1、骨外科护理常规
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2、四肢骨折后怎么办？江氏骨科祖传中医正骨术
当四肢骨折发生后，骨折段发生移位，肢体就失去骨骼的支架作用，不能正常活动。对于骨折的治疗，首要步骤就是复位，把折断移位的骨头重新对位，以恢复骨骼的支撑作用。那么，四肢骨折的复位手法有哪些呢？ 四肢骨折的八大基本复位手法： 拔伸：主要是矫正患肢的重叠移位。 旋转：用以旋转畸形。 折顶：横断或据齿形骨折，单牵引不易完全矫正重叠移位，可加大成角折顶复位，注意不操作重要的软组织。 回旋：用于背向移位的斜形骨折。 端提：可以纠正侧方移位。 分骨：尺骨、掌骨、跖骨骨折时，骨折端因成角移位及侧方移位而互相靠拢时，可用分骨法使靠拢的骨折端分开。 屈伸：固定关节近保护网，屈伸远段，可整复骨折脱位。 纵压：主要用于检查横断骨折的复位效果。 年轮独创，江氏骨科祖传中医正骨术 江氏骨科祖传中医正骨术是江氏骨科第三代传人、浏阳·年轮骨科医院名誉院长江晓，结合祖传中医正骨手法与现代医学技术，发展而成的一套独特技术，在省内外独树一帜。该技术立足江氏骨科传统基础，发展传统手法和各种外固定器材的有机结合，其正骨手法稳准快捷，“法骤然人不觉，病人知痛骨已合”。整个治疗过程不开刀，不麻醉，不输液打针，徒手整复，辅以自制有独特疗效的“药膏”局部外敷，小夹板绷带一同固定，适当配以药物内服，患者不通过手术即能达到理想的愈合效果。江氏骨科祖传中医正骨术疗效显著，适合于多种急性扭伤症，在骨折、关节脱位、扭挫伤等骨病的治疗上，都具有显著优势。可迅速缓解疼痛症状，让淤血尽快散开，加速患处消肿，并使受伤的软组织、韧带或肌腱得到较好的修复，恢复时间短，少有并发症、继发症发生，颇受湘、赣、鄂等地人们的青睐。 当然，不是所有的四肢骨折都能通过手法复位的手法得到有效治疗，临床上也有不少患者运用了手术内固定疗法，具体疗法需依具体情况而论。年轮骨科医院作为全国连锁骨科医院，是湖南省目前大规模，专业能力 强的，以骨科为特色的专科医院，专业技术、专业人员期待为您的健康保驾护航。如果您有任何疑问，欢迎点击网站咨询窗口，与专家免费在线交流，我们将竭诚为您服务！
3、骨科护士出科小结！
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，严格执行三查七对。在本次实习过程中 我见识到了很多病种 了解到了颈椎病 腰间盘突出 及四肢骨折 术前术后护理 学习到了气管切开病人的护理 各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况 皮肤的观察及护理 在以后的日子里我要更加努力学习 当一名优秀的白衣天使！
4、骨科类护理问题
存在的护理问题有
1、疼痛
2、肿胀
3、应激的心理反应
4、有发生意外的可能
5、营养不良
6、生活自理能力下降
7、失眠
8、伤口感染
9、有发生并发症的可能
10、用氧安全的问题
护理措施
1、心理安慰，药物控制
2、保持正确的体位
3、进食清淡
5、如何观察四肢骨折病人的末梢血运?
你好，四肢骨折病人在固定的时候，因为初期外伤后肿胀，如果不注意适当的时候进行外固定如石膏夹板等松解，容易造成伤肢的挤压。或者初期视患者的肿胀程度进行脱水和利尿消肿。进行外周血运的观察的要点是：1四肢末梢的温度。如果皮温很低，那么意味着血供不足。2看四肢甲床的颜色。颜色苍白同理。3有无四肢感觉麻痹、主动或者被动活动痛。这个和外科的筋膜间室综合征有很大关系。4触摸四肢末梢的主要动脉观察有无波动。
6、我是一名实习护士，在骨科实习了一个月了。我怎么写实习内容和收获体会出勤情况？
时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。
我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，
总而言之，在骨科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚定了：我们与医生是实实在在的合作伙伴，少了谁都不可以；更应学会处理临床护理突发事件。实习生活虽很紧张，但我相信我会坚持，会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符 .......
7、平凡而真实的骨科护士故事
女,1963年生,河北深县人,1988年毕业于曲 靖市卫生学校,同年分配到**市人民医院工 作,2003年取得中央电大护理专业高护班大 专毕业证书,现任**市人民医院创伤骨科(外 二科)护士长。2006年推选为昆明市第十二 届人大代表。
**同志在从事护理工作平凡的20年里, 任劳任怨,干一行爱一行,从最初的一名普通 护士成长为今天的一名护理骨干和一名护理 管理者。工作之初,她分配到医院妇产科从 事助产士工作,由于刚参加工作,技术和经验 还不足,所以她就一步一个脚印地从头学习, 从书本上学习大量的相关专业知识,虚心向 老同志请教,在老同志的言传身教下,很快就 适应了产科的工作。几年时间经她亲手接生 的婴儿有几百个,而这样平凡单调的日子一 干就是六年。由于她勤奋好学,工作认真负 责,得到了科室同志及领导的一致好评。 1998年医院成立了创伤骨科,**同志被医院 做为护理骨干抽调到外二科担任护士长,走 上了管理岗位。新成立的科室各方面都刚刚 起步,在专业上需要全新的专科护理知识,担 任护士长更需要一定的管理能力,为此,**同 志感到了很大的压力。但她没有退缩,她想: 领导把这样的担子加给自己,一定不能辜负 领导和同事的信任和期望。在坚定信心 后,**就围绕如何带领全科护士搞好本职服 务展开了工作。针对新抽调的人员技术力量 参差不齐,并且又没有经过系统的、全面的 专业知识培训,她从最基本的“三基”训练 做起,苦练基本功,内强素质,每一项护理都 要求认真操作到位。并且做到从我做起,严 格要求,在全科做模范表率作用。为了进一 步提升自己的素质和水平,更好地为病人提 供护理服务,尽管孩子还小,爱人工作繁忙, 但她身先士卒,购买了大量的专业书籍,用十 倍百倍的精神和顽强的毅力坚持自学,并且 利用业余时间报考了中央电大高级护理专业 ,通过不懈的努力,她用三年的时间完成了全 部课程的考试,成为当时医院为数不多的护 理大专毕业生。
在外二科,由于车祸和突发性创伤病人 较多,且病人比较危重,个别护士因心理素质 问题,存在恐惧心理,不敢面对伤者,而**虽 然比较瘦小,但面对突发性的灾难,往往总是 冲在最前面,凭着自己“一针准”的高超技 术和不怕脏和苦的精神,与医生密切配合全 身心的投入到对病人的抢救中去。科室由于 人员较少,而病人又多是危重病人,工作中加 班加点成了家常便饭,经常不能准时吃饭,一 饿就是几个小时,到了晚上十一、二点才吃 饭的情况时有发生,有时守特护病人一守就 是半天,但她总是毫无怨言。记得有一次云 南省第三监狱送来一个因为跳楼自杀未遂导 致颅脑损伤并四肢骨折的患者,因为当时科 内病人比较多,而危重病人随时会有生命的 危险,她来不急多想就上了特护,一守就是两 天。
在工作中,**始终坚持以病人为中心,以 提高服务质量为目标,处处为病人着想,耐心 细致、不厌其烦地为病人做好服务。除做好 常规护理工作外,还对特殊病人进行特殊护 理。在一次吸痰中,因病人痰液较多加之病 人激烈咳嗽,当**同志为病人吸痰时大量的 痰液喷射到她的脸上、眼睛上,她没有厌恶 病人,后该病人抽血化验发现该患者是HIV( 艾滋病感染者)阳性,她仍然冒着职业暴露和 被感染的危险,不顾自己的安危,以满腔的热 情为该患者服务。**同志这种在平凡工作岗 位上默默奉献,视病人为亲人的精神体现了 一个白衣天使良好的职业道德。
**自任护士长以来,从不以自己是护士 长就减少工作量,而是时时处处以身作则,每 当有急危重病人时,总是抢在前面,争分夺秒 抢救病人。由于外二科的病人,多是天灾人 祸送来的,许多病人无家属照管,最基本的生 活护理都要由医护人员完成。面对这样的情 况,她常教育医护人员,要尽最大的爱心,为 病人提供最好的护理,尽最大努力使病人康 复。在她的带动下,全科医德医风得到了根 本转变,全科护士姐妹视病人为亲人,坚持以 病人为中心,一切围着病人转。一次科室收 到一名住院病人,在病人没交一分钱的情况 下及时为其进行了CT、磁共振等检查,由于 该患者生活完全不能自理,又是下岗工人,家 属因嫌他会拖累家庭不愿来院照管,创伤科 全体护士知道后没有嫌弃他而是为其精心护 理,还承担了生活护理的重任,**还承担了患 者的伙食费。在该病人住院治疗的65天时间 里,**和她的姐妹们凭着对患者高度负责的 责任感进行精心护理,直到病人病情好转后 出院。这样的例子数不胜数,在一个个平凡 的日子里,**和她的护理团队送走了一个又 一个她们亲手护理康复痊愈的病人,她们付 出的辛勤劳动得到了医院和广大患者的好评 。
8、骨科的术前术后护理
[术前准备]
1．按一般外科护理常规。
2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 一次。
3．对全麻病人，术前晚行清水灌肠。
4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药一次。
【术后护理】
1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．卧位（1）4肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。
（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
3．严密观察患肢血液循环。
4．骨科手术后一般一0-一4d拆线。
【健康指导】
1．指导病人及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为3期：
（1）初期：术后一～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。
（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。
（3）后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
2．鼓励病人早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张。肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
石膏固定护理
一.石膏绷带技术常用于下列治疗目的：
(一)保形固定：多用于裂纹骨折，为防止骨折出现移位，保证骨折顺利愈合，而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位，运用小夹板难以达到以上目的，而石膏托或石膏夹板能达到保形固定作用。
(二)临时固定：有些骨折，经多次整复后对位不好，或肢休肿胀较重，需要先前以体肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛，可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。
(三)加强内固定的作用：有此骨折需要手术复位，用钢板或钢针将骨折断端固定在一起。手术后仍无原则石膏固定，目的是加强内固定物的作用，以利骨折愈合。
(四)开放性骨折伤口感染后，伤口换药要经常搬动肢体，这对骨折固定和愈合不利。为此，用石膏管形将患肢固定，在感染伤口处开一个“窗口”，把伤口暴露出来，既可方便换药，又保证了骨折固定。
一.注意事项
(一)．凡新上石膏病人应进行临床交接班，倾听病人主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循环障碍，立即报告医师，并协助处理。
(二)．石膏未干前搬运病人时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。
(三)．石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。将患肢抬高，预防肿胀、出血，上肢可用枕垫垫起，使患肢高于心脏15cm，抬高下肢可用枕垫或悬吊法。
三.预防褥疮
(一)．经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，每日按摩2次以促进血循环。检查有无水肿、擦伤等早期褥疮症状，防止褥疮形成。
(二)．要加强按摩，每日 2次用手指蘸 50％乙醇伸入到石膏边缘里按摩，促进局部血液循环。
四.出血观察
(一)．石膏里面切口出血时，可渗到石膏表面，出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面，污染床单，所以除了观察石膏表面外，还要检查石膏边缘及床单位有无血迹。
(二)．为了判断石膏表面上的血迹是否在扩大，可沿着血迹边界用铅笔做记号，并注明时间，如发现血迹边界不断扩大，应报告医师。驼用石膏绷带固定技术是治疗骨折的方法之一。由于它的可塑性好，能更好适应人体的各种形态，固定效果可靠，因此应用非常广泛。应用时，根据需要固定肢体的长度，将石膏绷带制成条状，放在温水中浸透，取出后把水挤干、抹平，贴敷在肢体上使其和肢体内外形相适应，再用纱布将石膏绷带条缠绕在肢体上，保持不动，5-15分钟后，石膏凝固变坚硬即可。这叫石膏托或石膏夹板。如将石膏绷带直接放在温水中浸透，取出将水挤干，直接缠绕在肢体上，待石膏凝固变硬后即可，这种方法叫石膏管型固定。
小夹板固定病人的护理
四肢骨折，特别是上肢和小腿骨折的病人，经整复及小夹板固定后不必住院治疗，可回家休养。但是对于用小夹板固定的病人的观察护理仍然十分重要。病人家属如不了解小夹板使用后哪些情况是正常的、哪些情况不正常、应注意些什么，势必会给病人带来不应有的后果。因此对应用小夹板固定的病人，正确的家庭护理指导必不可少。