1、右股骨劲骨折4o天了,能躺卧或坐着吗
目录
症状体征
用药治疗
饮食保健
食疗
适宜食用
不宜食用
预防护理
病理病因
疾病诊断
检查方法
并发症
预后
发病机制
股骨颈骨折
基本信息
各种年龄段均可能发生股骨颈骨折,但以50岁以上的老年人最为多见,女性多于男性。由于常在骨质疏松症的基础上发生,外伤暴力可以较轻。而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。
西医学名
股骨颈骨折
所属科室
外科 - 骨科
发病部位
髋部
主要症状
髋部疼痛,畸形,肿胀,功能障碍
主要病因
骨质疏松,老年人髋周肌肉群退变,反应迟钝,外伤
症状体征
1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
2、髋臼骨折是不是骨盆骨折
坐骨和髂骨组成的髋骨连同骶骨、尾骨构成的环状骨性结构。两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节,并借腰骶关节与脊柱相连;两侧髋臼与股骨头构成髋关节,与下肢相接。因此,骨盆是脊柱与下肢间的桥梁,具有将躯干重量传达到下肢,将下肢的震荡传达到脊柱的承上启下作用。
骨盆两侧的耻骨在前方借纤维软骨连接构成耻骨联合。因此,骨盆呈一环形,其前半部(耻、坐骨支)称为前环;后半部(骶骨、髂骨和坐骨结节)称为后环。骨盆的后环部起负重支持作用,故后环骨折较前环更为重要。骨盆环的稳定性有赖于后方负重的骶髂复合体的完整性。骶髂复合体包括骶髂关节、骶髂骨间韧带、骶髂后韧带、骶结节韧带和骶棘韧带以及骨盆底的肌及筋膜。骶髂前韧带很薄弱,如外力致使耻骨联合分离、骶棘韧带断裂、髋骨外翻致使骶髂前韧带损伤,则造成骶髂关节分离,称为骶髂关节半脱位,此时骨盆环不稳定。
骨盆对盆腔脏器、神经、血管具有重要的保护作用,因此骨盆骨折时很容易损伤这些器官。盆腔内脏器虽男女不同,但其排列顺序基本一致,由前向后分别为泌尿、生殖和消化三个系统的器官,位于前方的膀胱、尿道和后方的直肠极易受损伤。
3、骨盆骨折的类型有哪些?
骨盆两侧髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨等共同构成,筋臼为薄弱处,易发生损伤。筋骨为下肢带骨,左右各一,在前借纤维软骨构成耻骨联合,在后与能骨借耳状关节面相连。形成四对骨盆弓(后方的两对为负重弓;前方小下各一对约束弓),能传递重力和维持骨盆稳定性。骨折多因(直接)强大暴力引起,如被车辆碾轧或倒塌的重挤压等。少数可因间接暴力造成,如因肌肉突然收缩发生抵止点的撕脱性骨折,或侧方挤压而发生耻骨骨折。骨盆骨折的严重性,决定于骨盆环的破坏程度及是否件有盆腔脏器、血管、神经损伤c因此临床上可将骨盆骨折分为三型:1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往导致骨盆的完整性遭到破坏,损伤盆腔内的脏器和血管、神经,产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
4、髋臼骨折
1,骨折固定术后牵引4周,是骨折不稳定,目前已14周,坐是坐骨结节负重,常坐着没有影响。
2,现在患足可以着地,但不负重,两周后逐渐负重,又两周练习行走,左足在前右足跟上(小步幅,每次半足,逐渐双拐、单拐、弃拐。历时6-8周,逐渐正常行走。4个月后可以开车,那时骨折已术后7个多月了,没有风险了。
3,在休养期间注意功能锻炼伸屈髋、膝、踝关节,各关节功能恢复后行走就不影响了。
4,注意营养搭配,营养好愈合快。
5,冬天因为户外活动少,缺少紫外线,不过服用鱼肝油、钙片,就不影响愈合了。
5、尾骨骨折并脱位,影响坐骨神经吗
骨盆两侧髋骨由髂骨、坐骨、耻骨等共同构筋臼薄弱处易发损伤筋骨肢带骨左右各前借纤维软骨构耻骨联合与能骨借耳状关节面相连形四骨盆弓(两负重弓;前各约束弓)能传递重力维持骨盆稳定性骨折(直接)强暴力引起车辆碾轧或倒塌重挤压等少数间接暴力造肌肉突收缩发抵止点撕脱性骨折或侧挤压发耻骨骨折骨盆骨折严重性决定于骨盆环破坏程度及否件盆腔脏器、血管、神经损伤c临床骨盆骨折三型:1.骨盆弓断裂骨折 类骨折影响骨盆完整性病情轻耻骨支骨折、骸前或棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位2.骨盆环单弓断裂骨折 类骨折影响骨忿环末完全失连接基本保持环状结构完整侧或双侧耻骨支支骨折、耻骨联合离、侧能够关节脱位或侧既关节附近髂骨骨折3.骨盆双弓断裂骨折类骨折强挤压暴力所致由于骨折移位明显伴脱位往往导致骨盆完整性遭破坏损伤盆腔内脏器血管、神经产严重侧耻骨、支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合离合并侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环处骨折
6、右耻骨下支骨折如何治疗,需要注意什么?
第一个问题,除了静养就是手术治疗了,但耻骨下支骨折如果没有大的移位,一般都不需要手术。
第二个问题,最好减少活动,尤其是久坐,因为活动会容易造成移位。但也不可以一动不动的躺着,容易有褥疮,尽量慢慢的翻身,半小时一次。
第三个问题,可以侧睡,但不能持续太久。翻身可以的,最好半个到一个钟左右。
第四个问题,饮食没有什么特别忌口的!可以多吃牛奶和高钙质的食品,促进骨折恢复,其他的都没有忌口。
另外需要注意的就是定期复查X线,看骨折断对合得好不好了。一两个月一次就可以了。
7、骨盆骨折怎么诊治?