1、骨盆骨折疾病
骨盆骨折的合并伤发生率较高，而且常比骨折本身更为重要，应及时进行全面而仔细的检查和作出正确诊断。常见的合并伤有以下几种。 1.中枢神经系统损伤 此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状、体征为主要临床表现。诊断主要是根据不同程度的意识障碍或脊髓损伤的表现，以及放射学检查包括CT检查迅速进行诊断。应注意的是，颅脑伤患者常不能详述受伤史，或因自觉症状与骨盆骨折体征不明显而将骨盆骨折漏诊，要注意检查骨盆部。 2.腹内脏器伤 造成骨盆骨折的坠落伤、挤压及交通事故伤常伴有腹内脏器伤及脊柱骨折。腹内脏器损伤出血或消化道内容物外溢，可刺激腹膜，引起疼痛及出血性休克。腹痛是腹部创伤的主要症状，但骨盆或脊柱骨折可因造成腹膜后血肿而出现腹痛、腹胀、压痛、肠蠕动减弱等腹膜刺激症状，有时易与腹内脏器损伤出血相混淆，需仔细鉴别。两者的主要鉴别点是，腹膜后血肿引起的腹膜刺激征较轻，且多为偏侧性;实质性脏器的叩诊浊音存在，无移动性浊音;腹腔穿刺阴性或为少量淡红血水，腹腔灌洗的回流液中红细胞计数远小于失血量;腹部X线平片示腰大肌阴影模糊。而腹腔内出血或脏器损伤的临床表现基本上与上述表现相反。B型超声检查对腹腔内出血、实质性脏器破裂的诊断有相当高的准确性，有助于对腹内脏器伤快速作出诊断。 3.尿道及膀胱伤 骨盆骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见。后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的“骑跨伤”易造成前尿道的球部伤，外渗的尿液及血液主要限于会阴部。根据排尿困难、尿道口有血液、会阴部有血肿及尿外渗现象，不难对尿道损伤作出诊断。膀胱伤可根据膀胱注水试验明确诊断膀胱是腹膜内或腹膜外破裂。 4.直肠伤 合并直肠损伤的患者，骨盆骨折一般都相当严重，且有休克。患者常有里急后重感。肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。直肠指诊可了解直肠有无压痛、肿胀或移动骨片。直肠破裂时或可摸到破裂口。通过指套染有血迹可判定有直肠伤的存在;如尿液从肛门排出，则可确诊同时合并膀胱伤。 伴有软组织和内脏器官损伤的复杂骨盆骨折，伤情复杂而严重，早期病死率可高达31%。快速而准确的诊断是有效救治的关键。
2、造成骨盆骨折的原因有哪些？
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
3、骨盆骨折有哪三个特征？
3.疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
4、骨盆骨折的类型有哪些？
骨盆两侧髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨等共同构成，筋臼为薄弱处，易发生损伤。筋骨为下肢带骨，左右各一，在前借纤维软骨构成耻骨联合，在后与能骨借耳状关节面相连。形成四对骨盆弓(后方的两对为负重弓；前方小下各一对约束弓)，能传递重力和维持骨盆稳定性。骨折多因(直接)强大暴力引起，如被车辆碾轧或倒塌的重挤压等。少数可因间接暴力造成，如因肌肉突然收缩发生抵止点的撕脱性骨折，或侧方挤压而发生耻骨骨折。骨盆骨折的严重性，决定于骨盆环的破坏程度及是否件有盆腔脏器、血管、神经损伤c因此临床上可将骨盆骨折分为三型：1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折；耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折；骨盆环多处骨折。
5、骨折的临床表现为？？
（一）局部表现
1．骨折的专有体征
（1）畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。
（2）反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。
（3）骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。
以上三种体征只有发现其中之一，即可确诊。但未见此三种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时，可以没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意，不可故意摇动患肢使之发生，以免增加病人的痛若，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织，或使嵌插骨折松脱而移位
(二)骨折的其它体征
（1）疼痛与压痛骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接叩击痛。
（2）肿胀及瘀斑因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一、二日后更为明显的肿胀，皮肤可发亮，产生张力性水疱。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见瘀血。
（3）功能障碍由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼，使肢体活动受限。
以上三项可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损伤和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需X线照片检查才能确诊
6、骨盆骨折的临床表现有哪些？