1、怎么样才算是骨折?
骨折按轻重来分有骨膜及骨软组织撕裂、青枝骨折、粉碎性骨折等等。一般来说,不管是哪种程度的骨折都会合并骨膜的损伤,由于骨膜本身几乎不具备收缩能力,因此骨膜上的血管破裂之后很难止血。所以骨折后24小时以内,受伤部位就会出现青紫以及肿胀。如果你的伤处没有出现过青紫情况,就基本上不用考虑骨折的可能,你所说的局部红肿,可能是表皮擦伤发炎以及软组织挫伤所造成的,所以建议你先做伤口消炎治疗。
擦伤以及扭伤被挤压时都会很痛啊!
2、我今年九月在上班途中发生了车祸,造成我左股骨中段骨折错位,右肩肩胛骨喙突骨折,右尺骨鹰嘴骨折,双肺
十级,九级不太容易
3、尺骨鹰嘴骨折的护理措施
石膏或者夹板固定,三角巾吊挂四周,解除固定后做屈伸活动。
保持精神开朗,多吃含维生素的食物,少吃姜、鸡肉、牛肉,多活动手部和肩部。
4、我是左肩膀脱臼骨折移位,微创手术一个月,胳膊前面骨头跟以前骨头不大一样,难道手术移位没移到位。
应该是前臂的尺骨骨折合并有桡骨小头脱位。是吗。这是小儿常见的。当时没有处理好。现在要做桡骨小头切除术。是吗。建议切除桡骨小头。
5、六根肋骨骨折,胸椎T9T10压缩性骨折,右肩胛骨骨折,盆骨耻骨骨折,是保守治疗。右手尺骨骨折钢板固
你好,这种情况一般考虑应该根据恢复的情况确定评几级的,具体赔偿多少应该双方协商确定
6、右尺骨骨折骨质性肌炎怎么治疗
骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。骨外伤的一种并发症,又称创伤性骨化性肌炎。
手法治疗
(1)患者取坐位,术者立于患侧术者一手握其患肢的手掌,另一手大拇指、食指从肩部起运用“缕法”缓缓向下缕顺,缕时,每隔一段缕捏1次,以达到理筋分筋之目的。
(2)术者右手大拇 指运用顺法、从肩?、臂?至曲池、手三里、合谷等穴进行点揉,以达到通络止痛的作用。
(3)术者两手掌由腋下至肘部,下达前臂运用“搓法”先轻后重,由重转轻进骨化性肌炎行搓动,以达到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。
7、上肢骨折的护理是怎样的?
【知识概述】上肢以锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、桡尺骨和桡骨下端等部位易发生骨折。骨折后医生常以绷带、小夹板或石膏作为外固定物,以维持骨折复位后的位置。
【注意事项】1小夹板局部外固定后护理。①上肢骨折整复、固定后要用三角巾或颈腕吊带托起,悬挂于胸前,以防搬动或病人肢体位置变动时,使夹板松动引起骨折再移位;②密切观察患肢血液循环情况,发现皮肤温度下降或皮肤颜色发青或苍白、冰冷、血液回流慢、桡动脉搏动减弱或消失,而且病人不能自主活动手指时,说明因夹板过紧而影响肢体循环,应立即放松夹板,及时就医;③以外层布带束缚夹板,要随时调整布带的松紧,要求是在捏住布带时,能不费力地使布带上下活动1厘米;④除夹板外,还要使用纸压垫来有效地控制骨折的再移位,如果在纸压垫部位出现疼痛剧烈,应立即检查是否发生局部皮肤受压坏死,必要时放松布带,调整夹板位置。
2使用石膏固定后护理。①要严密观察肢端的皮肤颜色、温度、有无麻木及持续性疼痛等感觉,如发现应及时就医;②在石膏壳未干固前不要覆盖被物,以使之迅速干固,必要时用特制烤灯烘烤以加快石膏的干固;③四肢手术后上石膏的病人须将患肢抬高,防止肿胀及出血,可用悬吊法或用枕垫高,④患者主诉石膏内某处或某一点有疼痛感时,切不可忽视,疼痛不一定在伤口或骨折处,有可能是因局部石膏过紧而产生的压迫,必要时做减压处理;⑤对于裸露在石膏外面的皮肤,特别是石膏边缘及未包进石膏的骨突部位,每日至少检查一次,观察有无红肿、摩擦等情况,并给予适当的处理,可用手指蘸50%酒精(或50%红花酒精)伸入石膏边缘里,对皮肤进行按摩,促进局部血循环,⑥对开放性骨折,在上石膏后,应观察石膏里面有无出血现象,如有出血,血迹可A透到石膏表面,为了明确出血是否持续,可在血迹的边界用笔描记,若血迹超出描记的范围,说明伤口继续出血,须立即去医院就医。
3按骨折部位不同注意休养时的体位。①锁骨骨折禁忌肩部的前伸活动,休养时取坐位,平卧位或斜坡位时,须维持挺胸;②肱骨外科颈骨折取仰卧位时应保持肩部稍抬高,双侧上肢下面垫薄枕与躯干平行放置,避免后伸;③肱骨干骨折无论采用何种外固定形式,均须取半坐位休养,以保持上肢下垂牵引作用;④肱骨髁间骨折外固定位置应保持屈肘90°以内,三角巾悬吊后须密切观察肘部肿胀及肢端血运情况;⑤前臂骨折固定后应维持屈肘90°,前臂中立位(虎口朝上位),严防做旋转活动;⑥桡骨下端骨折多采用小夹板固定法,上夹板后注意保持腕关节掌屈尺偏位。若出现严重肿胀、手指麻木等现象,说明夹板捆扎过紧,应及时调节。
4在上肢骨折外固定期间,应鼓励患者主动练习伸指和握拳活动,这样可以防肿止痛,促进血液循环,还要保持上肢的固有活动——握物,这样有利于骨折的修复和功能康复。
8、有哪些常见部位骨折的作业治疗?
1.锁骨骨折(1)骨折原因及类型:骨折位置表浅,易发生骨折间接暴力造成骨折多见跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折,多发生于儿童及青壮年
间接暴力造成的骨折多为斜型或横型,其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或橫型幼儿多为青枝骨折
(2)临床症状及诊断:锁骨骨折后肿胀,压痛或有畸形,可能摸到骨折断端伤肩下沉并向内倾斜,上臂贴胸不敢活动,健手托扶患侧肘部,以减轻上肢重量牵引引起疼痛
幼儿多为青枝骨折,皮下脂肪丰满,畸形不明显,因不能自述疼痛位置,只有啼哭表现,但病儿多向患侧偏斜,颌部转向健侧
(3)治疗:幼儿青枝骨折用三角巾悬吊即可有移位骨折用“8”字绷带固定1~2周少年或成年人有移位骨折,手法复位“8”字石膏固定固定后即可练习握拳,伸屈肘关节及双手叉腰后伸,卧木板床休息,肩胛区可稍垫高,保持肩部后伸,3~4周拆除外固定,骨折通常于4~6周后愈合“8”字绷带去除后的第1周内,仍需以三角带悬吊保护
第1至第2天,站立位,上身向患侧屈并稍向前倾,用健肢托住患侧前臂,放松患肢肌肉使之自然下垂,做肩部的前后左右摆动,逐渐努力增大运动幅度
第3至第4天,将上述运动过渡到主动运动,依靠患肢肩带肌的力量活动,并开始在健肢的帮助下抬高患肢,做肩关节活动范围的被动活动
第6至第7天,开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动助力运动和肩带肌的抗重力和抗阻力练习
在去除固定的最初2周内,避免肩带过分用力和过多的前屈运动至第3周以后再进行扩大肩带和肩关节各个方向的活动和肌力练习
2.肩部肩部骨折固定会很快导致关节僵硬和疼痛,因此要求骨折处理后(包括手术的或非手术治疗),在控制的范围内由治疗师进行专业化的被动活动主动助动活动或主动活动重点是恢复患者的功能性活动,特别是日常生活活动(ADL)相对稳定的肩部骨折,一但急性疼痛减轻,立即开始功能锻炼可进行缓和的主动运动,改善肩关节的一般性活动范围,重点是肩关节的外展和前屈活动
不稳定的肩部骨折需要切开复位钢板螺钉内固定一般手术后2周才开始肩部活动
在保护下进行被动活动和主动助动运动练习也可利用辅助器,如肩关节悬吊架或滑板进行练习治疗过程中需定期拍摄X线片检查骨折愈合情况在术后最初的6~8周内进行肌肉等长收缩练习和肩关节钟摆运动练习要求健手托住患侧肘部,弯腰时上肢尽量放松和下垂,做钟摆运动和顺时针及逆时针的划圈运动,可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小
当肩关节运动范围改善后,应扩大其活动范围,并且逐渐减少对患肩的支持例如,肩关节悬吊架(或滑板)原先在腰部高度的活动平面,应该增加到胸部平面的活动鼓励患者进行肩部平面的外展和前屈也可以采用捻线机进行肩关节旋转练习当石膏或夹板外固定去除后,可开始主动助动活动和主动活动,进行肩关节前屈后伸外展内旋外旋和等长肌肉收缩练习应鼓励患者参与休闲娱乐活动,有助于肩关节功能恢复,例如,游泳射箭乒乓球台球日常家务劳动及园艺劳动
3.肘部和前臂肘和前臂的功能主要是肘关节屈伸和前臂的旋前及旋后对于肘部和前臂骨折的作业治疗,主要是解决因肘和前臂功能失衡引起的ADL存在的任何问题
开始阶段的治疗包括轻柔的活动,鼓励患者主动练习肘关节屈伸,前臂旋前和旋后,手的握持动作重点是消除肿胀和改善关节活动范围,然后是肌力和协调性的练习早期的作业治疗方法可利用绘画制作糕点沙粒作业编织陶器作业和治疗性游戏等作业活动,后期作业治疗应增加较大阻力及全范围的活动度练习例如:直立姿势下的织布机作业印刷机作业捻线机作业肩轮作业金工作业木工作业等
肱骨髁上骨折一般采用石膏或夹板外固定,维持肘关节屈曲90°~100°位,上肢用颈横带悬挂2周后,每天去除夹板,在保护下,采用重力消除体位(即治疗师托住患肢或将患肢放置于滑板面),患者进行轻柔的无阻力的主动运动需要特别强调肘关节主动活动和肘关节屈曲的重要性禁忌肘关节暴力下的被动活动和肘关节伸直牵拉,以避免或减少前臂肌肉发生缺血挛缩或骨化性肌炎的危险性复杂的肘部骨折需要手术切开复位,坚固的内固定一般手术后3~5天开始主动活动练习
桡骨头骨折很少需要固定无移位骨折或关节面完整的患者,仅需颈横带悬吊固定保护2周鼓励患者每天主动进行旋前旋后活动,重点是旋后活动练习,因为旋后活动较难恢复到全范围的活动度
前臂远端骨折是上肢最多见的骨折,绝大多数受伤机制是跌倒时上肢处于伸直位,这是一种保护性伸直反应前臂远端骨折分为Colles骨折Smith骨折和Barton骨折这些骨折累及到桡骨和(或)尺骨以及尺桡关节通常需要经皮穿刺的钢针固定,或骨牵引架固定如果是远端尺桡关节广泛损伤,则上肢需采取长臂石膏固定固定范围自掌指关节至肱骨中部,以控制前臂旋前和旋后大多数前臂骨折需采用短臂石膏固定6~7周,固定范围从掌指关节至上臂,然后改用静态夹板固定2~4周短臂石膏允许近侧和远侧指间关节屈伸,因石膏远端覆盖掌横纹,所以掌指关节屈曲受限,但拇指和小指之间可进行侧方活动
假如患者石膏固定的远端或近端关节不能充分活动,或者石膏拆除后活动受限,需要及时治疗治疗从主动活动开始对于稳定性骨折可采取被动牵伸和关节松动技术鼓励患者在耐受范围内恢复功能性活动,如ADL活动治疗性游戏工艺作业等外固定去除后2周开始力量练习重点是恢复腕稳定性,可采用治疗泥改锥皮革冲压机具等进行手抓握练习因为这些作业需要反复有力的握持和腕关节稳定前臂骨折远端愈合后,鼓励患者进行上肢逐渐分级持重练习
对于使用骨折外固定架的患者,应根据外科医生的医嘱,在骨折固定架的上下端的关节应早期开始主动活动经主管医生许可后,主动运动可在漩涡池中进行,其优点是即可以清洁伤口,另外可利用水的振动有效改善血液循环,并且利用水的浮力可在减重环境中进行肢体活动外科医生可能首先要求治疗师放松固定架,早期进行腕关节屈曲练习,然后待数周后再进行伸腕练习腕关节活动范围必须在外科医生规定的范围内进行当外固定架去除后,改换为夹板固定此时的作业治疗方案应与夹板固定期治疗方案相一致一般情况下,患者腕关节最大功能的恢复大约需要9个月的时间
4.髋髋部骨折和下肢关节置换是两种骨科conditions,发生率呈上升趋势老年人更容易患骨科疾病,如骨质疏松症和骨关节退行性病变医学的进步也使得对于髋部骨折和下肢骨关节疾病的治疗变得更安全更容易下肢关节疾病可导致暂时的或更长时间的残疾一个载重受限的关节在一定时间内是不稳定的,在一定程度上会限制日常生活和活动能力
老年人造成髋部骨折的风险最高活动量的减少和骨质疏松是两个明确的风险因素
尤其是高龄女性骨质疏松的程度比男性高,因此当她们跌倒时更易发生髋部骨折
因为灵活性降低力量减弱视野缩小反应时间延长和使用一些辅助用具,例如手杖和步行器等,老年人的活动能力受到了限制很多老年人在活动的时候变得更加小心而且恐惧摔倒那些有关节炎或其他关节疾病病史的人是下肢关节置换术的主要候选人那些选择做这个手术的人通常在之前的几个月或几年之内感觉到他们的关节越来越疼痛,已经限制了他们的日常生活活动他们希望,通过置换那些疼痛的关节,恢复到更积极更舒适的生活方式中
5.膝(1)膝关节的稳定性,对于人体的直立姿势正常步态上下楼梯以及控制躯体升降跪蹲跑跳的动作是极其重要的一旦膝关节软弱无力或者不稳定,上述动作就难以进行应特别注意有否膝关节伸直滞迟(extensor lag,即膝关节主动伸直角度小于被动伸直角度)如果存在膝关节伸直滞迟情况,在改善膝关节屈曲角度以前,首先增强股四头肌肌力,以纠正膝关节伸直滞迟作业治疗可选用股四头肌练习器木工车床编织等作业
(2)当膝关节伸直滞迟纠正后,患者应在临床医师允许的范围内进行膝关节屈曲练习作业治疗可选用制陶旋盘工具脚踏线锯木制车床编织机和治疗性游戏,如圈和叉的游戏可以逐渐增加膝关节的屈曲角度,患者进行上述作业时下肢可以部分负重,当允许全部负重时,治疗方案可扩大到膝关节全范围的ROM练习,并可进行最大程度的抗阻练习
(3)平衡扭转下蹲及倾斜训练可选用平衡板轮胎或治疗性游戏应鼓励患者进行适度的体育活动,如游泳骑自行车爬山等运动项目
(4)如果患膝仍呈现僵硬肿胀状况时,治疗师采用的治疗量不宜过大,因为有可能加重症状此时的主要治疗目标是,改善步态改善平衡及提高工作耐力如果膝关节屈曲能恢复到90°,则可以满足患者大部分活动的需要膝关节骨折的患者特别强调要纠正伸膝滞迟,尽可能保持膝关节稳定性,预防并纠正膝关节屈曲挛缩
6.踝和足由于解剖结构的特点,踝和足是非常稳定而且灵活的功能单元踝和足的任何骨折损伤所遗留的僵硬或无力,都将会影响到步态或平衡一个无力的踝关节,特别在通过凹凸不平的路面转弯或奔跑时都显得很困难,而且容易受到伤害处理原则是:消除肿胀,改善踝关节和足的稳定性和活动范围
作业疗法可选用坐位车床作业制陶转轮足治疗性游戏足板迷宫织布机足踏板线锯作业等当踝关节和足的活动改善后,可进行抗阻训练和增大关节ROM的练习
鼓励患者做主动踝关节内外翻练习和足趾屈伸活动可继续选用足踏板线锯作业,足用圆柱体或用足绘图等练习
对于平衡和协调训练,可利用平衡板轮胎,鼓励患者做蹲坐活动园艺作业爬高舞蹈和体操等,可以增加踝关节和足的功能
7.骨折病人的医疗管理在治疗之前,作业治疗师必须对骨折病人的骨折部位类型和原因有充分的了解,当然也需要具备骨折愈合和医疗管理的基本知识
通常,在应力压力或剪切力超过了骨头的承受(可吸收)能力时便发生骨折骨折发生后即开始愈合进程形成骨头的细胞-成骨细胞开始繁殖以修补骨折部位为了给细胞供氧以利于愈合,需要良好的血液循环另外还需要利用绷带金属板和线在愈合期间固定保护好骨折部位必要时需要特殊保护,比如在髋部可利用spicacastSpicacast围绕了骨盆并伸展到骨折的大腿处其他类型的cast可在下肢其他部位的骨折中应用骨折后经常需要数月才能完全愈合,痊愈所需时间根据患者年龄身体健康程度骨折的部位和外形骨头的初始位移和骨折处的血供情况而不同
髋部骨折患者大多数是老年人,早期作业治疗的主要内容是日常生活活动训练,例如指导患者掌握穿衣及转移动作的技巧,掌握辅助具的使用方法等术后患侧髋关节屈曲不能超过90°,不能做髋的旋转内收动作应保持髋关节外展伸直位,踝关节中立位对于下肢不能负重的患者,可采用半卧位进行ADL训练当患者下肢可以部分负重时,可教会患者在站立位及在安全保护的措施下进行需经常提醒患者:手术侧髋关节不能被动屈曲,避免手术侧下肢内收超过中线治疗师可提供常用的ADL辅助具,如长柄穿衣具鞋钩等,从而避免手术侧下肢的髋关节过度屈曲或内收待患者伤口拆线组织愈合良好允许淋浴时,应提供防滑垫洗澡凳安全扶手等设施教会患者正确进入淋浴盆的方法:
①患者的足与浴盆平行站立,手术侧下肢靠近浴盆
②将身体重心转移至健侧下肢
③抓住扶手,稳定重心
④手术侧下肢伸髋屈膝并且外展,使手术侧下肢跨越浴盆边缘
⑤当手术侧下肢越过浴盆边缘后,伸直膝关节
⑥把足放在防滑垫上面
⑦当患者身体平衡后,将身体重心转移至手术侧下肢
⑧抬起健腿越过浴盆边缘,把足放在防滑垫上面
有些患者站立位淋浴,为确保安全需要扶手有些患者需要使用洗澡凳,以便节约能量并有安全感但是,洗澡凳应该有足够的高度,避免髋关节屈曲超过80°~90°
患者离开浴盆的方法:患者的足平行于浴盆边缘,以便能够引导手术侧下肢采用进入浴盆同样的方法离开浴盆动作始终应注意避免髋关节内收屈曲
可以采取一些措施避免患者从坐位起立时发生髋关节的过度屈曲如指导并教会患者使用增加高度后的厕所坐垫或床椅;鼓励患者采取半卧位姿势;在椅子靠背和椅面之间加以枕头或卷起的大毛巾,使患者坐在椅子上时自然形成髋关节的半伸展位
如果患者坐普通高度的有扶手的椅子,其正确的起立方法是:患者挪动臀部至椅子垫的前缘,保持手术侧髋关节伸直,然后双手向上支撑扶手,抬起身体注意身体不能前倾
如果患者坐普通高度没有扶手的椅子,其正确的起立方法是:患者挪动臀部至凳子侧方边缘,使手术侧大腿位于椅子边缘外面,足放在椅子中线的后面,这样使手术侧髋关节取外旋位,使足靠近身体重心,使患者无须过度屈曲髋关节就能站立起来
患者需要多采取站立姿势和行走,而不是坐位因为坐位造成髋关节屈曲,而站立和行走可以达到主动改善髋关节运动和提高力量的目的当允许患者PWB时,患者可以在厨房浴室或家务工作台旁,采取立位进行操作,建议患者调整工作台高度,以减少弯腰等动作,因为,这些动作会对手术侧髋关节施加较大的应力
术后6周,大部分患者能利用腋拐或手杖行走,可以基本恢复他们以往的ADL方式
有少部分患者因骨折程度严重全身健康状况较差等因素影响,骨折愈合进展缓慢,引起限制患侧髋关节活动范围的时间较长
患者出院后,应进行家庭随访并进一步进行指导关注重点是患者如厕床与椅子之间的转移上下楼梯等能力必要时需要指导患者对生活环境进行调整和改造以预防再次滑倒导致骨折指导患者保持正常步态和做ADL以及各种活动时的正确姿势
9、上肢骨折康复治疗的共性与差异?
即肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,多为间接暴力引起,常合并有肱动脉正中神经损伤。 二、临床特点 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘关节脱位 1.有手着地的外伤史 2.肘关节处于半伸位,运动失常,肿胀 3.局部触痛明显,肘后空虚 4.肘后三角关系完全破坏 5.X线片可了解脱位的情况 第3周可主动进行肩的前后、内收、外展运 动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。 第4~6周去除固定物后: (1)进行肩关节的被动运动、主动运动以及抗阻运 动 (2)应用体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械 (3)肩梯、肋木的功能练习 (4)墙拉力器或橡皮带训练 (5)活动范围受限可用关节松 动术 (二)锁骨骨折 伤后1~3周肩部固定,主要进行肘、腕 、手的屈伸及前臂的内外旋练习,可逐渐进 行抗阻训练。 伤后3日内局部用冷疗,4日以后可用: (1)超短波治疗:双极对置,无热或微热, 10~15分钟,每日1次;如果有金属固定物, 应慎用电疗法治疗。 (2)超声波治疗:局部接触移动法,每次15 分钟~20分钟,每日1次; (3)红外线治疗:以有舒适温热感为准 4~6周可进行肩部的全方位主动功能练 习,配合器械训练,逐渐增加抗阻力训练。 8周以后增加训练的强度,应用关节松动术 (同肩关节脱位)。 注意在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片, 做肩关节的局部热敷治疗。 (三)肩锁关节脱位 未做手术修复,早期制动是关键,固定4~6周 局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主。功 能练习应该以肘、腕、手为主,防止产生肩锁关节 活动。 经手术修复,其治疗同锁骨骨折的康复治疗 第二节 肱骨干骨折 一、概 述 在肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间发生的骨折,称为肱骨干骨折,成年人多见。 常会因为肌肉的牵拉,导致骨折端移 位,外角短缩及旋转畸形,在肱骨中下1╱3 后外侧桡神经沟内有桡神经,此处发生骨 折,常导致此神经损伤。 二、临床特点 伤后立刻出现 疼痛、肿胀、皮肤淤 血癍、畸形、上肢活 动障碍,用手触之有 异常活动,骨摩擦感。 桡神经损伤,可出 现“垂指、垂腕”征, 腕关节、各手指掌指关 节不能背伸,伸拇指障 碍、前臂旋后障碍,手 背桡侧半皮肤感觉,特 别是虎口区感觉减退或 消失。 三、康复评定 有明确的外伤史,已经过手法整复,或 钢板内固定、髓内针固定手术病史,有术后 的X线片或近期的X线片。 伤后3周以内,肩关节不会发生较严重 的活动障碍,肌肉萎缩不明显。 肩部固定4~6周,可发生运动障碍,肌肉萎缩明显,常累及肘关节活动受限。 手法肌力检查三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌。 关节活动度检查,用量角器侧肩关节、 前屈、后伸、外展、内收及内、外旋的活动 度(内旋80°、外旋90°),肘关节的伸、 屈度(伸0°、屈150°)。 四、康复治疗 术后1周内主要是休息、制动 可以进行手指、腕关节的屈伸指练习;上臂 前臂肌群的等长收缩练习。 局部可做红外线或紫外线光疗 2~3周 主动耸肩练习10~20次,持续30秒; 做胸大肌、背阔肌群收缩练习;三角肌保护 性的无阻力收缩练习,持续时间及次数由治 疗师自行掌握,以无疼痛为限。 肩部的摆动练习,10次1组,做2~3组 为宜; 前臂的内外旋度练习,10次1组,做2~ 3组; 肘关节屈伸功能练习,主动收缩为主, 不增加阻力,以患者感觉疲劳为限。 4~6周在上述的基础上,增加肩、肘、腕的抗阻力练习,加强前臂的内外旋功能训练。 6~8周,患侧上肢以肩关节为轴心, 主动做全旋练习,借助肋木,高吊滑轮、体 操棒等器械进行功能练习。这时如果出现肩 肘关节的功能障碍,怎么办? 由于肱骨有内固定物,可采用蜡疗: 1.盘蜡法,置于肩、肘、腕及局部,每日1 次,每次20~30分钟,15天一疗程; 2.光疗:红外线、紫外光线局部照射。慎用 电疗等物理治疗手段,若经手法复位的可用。 未经手术,采取手法复位外固定的肱骨 干骨折,制动的时间要长一些。2周后可做手 、腕的主动伸屈练习,配合作业治疗,增强 手肌的灵活性。 4~6周以后,做肩部、上臂肌肉的无阻力自 主活动,手、腕可做抗阻力练习; 8~12周,进行全方位的上肢肌力功能训练 肩、肘关节易发生功能障碍,恢复时间也相 对较长。 合并有桡神经损伤,应该加强伸指、伸腕 肌的功能训练,辅助支具佩戴和低频脉动电 流。 第三节肘部骨折与脱位 一、概 述 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘关节脱位 暴力冲击使关节囊撕裂,部分韧带损 伤,尺骨鹰嘴突后移,重度后移还有可能造 成正中神经、尺神经损伤。 (一)肱骨髁上骨折 常有局部外伤 肘部疼痛、肿胀、皮肤瘀癍 肘部向后突成半屈位 局部压痛明显,手触之有骨擦音及骨折端 X线片可确诊骨折的程度,还要注意是否合 并了肱动脉和正中神经损伤。 分为伸直型(肱骨近折端向前下移位, 远折端向后上移
10、左肩骨中段骨折!非要手术吗?
这是尺骨吧!
医生也跟你说了吧
这个尺骨这已经完全断开了,这个地方不像其他位置那样好复位医生摆弄几下就接上打石膏固定就行了
这个位置不做手术呵呵?没有钢片的固定压根就无法复位。
无法复位好了之后成什么样就左手和右手反一方向旋转可以很明显看到左右方旋转的度数不一样。
因为左手骨骼没复位长不好所以卡住了卡住,
所以还是听医生的别为省钱打石膏以后后悔