1、胸腰段脊椎骨折的临床表现
(一)胸腰椎骨折的分类
1．单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。该型骨折不损伤中柱，脊柱仍保持其稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤，足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生了椎体前半部压缩。
2．稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤，足臀部着地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎体受力最大，因挤压而破碎，由于不存在旋转力量。脊柱的后柱则不受影响，因而仍保留了脊柱的稳定性，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤了脊髓而产生神经症状。
3．不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针或逆时针的旋转，可能还有沿着z轴的旋转力量参与，使后柱亦出现断裂。由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4．chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着x轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤。例如从高空仰面落下，着地时背部被物体阻挡，使脊柱过伸，前纵韧带断裂，椎体横形裂开，棘突互相挤压而断裂，可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，而屈曲轴则应在前纵韧带的前方，因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同时还有沿着x轴旋转力量的参与。这种骨折也是不稳定性骨折，I临床上比较少见。
5．屈曲牵拉型损伤：屈曲轴在前纵韧带的后方。前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤；中柱部分损伤形成后纵韧带断裂}后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与，因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折，原因是黄韧带、棘问韧带和棘上韧带都有撕裂。
6．脊柱骨折一脱位：又名移动性损伤。暴力来自z轴，例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击；或弯腰工作时，重物高空坠落直接打击背部。在强大暴力作用下，椎管的对线对位已经完全被破坏，在损伤平面，脊椎沿横面产生移位。通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘，同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁。这类损伤极为严重，脊髓损伤难免，预后差。
另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折，不会产生脊椎的不稳定，称为稳定型骨折。特别是横突骨折，往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。
1. 胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3．检查时要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。
4. 注意多发伤：多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况，抢救生命。 ，
5．检查脊柱时暴露面应足够．必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示后柱已有损伤；胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。
检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现，如有神经损伤表现，应及时告诉家属或陪伴者，并及时记载在病史卡上。
6影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况。x线摄片是首选的检查方法。老年人感觉迟钝，胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛，单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折，因此必须注明摄片部位应包括下胸椎(T10-T12)在内。通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加摄斜位片。在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折(图65-7)。
由于颈椎前方半脱位是一种隐匿性损伤，没有明显的骨折，普通的x线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。如果仔细读片，仍可发现有四种特征性x线表现：①棘突间间隙增宽；
②脊椎间半脱位；③脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧。上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显，可能还伴有④下一节椎体前上方有微小突起，表示有轻微的脊椎压缩性骨折。
x线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须作cT检查。cT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。cT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应作MRI检查。在M砌片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
急救搬运：脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法(图65—8)十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤入椎管内．加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上(图65-9)；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上(图65-9)。
2、CT检查胸十二骨折,医生说骨折初步愈合是什么意思啊？
当你用C T检查完胸12骨折后，医生给你出的鉴定师初步愈合。
这应该是表示你的骨折现象已经开始愈合了，是初期的，但是还是需要调养和休息。
3、胸胁骨骨折吃什么好的快
骨折是一种常见的抄外科疾袭病。在各个年龄段都会发生，只是老年人更为常见。这是因为，在老年人的骨头里，胶原含量少，韧性差；钙又缺乏，强度也低。而青少年的骨头里，胶原和钙质都丰富，所以韧性和强度都好，不易骨折。
骨折以后，人往往会消瘦下来。这是由创伤的应激反应所致。创伤后在短期内，体内的分解代谢明显增强，热能代谢水平明显升高。加上创伤后的制动疗法，被迫活动减少，食欲下降。消耗增大，胃口变小，怎能不消瘦呢。所以骨折以后，要选用高能量、高蛋白膳食，尽可能多吃些成骨要素型食物，为胶原形成和钙沉积提供原材料，以利于骨折的修复和伤口的愈合。但要注意，制动期间不可摄入过高的钙质，防止属泌尿系统结石。外敷苗布衣骨折膏，可以缩短愈合时间，减轻痛苦！
4、胸部骨折有什么影响
病情分析：
胸部骨折你没说清楚.可以是肋骨骨折还可以是胸骨骨折.下面说说2个诊疗方案
指导意见：
胸骨骨折通过扪诊和侧位及斜位X线胸片并不难发现,但是,若骨折无移位或伴有严重合并伤,胸骨骨折本身的诊断往往被忽视.
胸骨骨折无明显移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛剂或用普鲁卡因作局部封闭,2～3周即可愈合.若骨折有移位,待伤情稳定后尽早行骨折复位和固定.可用闭式复位,在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸,双臂上举过头,用手法加压胸骨复位,然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫,卧位休息.也可用悬吊重力牵引,或胸壁外固定牵引.上述方法复位困难者,可行开放复位,不锈钢丝固定.胸骨骨折的死亡率高达30％～47％,主要因为胸内脏器伤或其他部位的合并伤,而不是胸骨骨折本身.
肋骨骨折：
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛,固定和预防肺部感染.
可口服或必要时肌注止痛剂.肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能.注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜.
5、胸部骨折病人吃什么好
很多人认为骨头汤可以补钙，其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原，多吃胶原对骨折病人是有益的，但在骨折后的1-2周内不宜多吃，因为太过于肥腻了，可能会使得瘀血积滞，影响恢复。
6、胸部助骨骨折了怎么办？
你这样问太笼统。多少根肋骨骨折？有没有附带伤？单纯1~3根肋骨骨折，没有其他其问题，可以不做特殊处理，对症处理就好，防治发生肺部、呼吸道感染。如果是多根肋骨多处骨折，或者有合并肺部挫伤，胸腔积液的处理又不一样。甚至如果出现胸闷气促反复咳嗽的，要住院处理。
7、胸12骨折
主要照片看有没有移位错位。有的话就要重来。
8、胸部是否骨折
不会的。胸部肋骨非常坚韧，和同学之间的撞击，不至于造成骨折，有可能是肋间韧带的拉伤，注意休息就可以了。
9、胸部骨折了该怎么办才好
遵医嘱，积极配合医生治疗，是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。
中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、杨氏、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏，广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏等等。太多了，数不过来。
他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。你自己没法弄的，只能前去就诊开药。
若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。
对于吃的东西，并无禁忌。随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。只有合适的药物才可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦、钙片了什么的。
这回明白了吧。