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脚关节处骨折

发布时间:2020-03-29 19:09:16

1、脚部踝关节骨折

骨折后及关节扭伤后要到正规医院检查处理的。
你现在的情况已是陈旧骨折畸形愈合,踝关节陈旧性扭伤,韧带未恢复正常情况,导致关节松驰,当然崴脚会有了。
处理方法手术治疗,修复损伤韧带,重建关节稳定性,当然具体方法得去医院检查后才能确定。
至骨折畸形愈合处,只要不影响功能,对美观影响不大,可以不处理。
如果畸形明显也可以手术纠正。

2、脚踝骨折一般恢复需要多长时间?

如果拍片骨折线模糊,说明断处已有骨痂生长了,这时可适量的补钙和锻炼行走了,至于现在行走出现的疼痛和关节弯曲不灵活,有受限,这是关节内的软组织(软骨和韧带)损伤引起,毕竟你骨折的部位在关节处,而关节内有丰富的软组织,当关节受到骨折和严重扭伤时,关节内的软组织都是很容易受伤的,软骨损伤之后一般会出现酸痛、肿胀、行走无力等现象,而韧带损伤则会影响关节的正常弯曲或伸直。软组织损伤自身是很难修复的,在骨外伤中治疗远比骨折难治,所以就算骨折不治疗,有些能自行康复,而软组织损伤不治疗一般是不能自行康复的,时间越早治疗恢复越好,耽误时间越长,治疗则越难了。热水泡脚只是舒通血液循环而已,对骨头的生长和对软组织的修复,没有什么帮助。

3、脚关节骨折了正确放法

从你的情况上看,您现在情况是典型的肌肉废用性萎缩,这是骨折的常见并发症 这种情况唯一的方法就是进行功能锻炼 小腿的肌肉负责脚的运动,所以,您现在应该加强伤脚的踝关节和脚趾的运动 如果您等到骨折愈合靠日常的行走恢复的话,时间会比较长。

4、右脚部骨折

中药外洗配合功能锻炼治疗跟骨骨折7 0例
— — 附单用功能锻炼治疗50例对照
近年,笔者采用中药外洗配合功能锻炼的
方法治疗跟骨骨折70例,并与单用功能锻炼治
疗50例作对照观察,效果满意,现报告如下:
1 一般资料
120例患者均系我院门诊病例。随机分为
治疗组70例,对照组50例。治疗组70例中,
男40例,女30例;年龄最小12岁,最大66
岁,平均40岁;左侧33例,右侧37例;病
程最短15分钟,最长12天。对照组中男28
例,女22例,年龄最小的14岁,最大的70
岁,平均41岁;左侧21例;右侧29例;病
程最短30分钟,最长15天。两组在年龄、性
别、病程等方面无显著差异(P>0.05)。
2 治疗方法
2.1 治疗组:不波及跟距关节面的骨折,若
骨折线对合好,无移位或经过关节面的裂隙骨
折但无移位的采用下肢高分子支具固定伤足于
功能位。从固定的第2天开始,每日用中药外
洗2次。药用:伸筋草、当归、透骨草、荆
芥、防风、红花、千年健、泽兰、三棱、莪
术、乳香、没药、刘寄奴、桂枝、苏术、川
芎、威灵仙各等份。加适量水煎煮,连药渣先
熏后泡洗伤足。并进行自我收缩小腿各肌肉锻
炼, 同时抬起下肢活动膝关节,每次约20~
30分钟。有移位的骨折,可先手法复位并从
第2天开始接受上述治疗。治疗3周后起床扶
双拐以前足掌着地逐步负重行走,12周后可
考虑弃拐练习行走,一般1个月后去掉高分子
支具固定。
· 2005年1O月号·
2.2 对照组:除未用中药外洗方法外,治疗
方法与治疗组相同。
3 治疗结果
3.1 疗效标准:根据PAley足部评分标准,主
观标准为70分和客观标准30分。前者包括疼
痛20分,日常生活和工作20分,体育和娱乐
10分,行走路面10分,行走距离5分,行走
帮助支具5分。后者包括踝关节活动度10分,
距下关节活动度5分,跋行5分。优90~100
分,良72~89分,中42~71分,差1~41分。
3.2 治疗结果:两组经1到2个月治疗后,
治疗组70例中优60例,良6例,中2例,差
2例,优良率为94.29 ;对照组50例中优
30例, 良4例, 中8例,差8例,优良率为
68.o0 。两组优良率比较(Pd0.01),差异
有非常显著性意义。
4 体会
跟骨骨折的手术治疗后,常易产生局部疼
痛及功能障碍。在治疗中除严重的骨折错位影
响关节面,且患者年纪轻、要求高的,行手术
治疗外,大多患者均采用保守治疗。笔者在传
统的固定加功能锻炼的基础上,加用中药外洗
治疗,收效较好。由于其治疗是以恢复足踝关
节功能活动为主要目标。患者复位后由于骨折
块相互嵌插保持稳定,早期活动不会使骨折块
再移位,并可缩短康复时间,还可减少骨折的
并发症。但应避免跟骨直接负重,而应以前足
掌着地为宜。中药外洗方有针对性选用活血化
瘀、疏风通络药物,在加快骨折愈合及改善局
部症状等方面,都有促进作用。

1.2 治疗方法

1.2.1 整复方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝关节于屈曲90°位置,另一助手双手握足部。术者用双手大鱼际置伤跟两侧用力向中间夹挤,同时令握足部的助手来回屈伸踝关节数次,直至增宽的横径恢复原样。再令助手尽量跖屈踝关节让跟腱松弛,术者用双手拇指扣紧跟骨结节向下按,将上移的跟骨结节复回原位,结节关节角亦因此而得以恢复,手法毕。

1.2.2 手术方法 以外侧弧形切口显露跟骨骨折处及跟距关节面,直视下复位,恢复解剖关系,视情况可植骨,重建钢板或分叉钢板内固定。术后石膏托外固定2周,切口拆线,改为小夹板外固定。

1.2.3 中医疗法 无论手法复位或手术治疗均外敷接骨水药纱(本院制剂),2块夹板超踝关节固定约4~6周,固定期间即开始活动踝关节做功能锻炼,配合内服中药活血化瘀,消肿止痛。拆除夹板后予伤科洗药熏洗(本院制剂),外敷红药膏(本院制剂),不负重练功。2个月后经X线片证实骨痂生长牢固后,逐渐练习负重。
1.2 治疗方法

1.2.1 整复方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝关节于屈曲90°位置,另一助手双手握足部。术者用双手大鱼际置伤跟两侧用力向中间夹挤,同时令握足部的助手来回屈伸踝关节数次,直至增宽的横径恢复原样。再令助手尽量跖屈踝关节让跟腱松弛,术者用双手拇指扣紧跟骨结节向下按,将上移的跟骨结节复回原位,结节关节角亦因此而得以恢复,手法毕。

1.2.2 手术方法 以外侧弧形切口显露跟骨骨折处及跟距关节面,直视下复位,恢复解剖关系,视情况可植骨,重建钢板或分叉钢板内固定。术后石膏托外固定2周,切口拆线,改为小夹板外固定。

1.2.3 中医疗法 无论手法复位或手术治疗均外敷接骨水药纱(本院制剂),2块夹板超踝关节固定约4~6周,固定期间即开始活动踝关节做功能锻炼,配合内服中药活血化瘀,消肿止痛。拆除夹板后予伤科洗药熏洗(本院制剂),外敷红药膏(本院制剂),不负重练功。2个月后经X线片证实骨痂生长牢固后,逐渐练习负重。
1.2 治疗方法

1.2.1 整复方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝关节于屈曲90°位置,另一助手双手握足部。术者用双手大鱼际置伤跟两侧用力向中间夹挤,同时令握足部的助手来回屈伸踝关节数次,直至增宽的横径恢复原样。再令助手尽量跖屈踝关节让跟腱松弛,术者用双手拇指扣紧跟骨结节向下按,将上移的跟骨结节复回原位,结节关节角亦因此而得以恢复,手法毕。

1.2.2 手术方法 以外侧弧形切口显露跟骨骨折处及跟距关节面,直视下复位,恢复解剖关系,视情况可植骨,重建钢板或分叉钢板内固定。术后石膏托外固定2周,切口拆线,改为小夹板外固定。

1.2.3 中医疗法 无论手法复位或手术治疗均外敷接骨水药纱(本院制剂),2块夹板超踝关节固定约4~6周,固定期间即开始活动踝关节做功能锻炼,配合内服中药活血化瘀,消肿止痛。拆除夹板后予伤科洗药熏洗(本院制剂),外敷红药膏(本院制剂),不负重练功。2个月后经X线片证实骨痂生长牢固后,逐渐练习负重。
38例中手法复位治疗18例,手术治疗20例,伤足外形恢复正常,复查X线片结节关节角恢复,增宽的横径恢复正常。随诊半年后复查,其中30例恢复良好,踝关节活动正常,行走时无疼痛。8例平常进行正常的日常生活无不适,长时间站立行走后觉患处隐痛。继续用中药内服外洗治疗3个月后,不适症状逐渐消失。

在强大暴力的作用下造成的波及关节面的跟骨骨折主要发生三方面的变化:(1)足跟增宽。这是由于垂直压缩应力引起跟骨前内与外后两大骨折块分离的结果。足跟增宽后可引起局部压迫症状,或者将腓骨肌腱嵌夹在外踝和骨突间而引起症状。(2)结节关节角变小,垂直压缩暴力作用下,距下关节面中心塌陷,跟骨结节上升,从而令结节关节角变小。此角度变小后,跟腱相对松弛,故引起提踵困难,难以用正常而有弹性的步态行走。(3)足外翻畸形。跟骨体部骨折后,其后外侧骨折块的向外移位导致外翻平足。

上述三种变化若不完全纠正,容易遗有创伤性关节炎等后遗症。中医正骨手法能纠正移位较少、骨折压缩程度较轻的骨折;手术治疗利于恢复移位较大、骨折压缩程度较重骨折的解剖关系;结合中药内外兼治,疗效较好。与单纯西医的治疗方法相比,具有较大优势:(1)波及关节面的跟骨骨折大多移位较大,而且往往是粉碎性,若用手术的方法只能将大的折块固定,有时很难达到理想的复位。而中医手法则能从外形到影像学上某些跟骨骨折得到良好的复位,而且在复位手法过程中通过屈伸踝关节等方法使受到嵌夹的肌腱得以松解,减少了后期出现踝关节僵硬或踝关节活动时疼痛的机会。(2)单纯的石膏外固定只能起到制动作用,不利于踝关节功能的恢复。而中医小夹板固定效果确切,固定过程中能纠正残余移位,可以早期作踝关节的功能锻炼,有利于关节功能的恢复,避免出现创伤性关节炎。(3)治疗过程中配合中药三期辨证施治,可加快速肢肿胀消退,促进骨折的愈合,改善局部血液循环,促进受伤关节面的修复,减少创伤性关节炎的发生。

中医采用闭合方法治疗跟骨骨折的关键是早复位、早练功、迟负重。复位时间要尽可能早,一般还要超过10天,否则若已有血肿机化或纤维骨痂形成,就很难达到解剖复位,影响疗效。对移位较大、压缩程度较重的骨折复位失败后即行手术治疗。2周后开始作功能锻炼,这有利于肿胀的消退和关节功能的恢复。负重要迟,一般要3个月左右。因为跟骨是松质骨,骨折后需要较长时间才能达到足够的硬度,若过早负重容易发生距下关节面再塌陷等变化,使之前的治疗前功尽弃。因此必须经X线片证实有足量骨痂生长,才能负重。若能做到这三点,绝大部分跟骨骨折的患者都获得很好的疗效。

5、脚关节骨折能评几级

8级吧 你可以假装说你恢复后关节疼痛 把握更大些 还有人说这样甚至可以评到7级

6、如果右脚腕关节处骨折后3年了,当时没有及时治疗,现在还能治吗?

你脚腕被压住,可能会使脚腕的骨头错位,出现裂痕(要看压你脚的东西的重量了···)去医院拍片治疗吧,我也不是专业的,只能讲个大概

7、脚关节轻微骨折能自行恢复吗

脚关节轻微骨折也需要固定的,以免发生移位,一般用高分子夹板或高分子绷带固定4-6周,进行适度的功能锻炼。建议去正规医院骨科看看。安信医学祝早日康复。

8、半年前我的做脚踝关节处扭伤,有裂缝骨折,严重的是关节面不平,也肿,会好吗?有什么办法没?

现在你要做的就是限制活动,口服跌打丸,用热水泡脚。睡觉时患侧的腿梢抬高点,有利于血液回流。会好的,就是慢一点。

9、脚关节骨折了,吃什么有助于治疗?

比较有胶质的东西
比如猪脚啊
鱼汤啊

10、右脚脚踝关节外侧骨折怎么养的快?

你这种为右外踝(腓骨远端)骨折,是外科比较常见的情况,理论上讲,目前应属于骨折愈合的第二阶段,骨折基本达到临床愈合阶段,还有第三阶段的较长时间骨痂改造塑形,最后才形成适应生理需要的永久性骨痂,成为理论上的痊愈。特别是在骨折后的第一个月内,如果没有严格地遵循医嘱进行制动和疗养,骨痂生长不理想,将直接影响骨折的愈合。可能是你多动的原因导致骨痂长得不够理想,近段时间还是不急于使伤处关节负重行走,开始适当做些功能锻炼(不负重的情况下)及其他的康复治疗。

骨折后的功能锻炼是骨折康复的重要组成部分,加强伤处肌肉舒缩运动和附近关节(踝关节)的活动,不但能有效的预防关节僵硬和肌肉萎缩,更能积极有效的促进骨折愈合。肌肉收缩能促进静脉回流,改善局部血液循环;肌肉收缩、负重等,还能使骨折端收到力的刺激,使骨折端间隙缩小,刺激成骨。所以,坚持功能锻炼是相当重要的,而且必须是科学的有效的适当的功能锻炼。具体应该进一步咨询你的主治医师,他会教你怎么做才是更科学的。

其次,骨折的正确饮食应该是均衡营养,多摄入富含蛋白质、钙及维生素的食物,如奶制品、海产品、蛋类等。磷和铁也是骨质的重要组成部分。民间常用的骨头汤其实所含钙质非常有限,对骨折的愈合并没有太多的帮助,而鱼虾等海产品、牛羊肉等肉类蛋白质含量高,对于骨骼的愈合有较大的帮助。受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂形成。治疗以补为主,通过补益肝肾、益气养血,一方面能促进更牢固的骨痂生成,另一方面可以舒筋活络,使骨折部的邻近关节恢复往日的功能。饮食上可解除禁忌,食谱可添加老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖鱼等;能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可选用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克煮粥。先将骨碎补与续断煎汤,去渣后加入枸杞子、苡米煮粥。每日1次,7天为一疗程。每一疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。

另外,骨折以后,晒太阳的机会也明显减少,往往会导致维生素D的缺乏。维生素D能促进肠对钙、磷的吸收,以及肾脏对钙的重吸收。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并多晒些太阳,对骨折的愈合也是有好处的。

至于什么时候可以正常走路,建议还是以再次复查骨折处骨痂生长情况来判断,会比较准确。所以,你需要一点耐心,当然也不会等很久的,希望你好好养伤,但愿我的解答能对你有帮助,祝你早日康复!

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