1、踝部骨折是怎么分型的?
踝部骨折多由间接暴力引起。大多数是在踝跖屈扭伤,力传导引起骨折。由于间接暴力的大小,作用方向,踝足所处的姿势各不相同,因此发生不同类型的骨折。有时暴力直接打击也可发生复杂性骨折。1.I型内翻内收型当踝关节在极度内翻位受伤时(旋后),暴力作用通过外侧副韧带传导致外踝,引起烃排下韧带平面以下的外踝骨折。若暴力作用并末因外踝骨折而衰减,继续传导致距骨,使其撞击内踝,引起内踝自下而上的斜形骨折。2.II型分为两个亚型①外翻外展型。踝关节遭受间接暴力,在极度外翻位受伤,或重物打击外踝,使踝关节极度外翻,暴力经内侧副韧带传导,牵拉内踝而发生骨折。若暴力作用继续传导,距骨极度外翻撞击外踝和后踝,使外踝发生由下而斜向上外的斜形骨折,并同时发生后踩骨折,骨折多在肠排下韧带平面。⑦内翻外旋型。暴力作用于外踝,首先导致外踝粉碎性骨折和后踝骨折,但服排下韧带完整。暴力继续传导,踝外旋力旦使内侧副韧带牵拉内踝;导致内踝撕脱骨折。II型骨折均为三踝骨折。胚胎下韧带完整,不发生踝关节脱位是此型骨折的特征。3.Ⅲ型外翻外旋型踝关节遭受外翻(旋前)暴力时,使内侧副韧带紧张,导致内踝撕脱骨折。若暴力作用不衰减,使距骨撞击外踝,导致胚胎下韧带断裂,发生肠排下关节分离。若暴力继续作用,经胚排骨间膜传导,引起烃肝下韧带平面以上排骨的斜形或粉碎形骨折,有时暴力传导可达脏骨上端,发生高位腓骨骨折,临床上常因对这种损伤机理认识不足而漏诊。
2、内外踝骨折 护理常规
如果已经手术做了内固定,三天后可以轻微活动脚趾,开始活动量不宜过大。每日活动6次每次2分钟。50天应该活动踝关节。75可以拄拐下地活动。如果位置很好,只做个石膏外固定。可以先活动脚趾,60天去除石膏后活动踝关节。75天开始拄拐下地走路活动。当然如果年轻人根据愈合情况可以提前10天去除外固定。开始适当活动.我曾治疗过几位三踝骨折的病例都是保守治疗的。现在恢复的都还可以。此处骨折极容易造成创伤性关节炎今后走路多一点就肿痛!希望您多加注意。祝您早日康复朋友。
3、怎么判断脚踝是否骨折?
脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大,故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。
骨折有什么症状表现?
脚踝骨折发生后,局部可表现为肿胀,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查骨折处多有局限性压痛,踝关节正位、侧位x线拍片或ct检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。
ct检查和x线有利于脚踝骨折的诊断:
1、x线检查:
对于应力骨折明显时,x线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,x线平片容易漏诊,x线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿x线平片也难以发现。
2、ct检查:
ct扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示。ct扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。
脚踝关节结构复杂,暴力作用的机制及骨折类型也较多样,按一般的原则,先手法复位,失败后则采用切开复位的方式治疗,如果不对损伤机制,移位方向,踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位,导致新的损伤,为今后的治疗及功能恢复带来困难,脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上,以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。
4、脚踝骨折七十天咋向内翻不到底
这个情况有可能是骨折引起的关节改变,这个时期骨折还在恢复中,一般三个月后可以开始功能锻炼。锻炼是可以逐渐的改善症状的。
5、打球时脚踝内翻扭伤,如何诊断是否韧带撕裂?
我是高考前七天脚踝扭伤的,我记得很清楚当时多么痛苦。
像你这种情况没有我当时严重,
建议你吃中华跌打丸专,就是那种中药丸,可以加热后做成片状,像贴膏药一样贴在伤处。不要按摩,骨头没事也不需要石膏固定,可以拄拐 ,或者父母搀扶去考试,。我就是这样去高考的。
记得属一定不要运动 ,
6、脚踝扭伤基本恢复但向内翻还有拉扯感觉
你这是典型的软组织损伤!
1、就恢复期而言,治疗要求是制动,也就是说要尽量避免活动!一般软组织损伤可以在20天后开始活动,进入功能锻炼时活动是有要求的,要由轻到重,由缓到急,由小范围到大范围,具体要根据个人情况,以没有明显疼痛为准!
2、伤筋动骨100天包含了功能锻炼期,一般来讲软组织损伤需要半个月到20天之后开始功能能锻炼,骨折需要30天之后开始功能锻炼!
3、从临床实例来看,由于伤者制动时间不够,或者功能锻炼过晚,都有使功能受限的情况出现,但本病的个体差异性很大,除了个体修复能力不同,伤情的轻重也大大不同,所以在功能锻炼期一般主张以没有明显疼痛为标准!但此类病人形成功能受限的多与二次或多次受伤有关,一次受伤基本可以恢复正常!
7、右踝关节内翻【右踝关节内翻】
儿童内踝骨折多属于骨骺损伤,骨折愈合后因为胫骨远端内侧骺板产生专了骨桥,限制的内侧的属生长,而外侧继续生长从而出现逐渐加重的踝关节内翻畸形同时伴轻微的肢体短缩。一般矫正畸形容易,但如何避免畸形复发是很难解决的问题。术前最好能做磁共振检查,明确骨桥的范围,若骨桥小可考虑截骨矫形同时切除骨桥,否则就需要截骨矫形同时行骨骺阻滞术,待患儿发育成熟后在根据情况决定是否行肢体延长术。
(天津医院任秀智大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、踝关节内翻是足心向那个方向翻
儿童内踝骨折多属于骨骺损伤,骨折愈合后因为胫骨远端内侧骺板产生了骨桥内,限制的内侧的生长,而外容侧继续生长从而出现逐渐加重的踝关节内翻畸形同时伴轻微的肢体短缩。一般矫正畸形容易,但如何避免畸形复发是很难解决的问题。术前最好能做磁共振检查,明确骨桥的范围,若骨桥小可考虑截骨矫形同时切除骨桥,否则就需要截骨矫形同时行骨骺阻滞术,待患儿发育成熟后在根据情况决定是否行肢体延长术。
(天津任秀智大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到在医生指导下进行!)
9、如何判断脚踝是否骨折(急)
骨折的临床表现,疼痛、肿胀、矫形、局部压痛、骨擦音,你现在不能去医院,只能按照我的提示来做。按压外踝尖疼痛有活动感并且可听到断骨摩擦声,就是完全骨折,不全骨折没有活动和骨擦音,如果按压疼痛是在外踝尖下是韧带扭伤,无论骨折、韧带损伤都必须外翻位固定,不能内翻会增加损伤程度和移位,垫高患肢消肿。治疗韧带损伤有时比骨折还难,骨折医生和患者都重视,韧带损伤往往都马虎,容易有后遗症。
这是暂时办法,如果按照我的方法发现是骨折必须去医院拍片、固定。