优点和缺点压缩骨折

1、请问什么叫压缩性骨折？轻度的压缩性骨折有什么影响？

是那个部位啦！
以下希望对你有帮助:
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。

骨折患者的恢复
一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。 患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。 伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习，防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼，患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲，防止髓关节代替腰部活动。增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。

编辑本段恶性压缩性骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有：压缩椎体信号在T1WI（自旋回波序列）上多呈弥漫性低信号，T2WI上呈等或高信号，压脂相（短时间反转恢复序列或T2WI压脂）上呈高信号，这种信号改变可以是均匀或不均匀的，增强扫描（Gd-DTPA）可见病灶有不均匀的异常强化〔1，2〕。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶，有正常骨髓信号存在，这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替，但较少见。邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也可出现相似的信号变化，椎间隙正常。 一般认为，MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例，硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%，特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。

良性压缩性骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例，急性期在T1WI上的典型表现为：压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在，其大小在最初2～4个月间无明显变化，对侧部分信号正常；T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同，终板下方可见线状低信号影，这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致，增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同；压脂（短时间反转恢复或T2WI压脂）序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影，也称液体征，这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征，而恶性压缩性骨折中很少见。 压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高，就是椎体后上角向后移位突向椎管，基本可达到100%，但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象，也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常，有时可见局限性低信号，但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。 此外，骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致，这个征象可提示良性病变，而在MRI上的表现为：T1WI上为低信号；T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同，患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号，延迟扫描则有高信号影存在，这种信号变化可能为患者平卧后，液体缓慢流入而使信号变化所致。 多个椎体压缩性骨折并不能提示良性或恶性病变。同一患者中同时存在良性及恶性压缩性骨折的情况并不少见。因此，在观察多发性椎体压缩性骨折时应对每个椎体逐个地分析其形态学及病变信号改变的特征。逐一地进行诊断及鉴别诊断。

2、腰椎骨折和腰椎压缩性骨折的区别？

压缩骨折是腰椎骨折的一种类型。腰椎骨折分为4大类：(1)A类：压缩性骨折；(2)B类：爆裂性骨折；(3)C类：安全带骨折；(4)D类：骨折脱位。其下还分16个亚型。Magerl等承继AO学派长骨骨折的3-3-3制分类，将胸腰椎骨折分为3类9组27型，多达55种。主要包括：(1)A类：椎体压缩类：①A1：挤压性骨折；②A2：劈裂骨折；③A3：爆裂骨折。(2)B类：牵张性双柱骨折：①B1：韧带为主的后柱损伤；②B2：骨性为主的后柱损伤；③B3：由前经椎间盘的损伤。(3)C类：旋转性双柱损伤：①C1：A类骨折伴旋转；②C2：B类骨折伴旋转；③C3：旋转-剪切损伤。

3、爆裂骨折严重还是压缩骨折严重?

爆裂骨折严重。

骨折的分类：

胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分类有很多种，分类主要是根据损伤的机制、放射学特点或稳定性。

Denis的三柱理论由于包含了大部分的损伤类型，而且与损伤机制相关而被广泛应用。

（一）压缩性骨折

压缩性骨折是前柱有骨折而中柱无损伤，部分以中柱为轴，向前屈曲使后柱由于张力作用而出现损伤。损伤的机制是前屈或侧屈。

压缩骨折可发生在前方或侧方，发生在前方占89％。

骨折可同时累及上下终板（A型，占16％），或仅累及上终板（B型，占63％），或仅累及下终板（c型，占6％），或上下终板均无损伤，前面皮质有骨折（D型，占15％）。Denis统计197例胸腰椎压缩性骨折患者，无一例有与骨折有关的神经损伤。椎体被压缩小于40％～50％；而无后柱损伤属于比较稳定的低能量损伤。但是，应排除邻近节段的损伤。椎体被压缩超过40％～50％而脊柱后部骨质结构无损伤，对于年轻而无骨质疏松的患者，极有可能后柱韧带有损伤。

（二）爆裂性骨折

爆裂性骨折与压缩性骨折的区别是中柱有骨折。

椎体后部的附件会播散开来，因此在脊柱前后位片上可见椎弓根间距增宽，椎板也会发生骨折。CalTliilisa等通过CT检查发现在爆裂性骨折中有50％存在椎板骨折，70％的患者有骨块突入椎管压迫神经导致神经损伤。爆裂性骨折损伤的机制是首先受到轴向负荷，同时合并其他的暴力如屈曲或旋转。爆裂性骨折因为至少有两柱损伤，因此属于不稳定损伤。骨折椎体相邻的椎间盘常有广泛损伤。

Denis将爆裂性骨折分为五个亚型。A型：上下终板均受累，常发生于下腰椎，约占24％；B型：仅有上终板受累，常发生在胸腰结合部，约占49％；C型：仅有下终板受累，很少见，约占7％；D型：

中柱发生爆裂性骨折，同时合并旋转损伤，导致侧方半脱位或倾斜，约占15％；E型：中柱发生爆裂性骨折，前柱受到不对称性的压缩，约占5％。

wⅢen等通过尸体标本证实了上述骨折类型，在爆裂性骨折中神经损伤发生率为47％。神经受损伤的程度与椎管内受侵害的程度关系不大。Willen等发现D型骨折神经损伤发生率相对较高。对神经的损伤主要发生在受伤的瞬间。神经损伤程度与损伤部位有一定的关系，在胸腰结合部以下神经完全损伤的发生率明显要低。

（三）屈曲一牵张性损伤

安全带型损伤的后柱和中柱常受到牵拉，前柱通常不受损伤而作为暴力作用的支点。其损伤常见于乘坐高速汽车腰部系安全带，在撞车瞬间患者躯体上部急剧向前移动并屈曲，以前柱为枢纽，后柱与中柱受到牵张力而破裂开。Denis将这一损伤根据受伤为一个水平或两个水平分为四型：A型，经过一个水平的骨折，即Charice骨折，约占47％；B型，经一个水平的韧带损伤，约占11％；c型，两个水平损伤，中柱骨折，约占26％；D型，两个水平损伤，中柱经过韧带或椎间盘。这一分类的缺点是在安全带损伤中，还有一类后柱受到牵张损伤，而前柱和中柱受到压缩暴力损伤的未包括在内，这种损伤常导致压缩性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牵张性损伤合并神经损伤比较少见，发生率常低于10％。此类损伤中有韧带损伤的通常被认为属急性和慢性不稳。以骨折为主的属急性不稳，通常能很好地愈合。

（四）骨折一脱位

骨折--脱位常由于压缩、牵张、旋转或剪切暴力使脊柱三柱均发生损伤。三种不同的损伤机制可导致三种不同类型的骨折一脱位。

A型：屈曲一旋转损伤，常见于摩托车事故中或从高处坠落；B型：剪切骨折一脱位损伤，常由于暴力直接作用在躯干上所致；C型：双侧关节突脱位，由于屈曲一牵张性损伤所致。这一型损伤类似于安全带损伤，但前柱也有损伤，通常是前面的椎体或椎间盘损伤，前纵韧带常下位椎体撕脱，导致明显的半脱位。Deris报道67例骨折一脱位患者，56例为屈曲一旋转损伤，7例为剪切损伤，4例为双侧关节突脱位。

所有病例脊柱三柱均有损伤，而且神经损伤发生率最高。在屈曲一旋转损伤中，仅有25％无神经损伤，39％脊髓完全损伤。7例剪切损伤均是脊髓完全损伤。4例屈曲一牵张损伤中，3例为不完全神经损伤，l例无神经损伤。骨折一脱位损伤属急性不稳定损伤。

4、脊椎压缩性骨折的危害有哪些

脊椎是人体上半身负重的主要结构。随着年龄增长，导致骨的脆性增加和抗折性降低，很容易发生脊椎压缩性骨折。呢? 脊椎压缩性骨折常发生于下胸椎和上腰椎，大多数老人弯腰驼背，步履蹒跚，，这种椎体，一旦受到垂直方向的间接暴力、或轻微外伤，有的甚至无外伤的情况下都很容易发生压缩性骨折。 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 骨质疏松椎体变形后，因重心前移而发生平衡改变、肌肉疲劳、表现为背驼腹部隆起、行走缓慢，易摔倒并发骨折。椎体发生骨折的时侯，患者立即会感觉到剧烈的背痛，无法直立。骨折一旦发生，再次骨折的机会就会增加5倍，因为个别椎体的塌陷增加了其它部位损伤和退变的机会。同时，长期卧床活动减少还会导致更多的骨质丢失。脊柱畸形还使胸腹受压影响呼吸和食欲，也使得睡眠质量下降，这样恶性循环导致多种并发症。不仅如此，脊椎压缩性骨折还会引起多种心理障碍，如：情绪低落焦虑、自信心不足等，而导致社会地位的下降。

5、骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定：1.小夹板固定。指征：四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。优点：具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点：绑太松或固定垫使用不当，易使骨折再移位，太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征：开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点：可根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。缺点：无弹性，不能调节松紧程度，固定范围较大，一般需超过骨折部的上下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征：颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引；股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引；胫骨开放性骨折使用跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择，牵引重量太小，达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折，可于手法复位后，在X线监视下，从股骨大转子下方，向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

6、压缩性骨折的原因是什么

压缩性骨折常见于腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。

7、压缩性骨折怎么治疗

8、压缩性骨折的症状

1、长期腰背部疼痛。

体位变化时加剧，平卧位或体位固定时疼痛减轻。

2、除局限性疼痛外，常伴随放射痛。

胸椎压缩性骨折引起的背部疼痛可沿肋间神经向胸前放射，多为胸前区或肋弓处疼痛；腰椎压缩性骨折者，疼痛可向腹前区放射，当椎体挤压神经根时还会沿股神经或坐骨神经放射，伴有木胀感。

3、椎体压缩导致身高下降，背部肌肉出现痉挛或抽搐。

患者还会有肺活量减少、呼吸功能障碍、腹部受压、食欲减退、失眠等症状出现。

(8)优点和缺点压缩骨折扩展资料：

较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术(PKP)，手术切口小，为局麻下手术，可迅速恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩、缓解疼痛，使患者尽早恢复正常活动，避免长期卧床的并发症。

脊椎压缩性骨折的主要原因与骨质疏松有关，因此无论哪种方法，都要与抗骨质疏松治疗相结合，才能根本上提高骨量及骨强度，避免骨折再次发生。