科的四大并发症是什么？
会导致肌肉损伤、四肢麻木等并发症，严重时甚至会出现残疾的情况，一般患者需要及时进行手术治疗，由于脊柱周围神经组织较多，脊柱骨折容易对神经造成压迫，所以还要考虑是否有术后感染的情况发生，及时采取治疗