1、骨折的急救处理步骤
步骤一：先止血
因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此，在现场救助中，救助者应首先观察患者是否有这类损伤，一旦发现就要紧急处理。
如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。
据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此，对骨折的患者进行急救时首先要止血。
步骤二：先固定再搬运
人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫；颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，患者发生骨折后，其神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。
所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时，更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时，应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时，由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。
此外，不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此，患者发生四肢骨折时，应尽量不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院，以避免患者出现骨折并发症。
步骤三：有开放伤时要尽早手术
当患者发生开放性骨折时，由于伤口容易被污染，所以，患者常常会因为疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理，就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗，并使用抗生素和破伤风抗毒素。
一般情况下，骨折的患者被送往医院，经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中，一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时，一定要请医生检查，以免出现严重的后果。
2、右小腿胫腓骨开放性骨折，全身软组织挫伤是否构成伤残？构成几级伤残？
这个国家的鉴定机构有明确法规的,到伤残鉴定机构去就知道了,他们不会乱来的,如果不服可继续申请上一级鉴定机构.
3、什么叫做开放性骨折？
放性骨折的治疗
开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。
开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确地处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。
开放性骨折按软组织损伤的轻重，可分为三度：
第一度开放性骨折：皮肤被自内向外的骨折端刺破。
第二度开放性骨折：皮肤被割裂或压碎。皮下组织与肌肉有中等度损伤。
第三度开放性骨折：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并神经血管伤。
急诊抗休克治疗：开放性骨折由于创伤严重，在处理创口之前必须注意抗休克治疗。
开放性骨折清创术特点
一、术前准备：在决定行清创术后，于摄X线片时即应作手术准备，争取及时进行手术。术前给予足量的抗生素，并准备输血。
二、麻醉选择：尽量避免用全身麻醉及腰椎麻醉，因有加深休克的危险。
三、清创术要点：第一为清理，第二为修复。
1、清理：（1）清洗伤肢（2）止血带的应用：作清创术时最好不用止血带。（3）切除创口边缘（4）清除创腔或创袋：清创要彻底，勿遗漏。（5）皮下组织及脂肪组织的处理：已污染的及失去生活力的组织应切除。（6）筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经的处理：一切已撕碎、断裂和压烂的筋膜、肌肉和肌腱都要彻底予以切除。（7）关节、韧带与关节囊的处理：已被污染与挫伤的韧带、关节囊均应切除。（8）骨外膜的处理：骨外膜为骨折愈合的重要组织，应尽量保留。（9）止血（10）骨折端的处理：用毛刷洗刷污染骨是不适宜的，因可将污物和细菌挤入深处。（11）再次清洗：新洁尔灭溶液浸泡创口3-5分钟。
2、修复：（1）开放性骨折的内固定：清创后应在直视下将骨折复位。（2）血管的修复（3）神经的修复（4）肌腱的修复（5）创口引流（6）创口的闭合（7）术后应用持续骨牵引作外固定（8）术后应给予抗生素，并肌注破伤风抗毒素。
4、开放性骨折的处理原则是什么？
开放性骨折即骨折部位皮肤和黏膜破裂，骨折与外界相通。其最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染，可分为三度。
第一度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。
第二度：皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。
第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。
开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
开放性关节损伤处理原则与开放性骨折基本相同，治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。损伤程度不同、处理方法和术后效果亦不同，一般可分为以下三度。
第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骼无损伤。
此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后，可在关节内注入抗生素，予以适当固定3 周，开始功能锻炼。
第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，创口内有异物。应扩大关节囊切口，用大量生理盐水反复冲洗，彻底清除关节内的异物、血肿和小的碎骨片。大的骨片应予复位，并尽量保持关节软骨面的完整，关节囊和韧带应尽量保留、修复。必要时用关节抗生素灌洗引流。
第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨和骨骼严重损伤，创口内有异物，可合并关节脱位及血管、神经损伤等。经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3 ～ 5 天后可行延期缝合。亦可彻底清创后，大面积软组织缺损用显微外科组织移植。
5、31岁男，小腿开放性骨折，软组织血管神经严重损伤的治疗方案？【小腿开放性骨折，软组织血管神经严重损伤
可以保全。建议继续观察一段时间，待坏死界限清楚后进行清创手术，去除坏死组织，视创面情况决定是否需要植皮或者皮瓣覆盖。估计治疗时间很长，经济负担也会比较重。
（北大人民医院陈建海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
6、请问骨折和软组织挫伤有什么区别？
骨折(guzhe)骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性骨折;发生在原有骨病(肿瘤、炎症等)部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折,如与外界不通则为闭合性骨折。
软组织挫伤是软组织损伤的一种
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合性损伤类等。
7、开放性骨折
开放性骨折就是骨折的断端有可能刺破伤口、皮肤引起出血的情况，一般与外界相通，这种情况就可以称为开放性骨折。
对于开放性骨折还是需要积极的进行处理的，最怕的就是由于开放口与外界细菌的接触容易引起感染的情况，所以说对于开放性骨折还是需要积极的进行处理。
首先需要对开放伤口进行双氧水、盐水、肥皂水交替刷洗，然后进行彻底的清创进行治疗，缝合伤口，如果骨折出现错位的情况，那就需要积极的进行切开复位内固定手术治疗的；如果是位置比较好，一般清创缝合以后可以进行打石膏固定。术后都需要严格地进行应用消炎药控制感染或者是防止感染，就是这样的病人需要打破伤风的。
8、左小腿开放性骨折 三个月了骨头为什么不长
开放性骨折
，说明软组织损伤比较严重，一般愈合起来较慢，若超过8个月尚未愈合，可能需要重新做手术。
9、您好，颅骨开放性骨折，硬膜外血肿，钛合金颅骨修复以及多处软组织挫伤可评几几级伤残
1,要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。
饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。