1、骨折有哪些移位方式
成角移位,侧方移位,缩短移位,分离移位,螺旋移位。
骨折治疗原则即复位,固定,康复治疗。
复位分解剖复位,功能复位
解剖复位即对位对线完全良好
功能复位指经复位后,骨折两端尚未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。每个部位的功能复位的要求均不一样,一般认为的标准是:1,旋转移位,分离移位必须完全矫正。2,缩短移位在成人下肢不超过1cm,儿童若无骨骺损伤,下肢缩短2cm以内,在生长发育过程中自行矫正。3,成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否者关节内外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折要求对位、对线均好,否者影响前臂旋转功能。4,长骨干横形骨折,骨折端对位至少达三分之一左右,干骺端骨折至少应对位四分之三左右。
2、肱骨干骨折的症状有哪些?
【临床表现】
1.疼痛表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等,一般均较明显。
2.肿胀完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显。
3.畸形在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。
4.异常活动亦于伤后立即出现,患者神经干紧贴骨面走行,甚易被挤压或刺伤;周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查,并与对侧对比观察。凡有此合并症时,应在诊断时注明。
【诊断】
外伤史,局部肿胀,疼痛、环状压痛及传导叩痛,异常活动及成角、短缩畸形。正侧位X线能确诊骨折及骨折移位。
3、肱骨干骨折的临床表现有哪些?
肱骨外科颈下1 ~ 2cm 至肱骨髁上2cm 段的骨折称为肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3 段后外侧有桡神经沟,此处骨折容易发生桡神经损伤。
在三角肌止点以上的骨折,近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位,远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。
在三角肌止点以下的骨折,近折端受三角肌的牵拉而向外、向前移位,远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。X 线片可确定骨折类型和移位方向。若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
4、肱骨干骨折后骨折端移位的特点是什么?
?
5、肱骨干骨折的预防
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X线片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2~3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
