1、6旬老母因雪天路滑摔倒,导致左桡骨克雷式骨折,应如何护理?
爱尔兰医生Colles首先报道,故又称科勒斯骨折,俗称克雷氏骨折。专指桡骨远端2~3cm以内向背侧移位的骨折。该骨折为人体最常发生的骨折之一,约占全身骨折的6.7%。多见于中老年人,以40岁以上女性最为常见。
其采用的是牵抖复位法:适用于第一、三两型骨折块完整、移位较多的病例。患者平卧。肩外展30-40°,肘关节伸直,前臂中立位。一助手把住上臂。术者两手紧握手掌,两拇 指并列置于远侧段的背侧,其他四指置于腕掌部,扣紧大小鱼际肌。触摸准确后,沿着原来移位方向持续牵引2-3分钟。待重迭移位完全矫正后,在牵引下适当矫正旋转移位,稍旋后10-15°,而后猛力牵抖。牵抖时仍牵引用力,利用牵引力,顺纵轴方向骤然猛抖,使之加大牵引力而对位。同时迅速尺偏掌屈。尺偏掌屈时,不要用力旋转,骨折即可复位。如未完全整复,术者把患手交给另一助手维持牵引,然后用两手拇指捏住骨折部,迫使骨折远段尺偏掌屈,即可达到解剖对位。用四块夹板加垫,绑带固定。
希望帮到你.
2、克雷氏骨折复位很好,但有是会疼,有没有可能是移位了
我一般告诉我的患者:复位后马上照相复查,然后是3天、7天、14天、一个月。
目前可以考虑复查,因为如果真的有移位,那么在14天内骨折手术还是比较好复位的,超过14天,属于陈旧骨折了,骨痂形成,手术很不好做的。
3、右手手腕骨折后,为什么我打了2次石膏啊,第一次是弯的,第二次是直的,为什么啊
你好。根据你的描述,你应该是克雷氏骨折。其实最好是用夹板固定,石膏固定的固定力量非常有限。不过既然已经用石膏了,那么也就这样吧。
至于你问石膏托形状的问题,我可以很确定的回答你,这么处理是对的!因为你是克雷氏骨折,需要掌屈位固定,也就是手腕向掌侧弯曲着或者说是向下弯曲(正好和你刚受伤的时候,手腕的形状相反,),克雷氏骨折和史密斯骨折正好相反,桡骨远端是向背侧移位的,也就是你说的手腕向上翘,所以固定就需要手腕向下弯曲。这是为了复位以后可以用石膏托固定住骨折远端。当然这样固定的话,就需要把石膏托放在腕关节背侧,也就是手背及前臂背侧的位置了。
但这个位置的固定对你骨折愈合以后的功能锻炼很不利,因为这种掌屈位固定时间一长,你的腕关节背伸功能就很难恢复了,如果一直固定到6周左右去除石膏托,那么你的腕关节基本上就废了。很难通过功能锻炼康复好了。所以骨折4周左右,必须要更换功能位石膏托外固定。一个是因为骨折在这个时候已经基本稳定了,不会轻易再移位了,另外一个是为了让你以后可以更好的恢复腕关节的活动角度。所以就是你看到的,现在换成直的石膏托了。但至于是放在掌侧还是放在背侧,就很难准确的给出一个标准了。通常功能位石膏托都是放在掌侧的,也就是手腕下面,但根据你的骨折类型,我觉得继续放在背侧似乎更好些。可以再稍微抑制一下,骨折远端向背侧移位的可能性。不过放在掌侧也不能说是错的。这就要根据你的X光片来具体分析了。因为我们平时治疗都是用夹板固定。只有在极个别的时候才用石膏托固定。比如 患肢皮擦伤、刺破伤、肿胀严重等,暂时不适宜夹板固定的。就用石膏托临时固定一下,等到外伤好了以后,就会马上更换夹板外固定。
希望以上回答能对你有所帮助!
在此祝愿你早日康复!
4、如何造成克雷氏骨折?
克雷士骨折一般都是直接暴力引起的,主要是桡骨远端骨折为主,比如摔倒后手部着地,腕关节背伸,克雷氏骨折要注意拍肘关节片子,检查有没有骨折和脱位,一般骨折会导致桡骨远端短缩,掌倾角和尺偏角缩小,临床不严重的桡骨远端骨折需要手法复位,夹板外固定制动就可以。最后祝健康,望采纳。
5、【急求】左手腕克雷氏骨折,接骨错位,一周后大骨头和小骨头重叠,有没有必要手术,该手术能花费多少?
如果需要针对你的病情的回答,必须有X光片。单纯从你的描述来讲,肯定需要手术。
6、左腕摔伤,拍片报告“克雷氏骨折”严重吗
Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言。
多数不太严重,以手法复位外固定治疗为主,很少需要手术切开治疗。
Colles骨折多为间接暴力所引起,常见于跌倒(尤其是在象冬天这样雪后地面光滑,滑倒手掌着地),肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端,使得这一脆弱部分发生骨折。