1、肱骨外科颈骨折术后功能锻炼
我正好在做这个题目。说一下我的思路和你共同探讨一下。
1、肩部解剖简述。要说明相关肌肉韧带，可以结合肩周炎（adhensive capisulitis）说明关节囊挛缩的问题。
2、外科颈骨折治疗手段简述：如三叶草钢板，锁定钢板，克氏针，石膏外固定等等。不同治疗功能锻炼是不同的。
3、功能锻炼基本原则：如完整计划、个性化、循序渐进等等，这个基本上所有功能锻炼差不多。
4、功能锻炼具体操作：包括各种有效动作，时间次数安排等等。这是重点。可以从GOOGLE上找些图片。讲的时候要身体力行，做给学生看，也可以让他们跟着做。这里要让他们搞清楚内旋外旋等等动作的实际意义。
5、能用图片说明问题的尽量使用图片。我做幻灯打字很少，一般都是看图说话。呵呵。A good picture is better than a thousand words.但是如果照顾实习生记笔记，可以适当把纲要写清楚点。
6、一个课题控制在20分钟比较好。要留给学生提问的时间。你也最好设计几个quiz，来问问学生，这样才效果好。
2、股骨颈骨折怎么治疗？
（1）非手术疗法。无明显移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术疗法。
采用穿防脱位鞋，下肢皮肤牵引，卧床6 ～ 8 周，同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动，避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起，但不能盘腿而坐，3 个月后，扶双拐下地，不负重，6 个月后，逐渐弃拐行走。
（2）手术治疗。手术指征：内收型骨折和有移位的骨折；65 岁以上老年人的股骨头下骨折；青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位；股骨颈陈旧骨折不愈合；影响功能的畸形愈合；股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
（3）手术方法。闭合复位内固定；切开复位内固定；人工关节置换术。
3、肱骨外科颈骨折的诊治方案？
肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2 ～ 3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经血管损伤。
（1）无移位骨折。一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3 ～ 4 周即可开始进行功能锻炼。
（2）外展型骨折。骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转；远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成外展位成角畸形；也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。
（3）内收型骨折。上臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。X线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰的间隙变小，肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。
（4）粉碎型骨折。对于严重粉碎型骨折，若患者年龄过大，全身情况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合。
手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复位，再用T 型钢板固定，或用张力带钢丝固定。术中注意修复肩袖，术后4 ～ 6 周开始肩关节活动。
对青壮年的严重粉碎骨折，估计切开复位难以内固定时，可作尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定。6 ～ 8 周后去牵引，继续用小夹板固定，并开始肩关节活动。
4、左肱骨颈骨折的治疗方法及疗养
手术治疗，行左侧肱骨颈骨折切开复位内固定术。术后皮肤拆线在十二天左右。无需特殊保养。祝早日康复。
5、股骨颈骨折如何治疗？
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时，扭转伤肢，暴力传导至股骨颈，引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松，所以只需很小的扭转暴力，就能引起骨折，须特别注意。
发生股骨颈骨折如何治疗呢？
(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折
可用持续皮牵引6～8周。老年病人应鼓励取半卧位，做股四头肌舒缩运动，踝关节和足趾做屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后，一般在六个月可脱离腋杖行走。
(二)内收骨折或有移位的骨折
先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引，或暂时固定患肢于外展内旋位。7～10日内进行内固定。内固定的方法很多，较常用的是在X线控制下，在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定。或用滑槽加压拧紧螺钉，加接骨板固定。三刃钉目前很少使用，因为钉击入股骨颈中央，将破坏髓腔内的唯一血供应，造成术后的股骨头无菌性坏死。此外，它没有加压作用，击入后反会造成骨折线分离，容易引起骨不连接。如果固定确实，术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝、足活动，病人取半卧位。2个月后，可扶腋杖下地行走，5个月后可脱离腋杖行走。
(三)65岁以上病人的股骨头下骨折
有明显移位或旋转者，发生股骨头缺血性坏死的机会较多，容易引起骨折不愈合，也不能耐受长期的卧床治疗。如全身情况许可，可做人工股骨头置换术。3周后即可扶腋杖下地部分负重，但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼，故应慎重使用。对年龄过大、体力较差、不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者，可做皮牵引，保持下肢于中和位，病人取半卧位。3个月后，骨折虽未愈合，但仍能扶腋杖下地活动。
(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合
可做转子间截骨术，以改变负重线，增宽负重面。对65岁以上老年病人，可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养，然后再扶拐下地行走。
参考资料：http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882