1、骨折治疗的手术最佳时机是什么时候?
骨折的手术治疗时机对于患者的预后密切相关。不恰当的时间进行骨折手术治疗,轻则产生骨折局部并发症,重则导致全身“二次打击”产生严重后果甚至死亡。如何选择手术时机,要重视患者全身状况及骨折局部软组织情况的判断。
如果患者为多发伤或合并某些严重损伤,特别是出现血流动力学不稳定等情况时,急诊骨折内固定是不合适的,应首先进行损伤控制手术及复苏,待7 ~ 14 天后全身状况稳定后再进行骨折的最终治疗。损伤控制的核心是临时固定,止血和清创。比如对于骨盆损伤的患者,损伤控制应输液输血,急诊行骨盆C 形钳外固定,必要时行骨盆填塞及动脉栓塞止血,同时行清创术。之后转入ICU 复苏,7 ~ 14 天才是骨折最终治疗的合适时间窗。
如果患者全身情况稳定,那么对于骨折的治疗时机选择主要基于局部软组织损伤的情况。
如局部软组织尚未肿胀严重,应尽早手术,早期锻炼及避免卧床相关并发症。及应赶在软组织肿胀之前手术治疗。
如果局部软组织肿胀严重或严重损伤,则应遵循局部损伤控制原则,待消肿后再行手术治疗。否则,手术易出现切口难以闭合或切口坏死,感染率增加等严重并发症。
2、骨折二次手术什么时候做最好?
你好,骨折手术固定后单靠在家静养慢慢等待骨头自行生长,时间是很长的,最快也要三至五个月才能基本康复,大概一年后才能拆掉钢板,不过还要因人而异,自身体质弱的、年纪太大的,粉碎性骨折的骨折生长愈合的时间就更长,骨折长时间不愈合就会容易产生病变,如骨不连或骨坏死。 骨折后固定是次要的,重要的还是让断骨快速生长愈合这才是治疗的重点,建议选用中国传统中医治疗,因为只有中药才有能力帮助断骨快速生长,一般早期一个月内的骨折,用药5至7天疼痛可基本消除,全程治疗在30至40天左右可基本康复,骨头生长愈合牢固一段时间后,大概三个月至半年后可取掉内固定了。 在断骨没有生长相连前,多休息少活动,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。 胡氏骨科祝你早日康复!
希望采纳
3、骨折错过最佳治疗期
1,过几个月在手术治疗是可以的,因为外踝处皮肤软组织坏死,肯定产生了不少淤血在里面,首要任务是消炎止痛,不然不利于医生动手术。
2,治疗软组织坏死,可以搞点中药,外敷加内服,对改善疼痛和接骨续筋都有很好的效果,晚上的时候搞下热敷,没事的时候多按摩下痛处,加速那的血液循环,这些都是对你有帮助的,建议你试试,祝你父亲早日恢复 。
3,最好是让你父亲静养三个月,尽量在床上制动休息,以免造成二次损伤。
4、手腕粉碎性骨折的手术最佳时间是什么时候啊 –
一般是在十天以内做手术最好,因为时间长了,骨折处会出现骨痂行成,有可能会出现畸形愈合,手术难度会增加。
5、小腿骨折后多长时间手术最好
不用担心,骨折再厉害都没关系,只要局部皮肤软组织不要大面积坏死缺损就好办。
开放性的急诊手术越快越好,闭合性的错过了急诊手术期就要等消肿后再做。临床上是观察患肢皮肤,出现皱褶就可以手术了。暂时可以做跟骨牵引,或者夹板外固定。
现在的骨科器械很先进了,在碎的骨折都有办法的。
6、胯骨骨折手术的最佳时间是什么时候?我父亲骨折后进行手术里面上了四块钢板,手术后需几周才能拄拐下地?
拍片子看骨折愈合了才能下地走动
或者下地可以,伤了的那边绝对绝对不能用力
7、最佳手术时间是在什么时候,脚指头骨折后
三个星期以内,不过脚趾没有移位的骨折可以不用手术
8、大腿骨折什么时间内为最佳手术时
对于个人的情况有可能是骨折很长时间了,超过了两周,骨折处才会出现这样的情况,还有可能是软组织卡压造成的必须及时手术内固定,骨折处不再发生移位才能愈合好,手术以后大概需要休养4个月到半年时间,骨折就可以愈合好了,完全的恢复好,需要一年
9、骨折术后关节功能康复的最佳时期是什么?
很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。
由于很多医院的体制问题,骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗,出院时也得不到详尽的康复指导。患者通常在术后4 ~ 6 周回骨科门诊复诊。为什么要4 ~ 6 周,是因为经过这么长的时间四肢骨折基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是骨折康复的“蜜月期”,之所以称之为蜜月期,因为这个阶段患者应该密切配合康复治疗,也就是跟康复度蜜月。很遗憾,这个最佳时间患者基本在家度过了。由于缺乏专业的指导,患者又不是专业人士,加之中国传统文化的影响“伤筋动骨一百天”,因此多数患者采取静养、基本不动的做法。保守起见,让骨头长长牢吧。
这样经过4 ~ 6 周,当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。而此时大多数医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动活动多练习练习,至于详尽的和专业的康复指导则无从谈及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。患者这次复诊完会被要求1 ~ 2 个月后再来骨科复诊。
通常术后6 周至3 个月是骨折术后康复的“黄金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效很显著。再次令人遗憾的是,大多数患者因为得不到骨科医生的推荐,自己又缺乏这方面的常识,依然得不到康复科的专业治疗。不可否认还是有一定数量的患者经过自身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能,但同样不可回避的事实,我们在门诊看到不少因为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康复的黄金期,最终留下了不可逆的后遗症。
术后3 个月到术后半年,我们称之为骨折康复的“晚期”,晚期不代表无计可施,此期康复治疗依然有效,只是疗效大打折扣,要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬做斗争,治疗的手段也要比之前的“蜜月期” “黄金期”复杂很多,需要依靠更多的专业人士的手法治疗- 关节松动术、SPS 支具的牵伸等方法来做最后的努力。经过3 个月这样密集高强度的康复治疗,还是有机会最大可能的挽救已经丧失的关节功能。事实上能在术后3 月及时来康复科接受专业治疗的患者已经算幸运的了。
等到术后半年,患者才来寻求康复治疗的话,通常我们会建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术,术后再接受康复治疗,因为此时的关节挛缩已经定型,保守治疗几乎收效甚微,再去花费更多的时间和精力不值得,还是直接手术松解来的直接有效,当然术后更需要及时跟上康复,否则可能出现术后功能比术前的功能还差的悲剧。
骨折术后何时来康复科就诊?一般建议术后2 ~ 4 周常规来康复科就诊。一旦出现功能受限,应及时来康复科接受专业的康复治疗。
最好不要错过了术后3 月的“黄金期”,至少在术后6 个月前来康复科治疗吧,否则医生们也回天乏力了。