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上肢骨折包括

发布时间:2020-03-29 07:49:08

1、上肢骨折应怎样急救?

上臂、前臂和手处的骨折,都属上肢骨折。

(1)用一块夹板,捆绑住上臂。请注意手的姿势,应该贴胸放置,比较自然。

(2)用大三角巾把手臂兜住,使伤肢悬吊在颈部。

(3)再用另一块三角巾,把上臂和身子固定在一起。

1.上臂骨折:上臂只有一根骨头,名叫“肱骨”。人在跌倒时手或肘着地,暴力直接冲击在上臂上面,或者人在投掷时用力过大过猛,都有可能使防骨承受不了,发生断裂。

(1)判断方法:

①上臂肿、痛,出现畸形。

②病人不敢活动上臂。

③按伤处,马上引起疼痛。

(2)急救措施:

①边牵引,边放好伤肢的位置。

牵引的做法是:一手握住前臂近肘弯处,另一手握住患者的手腕。握前臂的一手,慢慢地用力,往下的方向拉(假如病人站着)。拉时,必须顺着伤肢原来的位置成一条直线,切不可猛然拉动。握住病人手腕的一手,要逐渐把前臂一点点地弯曲,使患者的前臂弯成直角(于是前臂就垂直于上臂),并使上臂渐渐向身体靠拢,病人伤肢手心紧贴胸壁。这样做,伤肢不会痛,且能放在合适的位置上(医生称这种姿势为“功能位”)。固定包扎时,要一直保持这种姿势。

②用夹板固定伤肢。

用两块夹板把伤肢夹在中间,使伤肢不能活动。夹板最好有长短多种,按病人上臂长度来选用。为了贴住伤处不痛,每块夹板贴住伤肢的一面,最好放上棉花垫或旧布块(紧急时,干毛巾也可以),外用绷带或布条缠好。没有夹板,树枝、木棍、雨伞等都可代用。

用于肱骨骨折的夹板,应一长一短(宽约8厘米,一块长约46厘米;另一块稍短些,从腋窝到肘弯的长度即可)。在短的一块夹板顶上裹一块棉花垫或毛巾,夹在腋窝内,顶住腋窝;另一头在肘弯之上,板面贴住上臂的内面。长的一块贴在伤肢外面。再用两块三角巾折叠成条,将两板缚住,结头朝外。另找一块三角巾(布条、绳子都可代用),兜住前臂,吊在颈项上。手掌应贴胸,比肘高7厘米左右较好。为了避免伤肢随便移动,再找一块三角巾,把伤肢和胸壁一起捆住,接头打在腋窝前面。

2.前臂骨折:发生前臂骨折,多因受到外力的直接冲击,或跌倒时手掌着地引起。

(1)判断方法:前臂不能活动,又肿又痛;如果断骨错位,还能出现小胳臂扭转、折成角度等畸形。

(2)急救方法。

①牵引:一手握住病人的上臂,顺着前臂的方向往上拉;另一手拉住病人的手,也顶着前臂的方向向下拉。拉时要缓慢而轻,逐渐加力,使两头断骨离开。前臂伸直之后可以固定。

②夹板固定:用宽约8厘米,长约46厘米的两块薄木片,两板各裹上棉花(同上臂骨折相同)。一块放在前臂的手心面,一块夹在前臂手背面,两块夹板把整个前臂夹住(包括手在内),两块三角巾折成宽条(或用布条),把夹板捆住。接着一手捏住上臂,另一手握住两块夹板,轻轻将前臂放平(即肘弯弯曲),手心贴胸,手应略高于肘。用宽三角巾把前臂悬挂在颈项上。

如果一时找不到木片,可用书报代替。找几张报纸或几本杂志,用这些书或报围住前臂,一头从肘弯以内起,另一头包到手指,用三角巾把它捆好,再用大三角巾把前臂悬吊在颈上(手心朝胸)。注意点和用夹板固定法相同。运送和上臂骨折相同。

①将大卷书报叠在一起;

②书报卷裹住伤肢;

③用布条或手帕捆住;

④再用大三角巾兜住整条胳臂。

3.手腕骨折:常见的腕部骨折从侧面看,整个手腕不是平直的,成锅铲状畸形;此外,还有肿、痛,腕关节不能活动。牵引和固定的方法,和前臂骨折相同。

手指骨折:容易出现畸形和畸状活动;稍一移动伤指,可以听到“骨擦音”,并伴有肿痛。

急救方法:

①牵引:一手握腕,不动;另一手捏住伤指远端,顺着手指方向轻轻拉开。然后找干净棉花或柔软布块,揉成拳头大小的一团(用纸团也可以),外面包上一块干净布片,让伤指轻轻握住,将伤手用绷带包扎起来。

②固定:以三角巾兜住前臂,悬吊在颈项上。但要注意手心朝地,伤手高于肘。

2、手臂骨折算是几级伤残?

3、上肢骨折需要手术吗?

手指骨折不需要手术治疗,有时医生是小病大看,没有职业道德。可以用夹板固定,吃些舒筋活血接骨中药。要是手术治疗也不需要钢板固定,是钢针固定。最好是夹板固定,愈合快。

4、上肢骨折的护理ppt课件

原发布者:明远图文

上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断,常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。 (一)主因1.多由间接暴力引起。2.好发于中1/3处。 3.成人多为短斜型骨折,儿童多为青枝骨折(青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个字是借用来的,在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜又特别的厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。由于青枝骨折时,骨骼虽“折”却仍然未“断”,因而一般都属于稳定骨折,通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果。 1.与疾病的关系:全身及局部的疾病,可使骨结构变脆弱,较小的外力即可诱发骨折,称之为病理性骨折。(1)全身性疾病:如软骨病、维生素C缺乏(坏血病)、脆骨症、骨软化症等。(2)局部骨质病变:如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。2.与年龄关系:骨折与年龄也有一定关系,儿童骨质韧性大而强度不足,易发生青枝骨折。老年骨质疏松,脆性大,易发生骨折,且骨折后不易愈合。 1.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。2.患肢活动受限。3.注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤。 骨折后局部疼痛、肿胀明显,

5、上肢骨折去掉钢板和不去掉钢板有什么不同?

骨折部位复原后,只要你不是80岁以上的人,通常情况下医生都会建议你去掉钢板。因为钢板无论是不是进口货,时间长了有可能会生锈斑。其次,遇到五六月份梅雨季节或是冬季,钢板容易造成部位酸疼。

6、上肢骨折(主要是尺骨、桡骨、肱骨),目前国内外有辅助接骨的医疗器械(医疗机器人)么?

这个东西最好不要依赖什么机械了,每个人的身体都有差异的,最有效的是经验丰富的医生帮你弄。

7、上肢骨折康复治疗的共性与差异?

即肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,多为间接暴力引起,常合并有肱动脉正中神经损伤。 二、临床特点 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘关节脱位 1.有手着地的外伤史 2.肘关节处于半伸位,运动失常,肿胀 3.局部触痛明显,肘后空虚 4.肘后三角关系完全破坏 5.X线片可了解脱位的情况 第3周可主动进行肩的前后、内收、外展运 动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。 第4~6周去除固定物后: (1)进行肩关节的被动运动、主动运动以及抗阻运 动 (2)应用体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械 (3)肩梯、肋木的功能练习 (4)墙拉力器或橡皮带训练 (5)活动范围受限可用关节松 动术 (二)锁骨骨折 伤后1~3周肩部固定,主要进行肘、腕 、手的屈伸及前臂的内外旋练习,可逐渐进 行抗阻训练。 伤后3日内局部用冷疗,4日以后可用: (1)超短波治疗:双极对置,无热或微热, 10~15分钟,每日1次;如果有金属固定物, 应慎用电疗法治疗。 (2)超声波治疗:局部接触移动法,每次15 分钟~20分钟,每日1次; (3)红外线治疗:以有舒适温热感为准 4~6周可进行肩部的全方位主动功能练 习,配合器械训练,逐渐增加抗阻力训练。 8周以后增加训练的强度,应用关节松动术 (同肩关节脱位)。 注意在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片, 做肩关节的局部热敷治疗。 (三)肩锁关节脱位 未做手术修复,早期制动是关键,固定4~6周 局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主。功 能练习应该以肘、腕、手为主,防止产生肩锁关节 活动。 经手术修复,其治疗同锁骨骨折的康复治疗 第二节 肱骨干骨折 一、概 述 在肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间发生的骨折,称为肱骨干骨折,成年人多见。 常会因为肌肉的牵拉,导致骨折端移 位,外角短缩及旋转畸形,在肱骨中下1╱3 后外侧桡神经沟内有桡神经,此处发生骨 折,常导致此神经损伤。 二、临床特点 伤后立刻出现 疼痛、肿胀、皮肤淤 血癍、畸形、上肢活 动障碍,用手触之有 异常活动,骨摩擦感。 桡神经损伤,可出 现“垂指、垂腕”征, 腕关节、各手指掌指关 节不能背伸,伸拇指障 碍、前臂旋后障碍,手 背桡侧半皮肤感觉,特 别是虎口区感觉减退或 消失。 三、康复评定 有明确的外伤史,已经过手法整复,或 钢板内固定、髓内针固定手术病史,有术后 的X线片或近期的X线片。 伤后3周以内,肩关节不会发生较严重 的活动障碍,肌肉萎缩不明显。 肩部固定4~6周,可发生运动障碍,肌肉萎缩明显,常累及肘关节活动受限。 手法肌力检查三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌。 关节活动度检查,用量角器侧肩关节、 前屈、后伸、外展、内收及内、外旋的活动 度(内旋80°、外旋90°),肘关节的伸、 屈度(伸0°、屈150°)。 四、康复治疗 术后1周内主要是休息、制动 可以进行手指、腕关节的屈伸指练习;上臂 前臂肌群的等长收缩练习。 局部可做红外线或紫外线光疗 2~3周 主动耸肩练习10~20次,持续30秒; 做胸大肌、背阔肌群收缩练习;三角肌保护 性的无阻力收缩练习,持续时间及次数由治 疗师自行掌握,以无疼痛为限。 肩部的摆动练习,10次1组,做2~3组 为宜; 前臂的内外旋度练习,10次1组,做2~ 3组; 肘关节屈伸功能练习,主动收缩为主, 不增加阻力,以患者感觉疲劳为限。 4~6周在上述的基础上,增加肩、肘、腕的抗阻力练习,加强前臂的内外旋功能训练。 6~8周,患侧上肢以肩关节为轴心, 主动做全旋练习,借助肋木,高吊滑轮、体 操棒等器械进行功能练习。这时如果出现肩 肘关节的功能障碍,怎么办? 由于肱骨有内固定物,可采用蜡疗: 1.盘蜡法,置于肩、肘、腕及局部,每日1 次,每次20~30分钟,15天一疗程; 2.光疗:红外线、紫外光线局部照射。慎用 电疗等物理治疗手段,若经手法复位的可用。 未经手术,采取手法复位外固定的肱骨 干骨折,制动的时间要长一些。2周后可做手 、腕的主动伸屈练习,配合作业治疗,增强 手肌的灵活性。 4~6周以后,做肩部、上臂肌肉的无阻力自 主活动,手、腕可做抗阻力练习; 8~12周,进行全方位的上肢肌力功能训练 肩、肘关节易发生功能障碍,恢复时间也相 对较长。 合并有桡神经损伤,应该加强伸指、伸腕 肌的功能训练,辅助支具佩戴和低频脉动电 流。 第三节 肘部骨折与脱位 一、概 述 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘关节脱位 暴力冲击使关节囊撕裂,部分韧带损 伤,尺骨鹰嘴突后移,重度后移还有可能造 成正中神经、尺神经损伤。 (一)肱骨髁上骨折 常有局部外伤 肘部疼痛、肿胀、皮肤瘀癍 肘部向后突成半屈位 局部压痛明显,手触之有骨擦音及骨折端 X线片可确诊骨折的程度,还要注意是否合 并了肱动脉和正中神经损伤。 分为伸直型(肱骨近折端向前下移位, 远折端向后上移

8、机动车伤员上肢骨折固定时,肢体应伸直捆绑还是怎么捆绑?

说实在话,机动车考试的题真的不怎么严谨。上肢骨折包括锁骨、上臂、前臂、手,你说,要是手指骨折了,肢体伸直或者屈曲吗?所以考试的就只能在考试中心提供的标准题中抽出100道组成试卷,里面的答案就是最终的最佳答案。

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